腎臟、輸尿管、膀胱超聲檢查

1.腎積水、腎囊腫。2.腎、輸尿管、膀胱結石。3.腎、輸尿管、膀胱外傷。4.腎、輸尿管、膀胱腫瘤。5.腎、膀胱炎性病變。6.不顯影腎的診斷和鑑別診斷。7.腎血管疾病。8.移植腎。9.泌尿系先天性發育異常。10.膀胱容量及殘餘尿測量。11.膀胱內異物。12.介入性腎臟超聲和超聲引導下腎穿刺活檢。
1.超聲診斷腎積水有高度敏感性，臨床符合率98.9％。但對輕度腎積水可能會產生假陽性（高達18%～20%），行Ｘ線靜脈腎盂造影有助於進一步鑑別。2.超聲診斷腎囊腫的敏感性超過Ｘ線腎盂造影和放射性核素掃描，可靠性高達95％以上；超聲診斷多囊腎具有高度準確性(97％)。3.超聲引導下行囊腫穿刺抽液和硬化治療，可能有助於暫時緩解症狀和改善腎功能。4.超聲顯像不僅能早期發現腎內占位病變，而且還能進一步顯示病變的內部結構和鑑別實質性、囊性或混合性腫塊，故已成為腎腫瘤的首選影像學診斷方法。5.超聲有可能發現0.3～0.5cm以上的腎結石。腎絞痛發作時，超聲的檢出率很高。注射速尿可提高超聲診斷的敏感性。在超聲診斷可疑的情況下，仍需作Ｘ線腹部平片和腎盂造影。6.急性化膿性腎臟疾病有時很難作出臨床診斷，特別是泌尿系症狀不明顯和尿常規陰性時更是如此。超聲顯像和超聲引導下穿刺術可提供更多的幫助。7.超聲是腎移植後合併急性腎功能衰竭的首選影像學檢查方法。超聲鑑別急性腎小管壞死和急性腎排異頗有價值，而Ｘ線造影與放射性核素檢查在腎功能衰竭時，均受限制。8.即時超聲檢查輸尿管病變具有方便、快速、可重複檢查等優點，對於Ｘ線造影不顯影的陰性結石更有實用價值。但對於輕微輸尿管病變或發育異常者，Ｘ線造影優於超聲檢查。9.對於直徑大於0.50ｃｍ的膀胱腫瘤，超聲檢出率高達90％以上，並能瞭解腫瘤內部結構及侵犯程度。對於較小的病變和位置隱蔽者，腹部超聲容易漏診，不如膀胱鏡檢查準確無誤。腫瘤性質的確診仍應以膀胱鏡活檢病理報告為準。