早期症狀
潛伏期1～14天，常見為4～8天。病前可有進食冷藏的半成品加工快餐食品史。分無症狀感染、輕度腹瀉、出血性腸炎三種臨床類型。典型的表現是急性起病，腹瀉，初為水樣便，繼之為血性便。伴痙攣性腹痛，不發熱或低熱，可伴噁心、嘔吐及上感樣症狀。無合併症者，7～10天自然痊癒。少數病人於病程1～2周，繼發急性溶血性尿毒綜合徵(hemolytic-uremic syndrome HUS)，表現為蒼白無力，血尿、少尿、無尿，皮下黏膜出血，黃疸，昏迷、驚厥等。多見於老人、兒童、免疫功能低下者，病死率10%～50%。
除流行病學及臨床特點支持外，從大便中發現O157∶H7大腸埃希桿菌及其毒素才能確診，其鑑定方法有：
1.細菌培養分離 提高大便培養陽性率就能提高確診率，影響培養的因素，主要是大便性狀、病程及培養基的選擇。血性便、病程短者，陽性率高;水樣便、病程長，尤其超過7天者，陽性率低。山梨醇-麥康凱瓊脂(SMAC)可提高陽性率。
2.免疫學檢測 用單克隆抗體進行直接ELISA反應檢測O157∶H7大腸埃希桿菌。
3.基因檢測 套用EHEC特異性DNA探針，其敏感性、特異性均可達99%;或套用PCR對EHEC DNA序列分析，發現其溶血素AB基因為EHEC特有，其特異性強，敏感快速，3～4h可出結果。其他尚有對SLT1、SLT2兩對寡核苷酸引物同時擴增的多重PCR法，但尚未在臨床廣泛套用。深圳鵬程專家指出：基因檢測可用於臨床研究與流行病學調查。
