藥物簡介
藥物名稱： 苯丙氨酸氮芥
藥物別名： 愛克蘭 Alkeran 葛蘭素威康GlaxoWellcome
苯丙氨酸氮芥文名稱： melphalan
功能主治： 多發性骨髓瘤，晚期卵巢腺癌，部分晚期乳腺癌，真性紅細胞增多症。
用法用量： 不可分割本藥藥片。 多發性骨髓瘤 150 μg/kg體重/日，分次服用，共4日，6周后重複療程。與強的松合用可能比單用本藥更有效。對治療有反應者延長療程超過1年不會改進療效。晚期卵巢腺癌 200 μg/kg體重/日，分3次服用，共5天，每4-8周重複。乳腺癌 150 μg/kg體重/日，或6 mg/m2，共5日，每6周重複，發現骨髓抑制時減低劑量。真性紅細胞增多症 誘導緩解期：6-10 mg/日，共5-7日，之後可2-4 mg/日，直至症狀控制。維持劑量：2-6 mg，每周1次。用藥過量：症狀 胃腸道反應：噁心、嘔吐，偶見胃腸道黏膜損傷及腹瀉，有時甚至出血。骨髓抑制引起的白血球和血小板減少及貧血。治療 給予對症支持療法，必要時輸血和血小板，並給予抗感染藥及血液生長因子。需嚴密觀察血象最少4星期。
不良反應： 暫無
注意事項
苯丙氨酸氮芥已製成藥物
米爾法蘭
馬法蘭（愛克蘭、美法侖、Melphalan、Alkeran）
通用名：左鏇苯丙氨酸氮芥、米爾法蘭、馬爾法蘭、左鏇溶肉瘤素
苯丙氨酸氮芥英文名: Melphalan，L-Sarcolysine, Alkeran，L-PAM ，CB3025。
生產廠家：葛蘭素史克公司 (GlaxoSmithKline)
[化 學 名]
L-3{對[雙（2-氯乙基）胺基]苯基}丙氨酸。
[分 子 式]
C13H18O2N2Cl2。
[藥理作用]
本品為左鏇體苯丙氨酸氮芥，其抗癌效應按PAM為強，其作用機制與HN2相同，亦為細胞周期非特異性藥物。
[體內過程]
口服吸收充分，服藥後2小時血漿達到最高濃度，在血漿中保持活性大約6小時，服藥24小時內50%的藥物經尿排泄，其中13%為原形，代謝產物為一羥衍生物及二羥衍生物。
[臨床套用]
（1）對多發性骨髓瘤療效顯著，為其首選藥物。
（2）對惡性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、精原細胞瘤、慢性白血病、真紅細胞增多症、兒童晚期神經母細胞瘤、甲狀腺癌有較好療效。
（3）動脈灌注對惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤和骨肉瘤有一定療效。
[用法用量]
口服：每日0.05~0.25mg/kg(2~10mg/m2)，分次服用，共4~7日，本品與強的松合用，可能比單用更有效，聯合用藥通常間歇地進行，對治療有效者延長療程超過一年不會改變療效。若無明顯骨髓毒性，在4~6周內重複給藥。
[不良反應]
（1）骨髓抑制：為劑量限制性毒性，主要表現為白細胞、血小板減少及貧血，白細胞減少可在首次用藥後的第2周至第3周出現；有時老年患者骨髓抑制可延續5~6周。
（2）胃腸道反應：大劑量一次用藥可出現噁心、嘔吐，小劑量持續給藥則不明顯。
（3）長期持續給藥，偶可引起白血病、脫皮、皮炎、口炎及肺纖維化。
[禁 忌 證]
（1）孕婦、哺乳婦禁用。
（2）近期內用過化療或放療而白細胞減少者不宜使用。
（3）腎功能不良者慎用。
[注意事項]
（1）每次用藥前須檢查血像，嗜中性白細胞低於2×109/L時應停藥。
（2）應根據骨髓抑制程度調整劑量。
[病患教育] 對此藥過敏，請不要服用此藥品；避免飲酒；避免服用Aspirin(Tapal)或感冒藥，需告知醫師；接受疫苗注射前，需告知醫師；容易感染，需避免到公共場所及預防感冒等；不要哺乳、懷孕，接受此藥後可能會造成不孕；易有口腔發炎、瘡及刺刺的感覺，口腔清潔需撤底。若要預防噁心，嘔吐，可請醫師開立止吐藥處方，醫師可能會常為病人抽血檢查血象。
[製劑規格]
片劑：2mg/片
[貯 藏]
避光、陰涼、乾燥處保存。(建議在2-8C環境下保存)
甲基苯丙氨酸氮芥
[中文別名] Methylmerphalanine.
[外 文 名] AT-1420。
[藥理作用] 本品抗腫瘤活性與AT-1258相近，但用量僅為AT-1258的1/6~1/5。本品對Hela細胞有直接細胞毒作用，其抗瘤作用顯著，抗瘤譜廣，且口服、靜脈注射均有效。據對EAC細胞增殖周期動力學研究表明，用本品後4小時即出現G1期細胞堆積，進入S期受阻；用藥後24小時仍有大量細胞堆積於G1期，並出現相當部分的低DNA含量的細胞。
[注意事項] 使用本品時，不宜與S期特異性藥物MTX、Ara-C等同時套用，以免產生自限作用而降低療效。
