輸尿管腫瘤超聲檢查

輸尿管腫瘤（癌）（tumor of ureter）按腫瘤性質可分為良性和惡性，在臨床上較少見，約占尿路上皮腫瘤的1%。好發於41～80歲的男性患者，約有3/4發生於輸尿管下段。輸尿管癌具有多中心性，也容易合併腎盂癌和膀胱癌。輸尿管腫瘤，也可以呈多灶性或多器官發病。其原因是：整個輸尿管暴露於共同致癌物的攻擊下，輸尿管上皮發生變態，造成各自克隆後，產生多灶性上皮腫瘤。研究發現：飲水污染、重金屬、有機氯化物、吸菸等，均可成為輸尿管腫瘤的致癌物。由於原發性輸尿管癌的復發率比較高，因此輸尿管癌的治療原則是同側腎臟及包括輸尿管膀胱內段的輸尿管全長切除術，故輸尿管腫瘤的術前診斷對臨床具有重要意義。

檢查前準備

一般無需特殊準備，飲水300～500毫升，待腎盂、膀胱充盈後，容易顯示輸尿管的病變處。

臨床意義

輸尿管腫瘤的臨床表現是肉眼血尿、腰痛、腹部包塊，也是本病的三大症狀。但是這些為非特異性表現，與腎臟及膀胱腫瘤的症狀相似。如有右側輸尿管腫瘤伴有右側精索靜脈曲張時，應該高度懷疑右側輸尿管腫瘤的可能。B超作為一種無創性檢查，陽性率較高，能較早發現腎盂、輸尿管的擴張積水，有助於確定梗阻的部位，結合患者有血尿等症狀，可為進一步明確診斷提供線索。超聲顯示：輸尿管腫瘤首先發現輸尿管擴張，腎盂積水，沿輸尿管檢查，可以發現腫瘤。鑑別診斷有：①腎盂癌：當發現有腎盂癌時，千萬別忘記輸尿管癌的同時存在。②輸尿管癌有鈣質沉積時，要與輸尿管結石相鑑別。③還應該與輸尿管結核，尿路感染相鑑別。