解剖位置
腰方肌位於腹後壁脊柱兩側,是不規則的扁肌,內側前方是腰大肌,後方是豎脊肌;該肌起於髂嵴內側半,外側部肌纖維向上附著於12肋下緣的內側半,內側部的肌纖維向內上分別通過4個小肌腱連 於1~4腰椎的橫突尖。可見肋下神經從內側上端入肌,1~3腰神經前支發出分支從腰方肌內側入肌支配該肌。該肌血液供應由腰動脈、髂腰動脈和肋 下動脈提供,血供多與支配該肌的神經一起入肌。
腰肌的病理改變
1、臨床上腰肌勞損的患者並不罕見,原因可能與不良習慣性姿勢等引起,由於長時間處於某一固定體位,使肌肉內的壓力增加,血供受阻而引起炎症、粘連,並刺激相應的神經而引起慢性腰痛甚至攣縮。對於症狀較輕的治療以按摩、針灸活血化瘀藥物等中醫理療為主,但對於症狀嚴重產生痙攣的患者,臨床上開展外科松解手術緩解肌痙攣,但這種方案為有創治療,副作用較大。
2、腰大肌膿腫,是指腰部或腹腔炎症導致腰大肌感染化膿,形成膿腫。
腰大肌膿腫的可能疾病 | 伴隨症狀 | 就診科室 |
腰部慢性勞損 | 臀部酸痛 下腰部疼痛 行走時發生腓腸肌 | 骨科 |
急性單純外傷性腰腿痛 | 神經痛 局部壓痛 外傷科 | 骨科 |
腰椎間盤突出 | 腰椎退化 腰酸 脊柱退變 椎間盤退行性變 | 骨科 中醫科 |
腰腿痛 | 腰部鈍痛 腰椎退化 腰部酸脹 | 老年科 普外科 |
慢性單純外傷性腰腿痛 | 腰部酸脹及無力 韌帶斷裂 過勞死 腰酸 | 骨科 |