腦脊液鼻溢

腦脊液鼻溢

腦脊液鼻溢鼻溢液是鼻部疾病常見症狀之一可經前鼻孔流出也可後流人鼻咽部流人後鼻孔經鼻咽口腔吐出者稱後鼻溢液在正常鼻腔中只有少量黏液呈濕潤狀態以維持正常的生理功能鼻腔有病變時可以引起鼻分泌物性質和量的改變鼻腔分泌物外溢時稱為鼻溢液。

概述

主要症狀:流涕腦脊液鼻液溢疾病定位:腦膜-軟腦膜蛛網膜病症疾病性質:解剖結構異常/異物

服用溴麥角隱亭治療時出現一種有趣而很不尋常的所見,即是腦脊液鼻溢。相反也見有從蝶鞍一咽漏中吸出空氣。在正常的情況下鼻黏膜腺體(包括漿液腺黏液腺漿液黏液腺杯狀細胞和嗅腺)產生的分泌物具有維黏液纖毛系統的運動調節吸入空氣的溫度和濕度以及維持正常嗅覺功能的作用鼻腔的加溫加濕需要大量水分正常的黏液纖毛功能在每小時內需更新鼻腔的黏液毯2-3次需大量水分正常人每天從鼻分泌物中排出的水分可高達500-1000mI一部分水分隨呼吸氣流而蒸發另一部分則由纖毛運動送往鼻咽部咽下或咯出這些水分主要來源於鼻黏膜表面細胞的無數微絨毛其次為黏膜上皮中大量杯狀細胞和各種腺體的分泌物有病變時分泌物的量和性質發生變化依其性質可分為水性漿液性、黏液性、膿性、血性。

腦脊液鼻溢 腦脊液鼻溢

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1.鼻腔一般檢查注意鼻腔黏膜色澤鼻甲、鼻道、嗅溝等情況急性鼻炎時膜急性充血,伴水腫,鼻道有清水樣黏液性、膿性分泌物。慢性鼻炎黏膜暗紅、腫脹,鼻道有黏涕變態反應性鼻炎、血管運動性鼻炎,鼻黏膜蒼白略帶紫灰色急、慢性鼻竇炎,中鼻道及嗅溝有膿液X線拍片有助診斷。

2.鼻及鼻竇內鏡檢查鼻腔的前鼻鏡或後鼻鏡的常規檢查對鼻腔的檢查範圍都很有限。鼻內許多重要部位,如各鼻竇的開口都是位於狹窄隱蔽的溝或窩內無法直視,給病情判斷和臨床診斷帶來困難。鼻及鼻竇的內鏡檢查除篩竇以外,其他諸竇都可用這種方法直視竇內情況。可以明確膿性分泌物的來源也可以對腦脊液鼻漏的瘺孔定位診斷。

3.CT檢查CT的套用擴大了普通X線及體層對鼻竇疾病檢查的套用。多軌跡體層及CT可以發現x線平片有時未能顯示的鼻竇病變CT既能檢查鼻竇,又能檢查顱腦,因此對有致命危險的鼻竇疾病的診斷是一種重要方法

鑑別早期的良性與惡性病變可通過CT值的檢查來區別血管性、脂肪、壞死出血、囊性或鈣化病變,有利於對病因的分析。

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