花翳自陷

花翳自陷

[治法]清熱化痰。 (1)正天丸,口服,每次6克,每日2—3次。 [治法]滋陰清熱散邪。

基本信息

概述

花翳自陷(Flowers commit "since)指黑睛生翳,四周高起,中間低陷,形似花瓣。西醫學之病毒性角膜潰瘍、邊緣性角膜潰瘍、蠶蝕角膜

花翳自陷花翳自陷

潰瘍等均屬花翳自陷範圍,均可參照花翳自陷辨證論治。

病因

花翳自陷發於黑睛,初起黑睛邊緣生翳,畏光流淚,胞險輕度浮腫。乃因風熱犯目,黑睛受侵之故。

症狀

1、患眼疼痛或影響同側頭痛,畏光流淚,視力障礙。黑睛邊緣可見新月形灰白色翳膜,周圍高起,中央凹陷,形似花瓣,抱輪紅赤或白睛混赤。也有由聚星障反覆發作,病情加重,星翳潰破融合併發生潰爛。
嚴重時引起黑睛穿破。黃液上沖瞳神緊小。醫學教育網整理蟹睛等而失明。愈後遺留疤痕翳障,影響視力。
2、花翳自陷須與“凝脂翳病”鑑別。
花翳自陷初起多因風熱毒邪外襲,直接侵襲黑睛,或肝經素有伏熱,又感風邪,形成肝肺風熱,上攻於目。風熱毒邪未解,病邪入里。或因肝經素有積熱,以致臟腑熱盛,腑氣不通,上燻黑睛。患者素有痰火,或飲食失調,脾失健運,津液未能輸布,影響肝氣疏泄,郁而生火,火灼津液成痰,痰火上擾目竅。也有因素體陰虛或熱病後灼傷津液,以致陰津虧乏,復感風邪,或素體陽虛,寒傷厥陰,循經上侵於目所致。

鑑別

花翳自陷有虛實之分,實證宜祛風、清熱、通腑、化痰。虛症宜養陰、扶正。
風熱上犯型[證見]黑睛邊緣驟生星翳,色灰白,迅速融合成半月狀,周圍稍隆起。螢光索染色陽性,抱輪紅赤。舌苔薄黃,脈浮數。(常見於邊緣性角膜潰瘍早期)。

併發症

病情發展,黑睛邊緣或中央星翳融合,且混濁擴大加深,形如地圖或半月狀。邊緣隆起屬肝火熾盛;白睛混赤為熱郁肺經,氣血瘀滯;畏光流淚加重為夾風邪。若病情纏綿不愈醫學教育網整理,眼陷粘膩,苔黃膩為濕熱熏蒸。若黑睛翳障逐漸擴大,邊緣如蠶食狀,為濕盛郁木,木郁生火,火盛生痰,痰火交爍遂傷黑睛;痰火郁滯脈絡,則疼痛劇烈;痰火灼肺,肺氣不利則咳嗽痰黃。病情日久不愈,伴有眼內乾澀,舌紅少苔為陰液不足,虛火上炎。黑睛翳障久不癒合,身寒膠冷,舌談為寒傷厥陰之證;神疲體倦,面色不華為氣血不足,邪毒留戀之證。

中醫療法

1、主方及中成藥參照“銀星獨見”之肝熱上乘型。
2、中成藥
(1)羚翹解毒丸,口服,每次1丸,每日1—2次。
(2)穿心蓮片,口服,每次5片,每日3次。
肝火熾田型[證見]黑睛翳障擴大加深,形如地圖,灼熱疼痛,怕光流淚,自睛混赤,口苦尿赤。舌紅苔黃,脈弦數。(常見於地圖狀角膜潰瘍)
[治法]清肝瀉火祛風。
[方藥]
1、主方:龍膽瀉肝湯處方參見“聚星障”方藥。
2、中成藥參照“銀星獨見”肝熱上乘型中成藥。
痰火蘊蒸型[證見]黑睛花翳色白帶黃,或向黑睛中央並呈半月生長,進行緣如蠶食之狀,白睛混赤,疼痛劇烈,或兼胸悶不舒,咳嗽痰黃。舌紅苔黃膩,脈滑數。(常見蠶蝕性角膜潰瘍)
[治法]清熱化痰。
[方藥]
1、主方:治金煎
加減處方:積殼10克,杏仁10克,旋復花10克,葶蔚子10克,玄參12克,桑白皮12克,黃芩10克,防風10克,菊花10克,白蒺藜10克,蟬蛻6克,木賊10克。水煎服,每日l劑。
2、中成藥
(1)礞石滾痰丸,口服,每次l瓶,每日2次,孕婦忌服。
(2)羚翹解毒丸,口服,每次1丸,每日l一2次。
肝寒血虛型[證見]黑睛翳障不斷發展,中央凹陷,周圍高起,進行緣如蠶食狀,目赤腫脹,四肢厥冷,舌淡苔白滑,脈細微。
[治法]溫經散寒通脈。
[方藥]
1、主方:當歸四逆湯
加減處方:當歸12克,白芍12克,桂枝5克,細辛5克,生薑10克,大棗10克,通草5克,甘草5克,黃芪10克,防風10克。水煎服,復渣再煎服,每日l劑。
2、中成藥
(1)正天丸,口服,每次6克,每日2—3次。
(2)元胡止痛片,口服,每次4—6片,每日3次。
(3)附桂理中丸,口服,每次6克,每日2次。
3、單方驗方
(1)白通湯
加味處方:附片15克(先煎),生薑15克,蔥頭5根、桂枝9克,白芍9克,白蒺藜12克,川芎6克。水煎服。
(2)四味大發散加減
處方:麻黃10克,細辛10克,制附子10克,蔓荊子15克,生薑15克,蒿本12克,蟬蛻6克。水煎服。
陰虛邪留型[證見]黑睛翳障狀如地圖、花瓣、表面粗糙無光澤,病情時輕時重,反覆不愈,或於病之後期輕度抱輪紅赤,眼內乾澀,病灶區螢光素染色陽性:口乾。舌紅少苔,脈細數。(多為病毒性角膜炎的後期)
[治法]滋陰清熱散邪。
[方藥]
1、主方
(1)海藏地黃散,處方參見“聚星障”方藥。
(2)知柏地黃湯,處方參見“銀星獨見”方藥。
2、中成藥參照“聚星障”中成藥。
3、單方驗方:養陰祛風退翳湯
處方:玄參、熟地黃、生地黃、白芍各15克,當歸、麥冬、白蒺藜、木賊、羌活、防風、菊花各10克、蟬蛻、川草、甘草各5克。
水煎服。
濕熱困阻型[證見]黑睛翳障纏綿難愈,或反覆發作,病變位於黑睛深層,且水腫明顯,有粘性分泌物,或見黑睛內層有沉著物,眼紅痛,怕光流淚;全身每見胸悶、納呆、頭重痛,口渴不欲飲,大便不暢。舌苔黃膩,脈滑。(多見於病毒性角膜炎深層型)
[治法]清熱利濕祛風。
[方藥]
1、主方:除濕湯加減處方參見“臉弦赤爛”濕熱型方藥,可酌加大青葉,夏枯草、柴胡、白蒺藜。
2、中成藥參照“瞼弦赤爛”中成藥。
正虛邪留型[證見]黑睛翳障久不癒合,表面不華,眼痛,畏光流淚不重;素體
其他療法虛弱。舌淡、脈弱。
[治法]扶正驅邪。
方藥;
1、主方:托里消毒飲
加減處方參見“針眼”脾胃虛弱型方藥,酌加白蘞、川芎。
2、中成藥參照“聚星障”中成藥。
3、單方驗方:補益湯
處方:黃芪30克,黨參30克,菟絲子15克,枸杞子15克,山萸肉12克,五味子9克,女貞子15克,黃精18克,丹參10克,川芎9克,陳皮9克,升麻9克,柴胡9克。水煎服,每日l劑。服3月後改每周3劑,堅持半年。
陰虛者,加生地黃、麥冬、知母、黃柏。陽虛者,加附子,肉桂、仙靈脾、巴戟天。

飲食

辛辣油膩如動物脂肪和辣椒;油炸煎炒物等蘊濕助熱之品;生硬寒涼如瓜果及冷菜等妨脾胃之物皆不宜食用。多食各種動物肉類與蛋類等,可以增強體質,改善全身免疫功能;赤小豆、扁豆、紅棗等可健脾利濕,可以適當多食。

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