粘液樣囊腫

疾病簡介：本病又稱指粘液樣囊腫，是好發於遠端指關節背面的囊腫，常被誤認為滑膜囊腫或甲周腱鞘囊腫。

病因及發病機理

Johnson等認為本病是由於真皮纖維組織與彈性纖維增生，透明質酸增加，膠原形成減少或消失所致。

病理變化

真皮上部見局限或境界不清、大小不等的囊腫。腔內含粘液性基質。因含大量透明質酸，故對阿新藍和膠樣鐵染色均呈陽性反應。在無定形粘液基質中散布梭行或星芒狀成纖維細胞，通常無炎症改變。表皮可見有角化過度、棘層肥厚、甚至潰瘍和萎縮等繼發性改變。

臨床表現

本病多發於40-65歲，但亦可發生於年輕，女性較多。直徑3-15mm的表面光滑或輕度疣狀增生的囊腫結節，質柔軟或橡皮狀韌度。皮膚色，半透明狀，穿刺後可流出粘液樣物質。多為單發，但也可兩個或幾個。一型似腱鞘瘤。好發於手指或足趾末端，尤其好發於末指節(趾)關節背面。關節側面成疝狀突起。另一型為粘液瘤樣，呈半球囊性結節，位於甲皺劈近側，有波動感。若發生在甲床時刻使指甲變形，呈現縱深溝紋。本病可有疼痛或觸痛。大多數病例經久不消退，但也有自然痊癒者。

治療

可將囊腫內容排去後電灼，但復發率較高。局部可選用放射療法，曾有將囊腫內粘液排去後，注入小量去炎松獲得療效者。也有主張廣泛切除後植皮者。