適應人群
膝關節鏡所見圖樣關節鏡由於創傷小，效果肯定，已逐漸替代了一些以往需要切開的手術。做關節鏡手術時不暴露關節腔，手術在液體環境中進行，對關節軟骨幹擾很小，大大縮短了術後康復時間；關節鏡不僅使病變顯示清晰，而且可以深入一些較隱匿的部位，甚至一些關節外疾患也可套用該技術，為運動創傷診治提供了良好的手段。
膝關節鏡可診斷、治療多種膝關節疾患，如半月板損傷、前後交叉韌帶斷裂、關節軟骨損傷、關節內游離體（又叫關節鼠）、骨性關節炎、各種慢性滑膜炎等疾病。患者由於運動損傷引起膝關節腫脹、疼痛、不穩或絞索等症狀時，都應及時到醫院就診。如果是半月板損傷、交叉韌帶損傷或關節內游離體，應儘早進行關節鏡手術治療。慢性滑膜炎、早期的骨性關節炎等疾病經保守治療無效時，也可通過關節鏡來進一步診治。
全身或局部的感染性疾病（如感染引起的發熱），膝關節附近皮膚出現癤腫，有嚴重的高血壓、心臟病、糖尿病或者其他嚴重疾病，不能耐受麻醉和手術等患者不能做膝關節鏡手術。
另外，術前要注意避免膝關節附近的皮膚被蚊蟲叮咬，避免皮膚出現癤腫。術後要注意休息，遵從醫囑，按時進行康復鍛鍊。
術前準備
患者準備
膝關節鏡手術過程手術間準備
微創手術，手術間應嚴格消毒滅菌，原則上應儘量把手術安排在潔淨手術間內，術中空氣淨化機持續空氣淨化，使室內溫度保持在22℃～25℃，相對濕度50%～60%，光線不宜過亮，以免影響影像清晰度，並定期檢查、保修空氣淨化機，減少人員流動，以減少污染幾率，防止手術切口感染，提高治癒率。器械準備
根據器械質地的不同，選擇相應的滅菌方式，原則上應儘可能的採取高壓滅菌方法。如:內鏡、鏡鞘套、管心、冷光源光纜、攝像機光纜、刨削刀手柄、刨削刀打磨器、膠管等，應選擇用2%的甲醛薰蒸消毒，而關節鏡常規器械包、探針、半月板剝離子、籃鉗（左彎、中彎、右彎）、套針、刮匙、進水管針、髓核鉗等進行高壓滅菌。常規準備一次性灌洗器、吸引管、吸引頭、導水管、手術膜、彈力繃帶、棉脂、下肢止血帶、止血儀、吸引器裝置等。
灌洗液準備
常採用複方林格溶液或生理鹽水。
手術配合
麻醉方式
一般採用硬膜外腔阻滯麻醉或腰麻兩種麻醉方式。
手術體位
取平臥位，並根據病變部位的不同，下肢可伸直或屈曲;術者位於患側，以利於變換關節位置及對膝關節的屈伸、鏇轉。雙上肢外展，建立靜脈輸液，監測血壓、血氧飽和度，便於麻醉觀察，確保手術安全順利進行。
配合步驟
（1）在患肢大腿根部上氣壓止血帶，常規消毒鋪巾，患肢套一次性腳套，台面最頂層鋪上一次性無菌C-臂套，以確保手術台面不被浸濕污染。
（2）正確連線、調節關節鏡攝像系統和灌注系統，內鏡、攝像頭、攝像機轉換器接頭、監視器冷光源、光導纖維束等光纜，以及灌注器通道等裝置，按手術所需的器械先後、有秩序的擺放在器械檯面上。
（3）根據手術部位的需要，選擇恰當入路。髕骨入路3個： ①前內側入路:於內側囊上1cm髕腱旁1cm處切一小口，將穿刺針置入關節腔。 ②外上入路:於股四頭肌腱外側、髕骨旁上方、上角各2.5cm處切一小口，插入套針，連線灌水輸液瓶。 ③前外側入路:於外側關節線上1cm髕腱旁1cm處切一小口，插入關節鏡套針。插入鏡鞘，置入關節鏡，打開灌注系統沖洗關節腔，使術野清晰。（4）在關節鏡下根據手術需要另加切口，並移動肢體的髕上囊、髕骨關節、髁間窩、內側間隙、外側間隙、外側隱窩和內側隱窩的順序檢查，並根據術中的需要做粘連松解、活體組織取出，根據鏡檢結果確定手術方式，以及選擇相對應的器械。
注意事項
膝關節鏡治療（1）膝關節鏡手術於關節內進行，關節內感染將嚴重影響關節功能，所以應當從各個方面加以控制，嚴格掌握手術指征及患者自身情況。如局部有炎症或感染灶、全身感染性疾病以及自身存在的其他易感因素，須控制後再行手術。
（2）根據患者情況，放置引流管，防止術後關節積液以及短期內關節腫脹。
（3）術前浸泡的手術刀剪、熏蒸的關節鏡器械套用生理鹽水沖洗乾淨後方可使用。
（4）巡迴護士應密切觀察病情變化，及時添加灌注液，以免空氣進入關節囊內，影響手術視野效果，術中儘可能保證患者舒適，減輕痛苦。
（5）為確保手術能夠順利進行，應加強關節鏡器械的保養工作，做好清潔處理。
（6）纖維光纜避免折曲，內徑應>10cm，開冷光源時應由弱到強進行。
