概念
腱鞘囊腫這種疾病一般多發病在手腕手指上,肩部、膝蓋還有腳背腳腕也會成為腱鞘囊腫的發病處。是一種關節囊周圍結締組織退變所引起的疾病,過度勞動,反覆持重還有感染都可能引發腱鞘囊腫。患者大多是青壯年,女性患病的比男性多一些。得了腱鞘囊腫之後,發病部位會有輕微酸痛感,囊液變多時就會變硬而且有壓痛的感覺。
病因
目前不太清楚。西醫學認為本病多與關節或腱鞘部的慢性勞損、機械性刺激、外傷等有關。上述因素致滑膜腔內滑液增多而形成囊性疝出,或結締組織退行性變也可導致。 中醫認為由患部關節過度活動、反覆持重、經久站立等,勞傷經筋,以致氣津運行不暢,凝滯筋脈而成。
臨床表現
1、本病以女性和青少年多見。腕背、腕掌側橈側屈腕肌腱及足背發病率最高,手指掌指關節及近側指間關節處也常見到。偶爾在膝關節前下方脛前肌腱膜上也可發生這類粘液退行性變囊腫,膽因部位較深,診斷困難。
2、病變部出現一緩慢長大包塊,小時無症狀,長大到一定程度活動關節時有酸脹感。檢查發現0.5-2.5cm的圓形或橢圓形包塊,表面光滑,不與皮膚粘連。因囊內液體充盈,張力較大,捫之如硬橡皮樣實質性感覺。如囊頸較小者,略可推動;囊頸較大者,則不易推動,易誤為骨性包塊。重壓包塊有酸脹痛。用9號針頭穿刺可抽出透明膠凍狀物。
檢查
B超檢查可確定腫塊的性質。X線攝片可判斷周圍骨關節有無改變。
診斷
根據臨床表現及體檢、B超檢查,一般即可診斷。
治療
腱鞘囊腫有時可被擠壓破裂而自愈。臨床治療方法較多,但復發率高。
1、非手術治療 原理是使囊內容物排出後,在囊內注入藥物或留置可取出的無菌異物(如縫扎粗絲線),並加壓包紮,使囊腔粘連而消失。通常是在囊內注入醋酸潑尼松龍0.5ml,加壓包紮。本方法簡單、痛苦少,復發率也較低。
2、手術治療 手指腱鞘囊腫一般較小,穿刺困難;其它部位多次復發的腱鞘囊腫,都可手術切除。術中應完整切除囊腫,如系腱鞘發生者,應同時切除部分相連的腱鞘;如系關節囊滑膜疝出,應在根部縫線扎切除,以減少復發機會。
3、中醫治療 用傳統中藥膏藥能治好腱鞘囊腫,膏藥是祖國醫學的外治療法,外治之理即內治之理,外治之藥即內治之藥,所異者,法耳!醫理藥性無二,而法則神奇變幻,在辨證用藥的原則下,往往獲得令人吃驚的神奇效果。可通過外敷{腱寧舒按摩膏}進行調理藥物滲透達皮膚皮下組織,在局部產生藥物濃度的相對優勢,從而發揮較強的藥理作用。此外,因膏藥中有些刺激性強的藥物,強刺激通過神經反射,可以調節肌體功能促進抗體形成,提高人體免疫力。
護理
1、用熱水洗手足
在勞累後套用熱水對患處進行沖洗,使局部氣血通暢,可促進血液循環。
2、進行自行按摩
勞動後各關節疼痛不適,適時活動關節,並由淺入深進行自行按摩。
3、鏇轉手腕關節
可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。鏇轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鐘。可以運動所有的腕肌肉,恢復血液循環,並消除手腕的彎曲姿勢。
4、長期電腦辦公應定時休息、勤做室內運動
長期和電腦打交道的人士,手握滑鼠時間過長,或是姿勢不正確,都可導致手關節滑膜腔的損傷,從而引發腱鞘囊腫。因此,為預防腱鞘囊腫,最好不要長時間使用電腦,若需要長時間上網,也應每隔一小時休息5至10分鐘,休息時勤做室內運動,做柔軟操或局部按摩,針對肩頸、上肢、手腕進行拉筋及肌力訓練,以增加柔軟度及肌力。
5、少食辛辣,注意對患處的休息。
中醫學中,本病症稱為聚筋或筋瘤,認為系外傷筋膜,邪氣所居,郁滯運化不暢,水液積聚於骨節經絡而成。多因患部關節過度活動、反覆持重、經久站立等,勞傷經筋,以致氣津運行不暢,凝滯筋脈而成。