概念
胸腹部靜脈輸液的護理對策
靜脈輸液是臨床上常用的給藥方法，臨床工作中也時常遇到由於多次穿刺致使四肢及頭部淺表靜脈受損難以找到血管，筆者通過多年的臨床實踐，發現採用胸腹部靜脈穿刺方法可以保證治療、搶救的順利進行。
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可見的腫脹和扭曲的靜脈周圍有成片的毛細血管出血(稱為蜘蛛狀靜脈)，這種症狀可見於淺表靜脈曲張。儘管血管疼痛和變形，但通常無害。當感染時，出現觸痛，並引起血循環障礙，出現踝部腫脹皮膚瘙癢和感染肢體的疼痛；深部靜脈曲張常是血栓形成的地方；治療：輕微的靜脈曲張並不需要醫生監護治療：基本的家庭治療和其他治療方法都能減輕靜脈曲張引起的不適。有規律的生活，科學的強身健體運動，譬如太極拳；
常規治療
為了減輕偶爾出現的腫脹和疼痛，醫生會建議套用非處方抗炎藥如阿斯匹林或芬布芬。如果你注意到曲張靜脈周圍出現潰瘍或褪色，或無明顯外部症狀的持續疼痛，立即與醫生聯繫以確定是否為深部靜脈曲張。
曲張靜脈可通過幾種方法去除。蜘蛛狀靜脈可單用雷射去除。輕微的淺靜脈曲張可通過硬化劑治療：硬化劑注射入靜脈可使靜脈塌陷，所以不再傳輸血液。較為嚴重的病例可行外科手術
草藥療法：許多中草藥在治療靜脈曲張方面有相當長的歷史，有些已經過廣泛的科學研究。
據報導中藥可增加外周血流和增強血管功能。銀杏、山渣和越桔的酊劑和乳膏劑也可溢襯血管減輕炎症，粟子和金崔花可製成茶水飲用。對與曲張靜脈有關的皮膚刺激痛，可試用由核實製成的洗劑。為了去除由於纖維蛋白積累使曲張血管變硬和隆起，試著吃更多的辣椒大蒜、洋蔥、姜和鳳梨，鳳梨中含鳳梨蛋白酶，該酶可促進纖維蛋白分解。為很快緩解一些特殊症狀，你可試用一些非處方的順勢療法藥物：6x到15C的北美金縷梅液體塗到變藍或擦傷的皮膚上可以減輕疼痛，6x到15C的金縷梅也可內服以緩解一般症狀。12x或12C的顛茄一日四次可用
營養及飲食：飲食在靜脈曲張的治療中起著很重要作用。目的在於促進血循環和保持體重合適。過多的脂肪增加水瀦留，使腿部和腹部壓力增加而加重靜脈曲張。為減少身體脂肪，吃含糖脂肪鹽低而纖維素高的食品。為了促進營養成分和代謝產物通過身體，以水果，蔬菜和雜糧為主食，飲用大量液體，特別是水。一些維生素和生物類黃酮——在水果和蔬菜中含有的天然物質可以減輕靜脈曲張；試用每天500mg的維生素C和400IU的維生素E。生物類黃酮因可促進維生素E的吸收對靜脈曲張也是有益的。在生物類黃酮中蘆丁可用來常規治療靜脈曲張。在許多食物如柑一類水果、杏仁、藍草霉、黑草霉、櫻桃、燕麥等中都富含蘆丁。很少為人所知的生物類黃酮在治療靜脈曲張中具有良好前景。你可買生物類黃酮作為營養添加劑。
家庭治療
你可使你的腿部靜脈曲張不適減輕。為了減輕痛性腫脹和炎症，要勤休息、穿彈性襪或每天服一至二片阿斯匹林或安乃近。如你坐時喜歡交叉雙腿，最好在踝部交叉而不要在膝部交叉以促進血液循環。最好的方法是休息時把腳抬高，休息時使你的腳高出心臟水平線幾英寸以利於重力作用下幫助引流腿部血液至心臟。為了進一步促進循環，婦女應避免穿高跟鞋代之以平底鞋，衣服也應寬鬆。
大黃泡腳治癒靜脈曲張(百病自療)：每天堅持早晚兩次用大黃泡腳20分鐘，不料半月後病症明顯減輕，腳踝的腫脹現象也消失了，腿靜脈血管也逐漸恢復正常，皮膚也不再感覺癢了。泡腳20天后，我的病得以痊癒，行走自如，恢復了正常的工作和生活。大黃是我國傳統的中草藥，各中藥店均有出售，購買方便。其泡腳的用法如下：選大黃50克，搗碎後用紗布包起來，放入盆內，水煮沸15分鐘後倒入盆中，水量以淹沒腳踝骨為宜，用此藥水泡腳，每兩天更換1次大黃。北京中醫醫院宋孝瑜教授點評：大黃是瀉下的中藥，性味寒涼，在人體內的作用主要是讓胃腸道通暢。大黃在臨床中使用較廣，其藥物製劑有生大黃（生軍）、酒制大黃（酒軍）。外用大黃用來對靜脈曲張進行清熱解毒，理論上是可行的，但如果說所有的靜脈曲張都用大黃，或者說只單純使用大黃這一味藥，那這種治療方法肯定不科學。具體的把握原則是，靜脈曲張只有在合併淺靜脈炎的情況下，才可以採用大黃治療，然而完全的靜脈曲張，尤其是症狀比較嚴重的時候，使用大黃的效果則不佳。為什麼呢？其原因還得從病理上進行分析。靜脈曲張的產生主要有兩大原因：一個是患者本身患有瓣膜病變，一個是患者的深靜脈膜不通暢，多為長期站立所致，某些職業人群，比如護士、教師、售貨員等都易高發。在臨床實踐中，靜脈曲張若是遇到深靜脈瓣膜不通的情況，一般都必須採取保守治療，但不能只用大黃這一味藥，還必須要配合其它清熱解毒、通脈活血的辦法。
腹部靜脈曲張，不是非常嚴重的話，最關鍵的是有規律的生活和堅持不懈的太極拳運動。
參考文獻
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