概述
因腺樣體增生肥大而引起相應症狀者稱為腺樣體肥大，本病在兒童並不少見。腺樣體是一團表面呈橘瓣樣的淋巴組織，因其位於鼻咽頂部與咽後壁處，故稱咽扁桃體。它同齶扁桃體一樣，出生後隨增齡逐漸長大，2—6歲時增殖最旺盛，10歲以後逐漸萎縮。腺樣體也是人體重要的免疫器官，有助於防止上呼吸道疾病和調節呼吸。如果腺樣體長期反覆受到感染、霧霾、粉塵等刺激，就會過度肥大，累及耳（咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎、聽力減退和耳嗚）、鼻（並發鼻炎、鼻竇炎，聲嗡，睡覺鼾聲，呼吸暫停等）、咽喉和下呼吸道（並發咳嗽、哮喘、夜間陣咳），以及顏面（特徵性腺樣體畫容，即頜骨變長，齶骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，因長期張口呼吸，影響面骨和面肌發育等。
病因病機
痰氣交阻、痰熱互結，咽喉不利為腺樣體肥大的基本病機。腺樣體炎症和肥大多因腺樣體直接受到不良空氣和溫差過大刺激，以及鄰近的鼻腔、鼻竇、扁桃體等炎症波及而產生。
診斷
1．典型症狀為鼻部長期鼻塞、流涕和閉塞性鼻音（聲嗡）三聯征，耳悶脹、耳鳴、聽力下降，入睡時鼾聲，張口呼吸，睡眠不安，可伴有陣咳及呼吸困難。2．腺樣體面容（見概述）。
3．鼻咽纖維鏡在鼻咽頂部和後壁間見到縱行裂隙分葉狀如橘瓣樣的腺樣體，堵塞後鼻孔2/3以上。
治療
（一）治法以化痰，理氣，活血化瘀，清解熱毒和增強體質為基本治法。強調局部治療和整體調理相結合。
（二）基本方
頭面四大手法（開天門、推坎宮、揉太陽、掐揉耳背高骨，共3~5分鐘）清補肺經（根據虛實確定補或瀉，或清肺經與補肺經同用）揉迎香、按鼻通（各1~3分鐘）叩前額（1分鐘）雙風灌耳（抱患兒同向坐於腿上，雙掌快速從外向內密閉患兒雙耳，突然放開，再密閉，反覆操作10次左右）扣撥廉泉（拇指或中指屈曲置於廉泉，向深層擠按並振顫1分鐘）鼓氣法（捏住患兒鼻孔，讓其盡力鼓氣，以耳眼受到震動為佳。反覆鼓10次左右）擦肺俞（令熱）
方解：以上方法除擦肺俞、清補肺經為增強體質和增強適應寒溫能力外，其他均為局部操作，有的作用於耳，有的作用於鼻，有的作用於咽喉。全方扶正祛邪，通竅活血，理氣化痰，對腺樣體炎症和肥大有緩解作用。
（三）操作指南
1．宜與鼻炎、鼻竇炎和慢性扁桃體炎互參，並積極治療鄰近的鼻炎、鼻竇炎和慢性扁桃體炎。
2．所介紹的手法主要為局部治療，調體質還應參考感冒、反覆感冒和發燒等篇章。
3．迎香宜斜向後上方用力按壓，至面部酸脹，甚至淚水溢出為佳。可按壓，得氣，放鬆，再按壓，操作10~20次，也可揉3按1，操作l~2分鐘。
4．鼓氣法，務必密閉鼻孑L，囑患兒盡力鼓氣。先做雙風灌耳，再做鼓氣法療效更佳。
（四）辯證加減
1．風寒夾痰以聲音嗡，鼻塞，腺樣體面容，喉間痰鳴，打鼾，頭昏，舌淡，脈浮，指紋浮紅為特徵。治宜祛風散寒，化痰開竅。基本方重點頭面四大手法，清肺經，擦肺俞，鼓氣法。加推上三關1~2分鐘，掐人中10次，雙點門1分鐘。
2．熱毒壅肺以聲嘶，咽喉腫痛，面赤，唇紅，煩渴，乾咳，夜咳，舌紅，脈滑，指紋紫為特徵。基本方重點清肺經，叩額竇。加清天河水2分鐘，捏擠大椎紅赤為度，摩湧泉1分鐘。
注意事項
1．加強鍛鍊，增強體質，積極減肥，防止感冒。該病療程較長，應提前告知家長。2．加強呼吸訓練，每息可適當延長呼氣和吸氣時間，睡覺時適當墊高枕頭。
