超聲消融

超聲消融簡介

超聲消融是使用超聲聚焦刀(俗稱“海扶刀”)治療各類實體良惡性腫瘤(如肝癌、乳腺癌、子宮肌瘤)的一

超聲消融超聲消融
種治療方法,海扶刀是由重慶醫科大學生物醫學工程學院院長,超聲醫療國家工程研究中心主任,國際超聲治療學會常務理事,中國生物醫學工程學會常務理事、中國超聲醫學工程學會治療專委會主任委 員王智彪教授及其團隊一直潛心於將高強度聚焦超聲(HIFU)技術的生物醫學工程理論與臨床相結合而成功研製了具有我國自主智慧財產權的超聲治療系列設備。

治療原理

利用超音波可通過人體組織,並聚焦在特定靶區的特性,將能量聚集到足夠的強度,使焦點區域達到瞬間高溫,破壞靶區組織,在組織病理學上表現為凝固性壞死,也叫消融。從而達到破壞病變區域的目的,而病變區域外的組織沒有損傷。

治療特點

⑴ 圖像監控:實時監控超聲圖像用來確定計畫選定的目標腫瘤。整個治療過程由系統控制,並及時提供治療效果反饋。
⑵ 準確性:焦點處的能量能使焦點處組織產生凝固性壞死,且對周圍組織或聲通道上的組織沒有損傷。治療區與非治療區的邊界只有6到10個細胞的寬度。
⑶ 自由運動:焦點及監控探頭在空間的自由運動,可實現立體組合掃描治療,醫師可根據不同患者、不同腫瘤選擇快速、靈活而有效的治療方案。
⑷ 徹底治療:聚焦超聲腫瘤治療系統的治療計畫軟體能夠幫助醫師準確鎖定並切除整個腫瘤組織。對可能治療的腫瘤體積沒有上限。
⑸ 可控治療:在整個治療過程中,實時影像技術可為醫師提供視頻反饋,根據數位化的灰度變化隨時調整治療劑量。

治療優勢

整個治療過程無創傷、不出血、不需麻醉,真正實現從體外治療體內的腫瘤,殺滅腫瘤組織。治療過程中通過移動超聲治療頭,改變超音波的聚焦深度,採用:點-線-面-體的組合掃描方式,對整個肌瘤進行適形消融。
1、非侵入性治療
體外操作,完整破壞體內病灶;
不開刀、無放射性損害
不需手術暴露或穿刺引導;
不損傷超音波所經過的組織或靶區外正常結構。
2、總費用低的治療
明顯縮短病人住院時間;
治療時不輸血;
明顯減少病人在外科手術中、術後的併發症
病人的痛苦小,治療後機體恢復快;
減少了術後廣譜抗菌素的套用。
3、劑量均勻分布的治療
體外掃描治療,使靶區內超聲能量分布均勻;
解決了微創介入治療(微波、射頻、雷射、冷凍等)依靠治療頭進行能量擴散,治療劑量分布不均勻的難題
4、靶區組織致死性治療
靶區內均為超音波的致死劑量,非選擇性使靶區內任何組織完全毀損;
根據手術切除原則,從體外“切除”體內病灶。
5、適形的治療
立體組合適形掃描治療方式充分保證從體外完整地破壞體內病灶;
不受腫瘤形狀的限制。
6、不受腫瘤大小限制的治療
可以完全破壞體內任意大小的癌塊。
7、選擇性破壞血管的治療
一般情況下,僅破壞腫瘤內直徑2mm以下的血管,有效保證治療的安全性;
增加病灶的可治療範圍,使因血管解剖因素致部分不能接受外科手術的腫瘤病人的局部治療成為可能;促進局部正常組織的修復
8、實時的治療
治療時對腫瘤進行立體定位;
超聲監控裝置實時地監控整個治療過程,有效防止脫靶發生。 實時的治療。
9、實時判斷療效的治療
治療過程中,通過治療前、治療中和治療後靶區聲像圖的變化,及時地評價治療區域內組織是否出現凝固性壞死和皮膚有無損傷。
10、劑量受控制的治療
通過實時地判斷靶區的療效,反饋性控制治療劑量,使靶區內致死劑量均勻分布。

已經具有超聲消融技術的主要醫院

中國人民解放軍總醫院(北京301醫院) (12-30)
·中國人民解放軍307醫院 (12-30)
·重慶醫科大學附屬第一醫院 (12-30)
·重慶醫科大學附屬第二醫院 (12-30)
·重慶三峽中心醫院 (12-30)
·第四軍醫大學附屬(西安)西京醫院 (12-30)
·黑龍江省雞西市人民醫院 (12-30)
·河南大學附屬(南陽)南石醫院 (12-30)
·廣東醫學院附屬(深圳市)福田醫院 (12-30)
·香港瑪麗醫院 (12-29)
·英國牛津大學邱吉爾醫院 (12-27)
·歐洲癌症中心 (12-26)
·俄羅斯國家醫學外科中心 (12-24)
·義大利匹薩大學Cisanello醫院 (12-24)
·日本千葉大學醫學部附屬醫院 (12-23)
·西班牙HMT醫院 (12-20)
·俄羅斯中央銀行醫院 (12-19)
·韓國汝矣島聖母醫院超聲消融治療中心 (12-4)
·日本Clinica E.T診所超聲消融治療中心 (12-4)
·義大利羅馬美國醫院超聲消融治療中心

海扶刀與外科手術刀對比

海扶刀優點
1、通過實時監控的超聲或者MRI觀察腫瘤,確定切除的範圍;
2、一次性徹底“切除”腫瘤,不損傷周圍的正常組織,並根據B超圖像的變化判斷治療效果;
3、無創、不開刀、不流血、不切除器官、不留下疤痕,通過保子宮、保乳、保肢、保肝等提升患者生存質量;
4、不會出現腫瘤細胞的擴散,同時不降低機體抵抗力,反而使免疫力低下的患者增加抗腫瘤的免疫力。是一種綠色環保的治療;
5、對晚期腫瘤也可以進行姑息性治療;
6、手術時間短、恢復快,且總體費用不高(以子宮肌瘤為例,治療僅需1-2小時,治療後休息半小時即可回家,所有費用含檢查費等1萬元左右)
海扶刀缺點:
1、雖然該技術已經成熟,而且已經被國外13個國家引進,但是還不廣為人知;
2、普及面還不夠,惠及人群還不夠多,特別是廣大的農村婦女;
3、很多醫院該技術還沒有進入醫保
外科手術刀優點:
1、可視直觀,控制相對簡單,能立即初步判斷治療效果。可根據腫瘤是否切除、切除的範圍是否足夠,立即對治療效果作出初步判斷,並為後續治療提供依據。
2、發展歷史長,普及及知曉度高。
外科手術刀缺點:
1、有創傷,不能保留一些重要器官;
2、可能引起腫瘤細擴散,造成腫瘤轉移並快速生長,再次治療十分困難;
3、婦科方面的手術可能造成盆腔粘連,增加不孕的風險;
4、手術時間長、恢復期長、整體費用較高(以子宮切除手術為例,治療需2-4小時,治療後需住院12天,副作用較大,僅醫療費用1萬元左右,加上後期誤工、營養費等更高)

超聲消融術後飲食注意事項

1、超聲消融治療子宮肌瘤術後需禁食禁水2小時,2小時後即可開始進食流質,如牛奶、湯類、蜂蜜水等。
2、超聲消融治療子宮肌瘤術後24小時後無腹痛、腹脹、局部壓痛、發熱和食慾下降可進半流質清淡無渣飲食,如藕粉、芝麻糊、山藥粥、優酪乳等以及各種果汁。
3、超聲消融治療子宮肌瘤術後48小時後無腹痛、腹脹、局部無壓痛、無發熱和食慾下降可恢復正常飲食。
4、由於超聲消融治療子宮肌瘤前後對原有腸道功能的干擾,建議治療後半月內多飲水(每日2500ml左右,不要口渴才喝)。
5、適量運動、多食軟化大便的飲食,正常飲食後儘量多吃雜糧。
6、多吃番薯、桑椹、香蕉、韭菜、蘿蔔、菠菜、芋頭、多吃蔬菜和適量水果。
7、每天要有適量的運動,像揉腹等等可以有效防止便秘。

超聲消融治療最佳時間

1、超聲消融治療子宮肌瘤的最佳時機:來月經前1-2周,這個時候內膜看得最清楚,治療中對內膜的損傷也會更小。
2、超聲消融治療腺肌症的最佳時間:月經乾淨後3-14天,腺肌症是考慮月經來前一段時間,盆腔充血導致治療難度加大的問題。

超聲消融前需要進行的檢查項目

超聲消融治療前常規檢查項目

肝腎功檢查、血常規、尿常規、心電圖、電解質、血糖、尿HCG、白帶常規、婦科檢查、TCT(加急),增強磁共振(MRI)檢查等。 

各個檢查項目的意義

肝腎功檢查:了解是否有肝腎臟方面的基礎疾病。
血常規:了解有無合併感染,貧血等情況。
尿常規:了解有無泌尿系統感染。
心電圖:了解有無心臟方面疾病。
電解質:了解有無電解質紊亂。
血糖:了解有無糖尿病等代謝性疾病。
尿HCG檢查,排除懷孕可能。
婦科檢查和白帶常規檢查,排除盆腔急性炎症。
一年內未進行TCT檢查,需進行TCT檢查,排除宮頸疾病。
增強磁共振(MRI)檢查:準確的判斷肌瘤大小,位置,血供,周邊臟器等情況。
特別說明:超聲消融治療前必須取環。取環時間一般在月經乾淨後3-7天進行(取環後沒有血性分泌物後便可治療)。

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