運動性疾病的防治
正文
運動性疾病是由於運動訓練或比賽安排不當而出現的疾病或異常，常見的有過度訓練、過度緊張、某些心律失常、運動性蛋白尿、血尿、管型尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、運動性貧血、運動性高血壓、低熱、運動員肝臟疼痛綜合症及停訓綜合症等。過度訓練 早期表現為身體機能障礙，晚期除機能紊亂外可有形態學改變。早期臨床表現常有無力、疲倦、精神不振、睡眠障礙、頭暈、記憶力減退、反應遲鈍等主訴，此外也可出現胸悶、心悸、氣短、食慾不佳、噁心、嘔吐、腹脹等。晚期症狀加重，異常體徵及其他客觀指標出現增多，此時可見體重下降，機能試驗反應異常，血紅蛋白下降，負荷後血乳酸增多，尿蛋白增多等。過度訓練發生原因, 主要是運動量過大, 機體不能適應，疲勞積累而成,其次是傷病後過早進行大運動量訓練。治療在於消除病因,促使體力恢復：首先要減少運動量,特別要控制運動強度，可暫時改變訓練內容，其次要保證充足的睡眠、合理的營養，可用多種維生素和對症藥物，可進行理療或按摩等，但不要完全停止體育活動。預防過度訓練的措施有下列幾方面：進行定期身體檢查，制定適當的訓練和比賽計畫，保證良好的睡眠和營養；傷病時及早治療，傷病恢復期運動量要小，以後漸增，要個別對待，注意外界環境變化的影響。
過度緊張 是在訓練或比賽時體力負擔超過機體能力而產生的病理狀態，常在一次訓練或比賽後即刻或短時間內發病，多見於訓練不足、比賽經驗較少、患病和因故長期中斷訓練的運動員。其臨床表現有急性胃腸功能紊亂、運動應激性潰瘍、昏厥、急性心臟功能不全、心肌損傷、腦血管痙攣等。急性胃腸功能紊亂是較常見的一種，運動員在大強度訓練或比賽後出現噁心、嘔吐、頭痛、頭暈、面色蒼白、急劇衰弱，多發生於中、短距離跑、游泳、滑冰及腳踏車運動員中。由於運動時胃腸血管收縮,胃腸血液循環量減少,胃血管痙攣，特別是黏膜血管痙攣，可引起出血性糜爛。此時，嘔吐物呈咖啡樣，化驗嘔吐物潛血陽性，稱為“運動應激性潰瘍”。一般，胃腸功能紊亂和運動應激性潰瘍均恢復迅速。發生上述情況時，應使運動員安靜休息，保暖，吃軟食，恢復後可開始訓練。昏厥可在運動中和運動到終點時出現。終點昏厥可因“重力性休克”引起，有些昏厥可能與心臟異常有關，應密切注意進行詳細檢查。昏厥時，應使運動員平臥休息，頭可稍低，嗅以氨水，針刺人中，有條件可給氧氣吸入，靜脈注入25～50％葡萄糖40～60毫升，同時注意保暖，必要時轉送醫院治療。過度緊張的預防在於遵守訓練的基本原則，患病時應暫時停止訓練，病癒後恢復期應避免大強度訓練或參加緊張的比賽。
運動性血尿 系指健康人在運動後短期內出現的一過性血尿，經臨床檢查、化驗檢查及特殊檢查找不到其他原因者。多數表現為鏡下血尿，少數呈肉眼血尿。運動性血尿除運動後一般疲勞感外均無其他異常症狀，消失很快，一般不超過 3天。發生血尿的原因，還未完全清楚。有人認為系由運動時腎血流量減少，局部缺氧使腎血管通透性增加，血液逸出所致；有人認為與腎創傷有關，是腎血管破裂出血形成。近年來有人認為與膀胱黏膜受損傷有關。運動性血尿應與泌尿繫結石、腎小球腎炎等鑑別，有時需與運動性血紅蛋白尿區別。治療在於消除誘因，對症治療。
某些心律失常 如前期收縮，可因過度訓練而引起，有時則與心臟病和感染有關。還有一些至今原因不明的陣發性心動過速，也可因訓練安排不當所引起，對運動訓練有不同程度的影響，同時應注意排除器質性心臟病。第 2度房室傳導阻滯，可因迷走神經張力增高引起，不伴有心臟病者可以參加訓練和比賽，有些則與感染有關，應停止訓練和比賽進行積極治療。
常見的幾種運動性疾病的預防原則 ①遵守運動訓練的基本原則，主要有循序漸進、系統性、全面性、節奏性和個別對待等。要避免突然增大運動量，尤其不要突然加大運動強度。全面訓練是進行各專項訓練的基礎，全面身體訓練水平不夠者，較易發生運動性疾病，也易發生創傷。②注意外界環境的影響。場地條件、氣象變化都對運動員身體健康有很大作用，如跑鞋、跑道過硬可引起運動性血紅蛋白尿，高原訓練較易出現運動性血尿和心律失常，高熱環境易發生中暑等。③患病時應停止訓練，病癒恢復期運動量要漸增。除患急性病或急性創傷被迫突然停止訓練外，有訓練的運動員不要突然中斷系統訓練。
常見的幾種運動性疾病的治療原則 ①調整運動量，改變訓練內容。輕度過度訓練,經適當調整運動量即可恢復。運動性血紅蛋白尿均在直立體位下運動時發生，在臥位及坐位下不發生，所以改變訓練內容後既可保持身體訓練水平,又可避免發生血紅蛋白尿。②藥物治療,多用維生素C、B1、B2、E等,三磷酸腺苷(ATP)，能量合劑(三磷酸腺苷、胰島素、輔酶 A)，靈芝，刺五加等。根據症狀，可用鎮靜安眠、降壓、止血等類藥物。
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