基本信息
中文名稱: 內陷英文名稱: invagination
別 名: emboly
詞 性: 名詞
中文解釋:
胞吞時質膜內陷形成內吞小泡的過程。
為瘡瘍陽症疾患過程中，因正氣內虛，火毒熾盛，導致毒邪走散，正不勝邪，毒不外泄反陷入里，客於營血，內傳臟腑的一種危機疾病。
定義
凡生瘡瘍，正不勝邪，毒不外泄，反陷入里，客於營血，內傳臟腑，稱之為“內陷”。臨床以有頭疽並發內陷者較為多見，因此又稱為“疽毒內陷”。其特點是瘡頂忽然下陷，根盤散漫不收，膿腐不透或膿少而薄，伴邪盛熱極，或正虛邪盛，或陰陽兩竭的全身證候。因內陷的病因及臨床表現不同，又可分為火陷、乾陷、虛陷三種類型。
病因病機
本病的發生，根本原因在於正氣內虛，火毒熾盛，加之治療失時或不當，以致正不勝邪，反陷人里，客於營血，內犯臟腑而成。火陷型多由於陰液不足，火毒熾盛，復因擠壓瘡口，或治療不當，治療失時，以致正不勝邪，毒邪內陷入營；乾陷型多因氣血兩虧，正不勝邪，不能釀化為膿，托毒外出，以致正愈虛，毒愈盛，形成內閉外脫；虛陷型毒邪雖已衰退，而氣血大傷，脾氣不復，腎陽亦衰，遂致生化乏源，陰陽兩竭。診斷
多見於老年人，或既往有消渴病。尤易並發於腦疽、背疽患者。一、火陷型多見於疽證1—2候（五日為一候）。局部瘡頂不高，根盤散漫，瘡色紫滯，瘡口乾枯無膿，灼熱劇痛。伴壯熱口渴，便秘溲赤，煩躁不安，神昏譫語，或胸脅隱痛。
二、乾陷型多見於疽證2—3候。局部膿腐不透，瘡口中央糜爛，膿少而薄，瘡色晦暗，腫勢平塌，散漫不聚，悶脹疼痛或微痛，伴發熱或惡寒，神疲少食，自汗脅痛，神昏譫語，氣息粗促。或體溫不高，四肢厥冷，大便溏薄，小便頻數。
三、虛陷型多見於疽證4候。局部腫勢已退，瘡口腐肉已盡，而膿水灰薄，或偶帶綠色，新肉不生，狀如鏡面，光白極亮，不知疼痛。全身出現虛熱不退，形神萎頓。飲食日減，或者腹痛腹瀉，自汗肢冷，氣息低促，隨即陷入昏迷厥脫等脾腎陽虛之證。或見舌光如鏡、口舌生糜等陰傷胃敗證。
以上三種陷證，比較而言，火陷發生在疾病初起階段，邪盛熱極，預後較佳；乾陷發生在潰膿階段，正虛邪盛，預後次之；虛陷發生在收口階段，正虛邪衰，陰陽兩竭，預後最差。
輔助檢查：血白細胞總數可達20X10的9次方每L以上，中性粒細胞80%一90%；血及膿液細菌培養多為陽性；血糖、尿糖均增高。
辨證論治
一、內治法
（一）火陷證主症見“診斷”。辨證分析：火毒之邪熾盛，故見壯熱口渴，便秘尿黃；邪毒內陷入營，擾亂心神，故煩躁不安，神昏澹語；陰液不足，毒邪阻滯，則瘡口千枯無膿，悶熱劇痛，瘡色紫滯；由於正不勝邪，邪毒內陷，則瘡頂不高，根盤散漫。
治法：清熱涼血解毒，養陰清心開竅。
方藥：清營湯合黃連解毒湯加減。神昏譫語者，加服安宮牛黃丸或紫雪丹。
（二）乾陷證主症見“診斷”。
辨證分析：氣血兩虛，不能釀膿，故膿腐不透，膿少而薄，瘡色紫暗，腫勢平塌；毒邪不能透於外，而內陷入里，則神昏譫語，神疲自汗，氣息粗促；毒邪內陷，陽氣虛弱，則見肢冷，大便溏，小便頻數。
治法：益氣補血，托毒透邪，清心安神。
方藥：托里消毒散加減。神昏譫語者，加服安宮牛黃丸清心開竅。
（三）虛陷證
1．脾腎陽衰證除局部症狀外，伴虛熱不退，形神萎頓，飲食減少，或腹痛腹瀉，自汗肢冷，氣息低促；舌質淡紅，苔薄白，脈沉細或虛大無力。
辨證分析：毒邪衰退，陽氣大傷，正氣衰竭，故虛熱不退，形神萎頓，飲食減少；陽氣衰弱，不能溫煦，脾失運化，故腹痛腹瀉，自汗肢冷，氣息低促；舌質紅、苔薄白、脈沉細或虛大無力均為陽虛之象。
治法：溫補脾腎。
方藥：附子理中湯加減。
2．陰傷胃敗證除局部症狀外，伴舌光如鏡，口舌生糜；舌質紅絳，脈細數。辨證分析：津液不能上承，故舌光如鏡，口舌生糜；舌紅絳、脈細數為陰虛內熱之象。
治法：養胃生津。
方藥：益胃湯加減。
其他療法
抗生素及支持療法參照“疔瘡走黃”如有消渴病者，應控制糖類食物攝入，並根據血糖，尿糖檢查結果選擇有效降血糖藥口服或注射胰島素。預防與調攝
1．療瘡尤其是顏面部疔瘡切忌擠壓、碰傷、過早切開，患病後應及早處理。2．對疔瘡重症，應嚴密觀察病情，定時測體溫及呼吸、脈搏、血壓等，並做好記錄。
3．絕對臥床休息，並固定患肢。
4．忌食辛辣刺激、肥甘魚腥等發物。
