概述
胃繞道減肥手術這個手術由於效果較胃隔間手術好，雖然手術風險較高，在1990年代以後逐漸成為美國減肥手術的主流。美國的減肥手術70％為胃繞道手術，是美國減肥手術的黃金標準。此種手術已是美國減肥手術的首選。
適用症
胃繞道手術適用於肥胖症治療。1991年，美國國立衛生研究院（nationalinstituteofhealth）提出了身體質量指數（BMI）的觀點，給出肥胖的明確定義。身體質量指數（BMI）是指體重（公斤）/身高（米）的平方。BMI通常在20和70之間。例如：身高1.72米；體重75公斤的成年人，其BMI為：75/1.72/1.72=25。胃繞道手術的實施標準：BMI大於等於40或者BMI大於等於35同時患有一個或多個與肥胖相關的疾病（例如糖尿病、心臟病等）
手術方法
廣州中醫藥大學金沙洲醫院亞太減重暨糖尿病外科中心主任吳良平教授指出，手術以腹腔鏡進行，醫生只需在病人腹部開五個小切口以進行手術。手術分三個步驟進行，首先醫生會把一部分的胃釘合或縫合，留下一個容量大約只有30毫升的小胃囊，之後再切割空腸，最後再將空腸與小胃囊相接。將胃用吻合器切除分隔為二部分後，僅保留胃上部極小部份的胃囊(約15～30cc)來重建。在正常情況下，食物由食道進入胃，經十二指腸通往小腸，小腸負責吸收養分。胃繞道手術是把小腸切斷，剩下一小截的小腸接連到胃上部的小胃囊，吃下的食物一下子便到達小腸，由於胃容量縮小，且小腸縮短，營養吸收減少，因此更能快速達到減肥效果。但未能吸收的食物很快排出體外，所以接受胃繞道手術的病人很容易出現腹瀉。
手術功效
減除體重超重部分的65%-80%。
70%的患者高血壓緩解。
阻塞性睡眠呼吸暫停顯著改善。
90%的II型糖尿病患者停藥恢復正常血糖。
靜脈血栓栓塞性疾病改善。
腰背疼痛和關節疼痛緩解改善。
手術風險
併發症
縫合口泄漏：2%；
縫合口狹窄：縫合口癒合後將形成疤痕組織，疤痕自然趨於收縮，術後修養一段時間後，縫合口會逐漸變大，通常情況下縫合口會逐漸放鬆，食物可以順利通過，但是如果發生炎症感染，縫合口將難以順利癒合和。此時必須重新進行手術；
縫合口潰瘍：1-16％尤其多發於曾經患有胃潰瘍的患者、攜帶幽門螺桿菌的患者、吸菸的患者；
血糖控制綜合徵；
營養不良；
甲狀旁腺功能亢進症；
缺鈣、缺鐵、缺乏維生素B12、缺乏維生素B1、蛋白質營養不良、缺乏維生素A、易醉、異食癖等。
死亡率
胃繞道手術的手術風險較高，手術死亡率大約是0.2％。
15年死亡率：40%97%
5年死亡率：11%89%
手術後30天內併發症死亡率：2%
