邪毒傳里肺胃熱盛證

邪毒傳里,肺胃熱盛證,中醫病證名。是指邪毒傳里,肺胃熱盛,與氣血相搏,托毒外達所表現出來的一類病證。常見了麻疹。

病因

外感邪毒。

病機

邪毒由肺及脾,肺胃熱盛,與氣血相搏,正氣抗邪,托毒外達,從肌膚透發,而見高熱、出疹。

辨證要點

壯熱持續,煩躁,咳嗽加劇,大便乾結,舌質紅赤,脈數有力。

臨床表現

壯熱持續,起伏如潮,謂之潮熱,每潮一次,疹隨外出。口渴引飲,目赤,咳嗽加劇,煩躁或嗜睡,疹點先從耳後發跡開始,繼而頭面、頸部、胸腹、四肢,最後手心、足底、鼻準部都見疹點即為出齊。疹點初期細小而稀少,漸次加密,疹色先紅後暗,稍見凸起,觸之礙手,壓之退色。大便乾結,小便短少,舌質紅赤,舌苔黃膩,脈數有力。本期從疹點開始出現至疹點透齊,為期三天。

治法

清涼解毒,透疹達邪。

常用方劑

清解透表湯加減。

常用中藥

西河柳、蟬衣、葛根、升麻、連翹、銀花、紫草根、桑葉、甘菊、牛蒡子、甘草。

針灸瀉法

肺俞、大椎、曲池。

預防調護

1.按計畫接種麻疹減毒活疫苗。在流行期間有麻疹接觸史者,可及時注射丙種球蛋白以預防麻疹的發病。

2.麻疹流行期間,勿帶小兒去公共場所和流行區域,減少感染機會。

3.易感兒接觸傳染源後,應隔離觀察21天。

4.儘早發現麻疹患兒,隔離至出疹後5天,合併肺炎者延長隔離至出疹後10天。對密切接觸的易感兒應隔離檢疫3周,已做過免疫接種者觀察4周。

5.麻疹的護理工作極為重要,如果護理得當,可無併發症,使患兒順利康復。

6.臥室空氣流通,溫度、濕度適宜,避免直接吹風受寒和過強陽光刺激,床鋪被褥舒適柔軟,環境安靜。

7.注意補足水分,飲食應清淡、易消化,出疹期忌油膩辛辣之品,收沒期根據食慾逐漸增加營養豐富的食物。

8.保持眼睛、鼻腔、口腔、皮膚的清潔衛生。

轉歸預後

如感邪較重,或是素體正氣不足,正不勝邪,或者治療不當,或者調護失宜,均可導致正虛不能托邪外泄,邪毒內陷,則可產生逆證。如麻疹時邪內傳,或他邪乘機襲肺,灼津煉液成痰,痰熱壅盛,肺氣閉郁,則成肺炎喘嗽。麻疹時邪熱盛,夾痰上攻咽喉,痰熱壅結,咽喉不利,則成急喉喑症。麻疹邪毒熾盛,正氣不支,邪毒內陷厥陰,蒙蔽心包,引動肝風,則可形成邪陷心肝變證。

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