原理
SP消化道醫學減肥屬於新一代物理醫學介入減肥模式,其創新性在於引入消化道非手術物理醫學減肥手段,通過無痛快捷的胃內窺鏡,將特製材質的安全性空囊植入到肥胖者胃內,並根據肥胖者BMI值進行精準計算後,向空囊內注入生理液,使囊體積達到事先預定值。填充後,SP減肥囊球有效占據胃內容積,通過一系列生物醫學機制,實現快速精準的減肥目的。其特點與以往的傳統減肥方式有著明顯的優勢:自主減肥時間短、顯效迅速、無痛無損傷、不改變臟器結構和功能、預期減肥值與最終減肥結果差值理想、可進行不限次調控、可最終移除恢復初始狀態等優勢。新一代SP囊減肥植入留置的時間達到1年的安全效期,可最終理想的實現減肥目的,且經過長期的系列機制,有效調整攝食-食慾中樞性機制,形成良性攝食習慣,最終形成穩固的減肥瘦身目的,高效的防止反彈的發生。其減肥的主要機制性原理如下:胃容積占據原理
肥胖發生的機制,與食物(能量物質)的攝入總量有著重要的關係,因此內置式SP占位囊會明顯縮小胃容積,使每次飲食攝入的食物(能量物質)減少到合理範圍內的最小值,因此會改變肥胖者能量攝入>能量消耗的基本狀態,起到快速減肥的效果。降低胃腸系統吸收效率
肥胖者的胃腸工作效能一般高於普通人,因此一些肥胖者會出現“喝涼水都胖”的局面。而內置式SP占位囊會有效占據胃部可消化吸收面積,並在一定範圍內促進胃腸蠕動,減少單位時間內對於食物(能量物質)的消化吸收,進而有效控制能量吸收的效率和總和,達成快速減肥的目的。高效控制過盛的食慾狀態
肥胖者之所以表現出食慾過盛,比普通人更容易餓,更想進食。其實往往並不是因為其身體能量物質缺乏和血糖降低。而是因為經常出現“空腹感”,因此總是不自主的想要進食。SP減肥囊球的植入,會直接持久性形成“飽腹感”,使肥胖者感覺“不餓”的狀態,因此有效控制了肥胖者的進食慾望,直接減少了每日的多餘食物(能量物質)的攝入,使攝入≤消耗,進而起到明顯的長期性減肥效果。促進leptin(瘦素)與OB-R受體作用
長期性植入的SP占位囊,在持續性減肥的過程中,會間接觸發leptin(瘦素:脂肪細胞分泌的蛋白質類激素)與OB-R受體作用(在下丘腦攝食中樞高度表達),提升系統表達的敏感度和作用度,進而起到重要的中樞性代謝調節作用,有效調控食慾--進食機制、減少能量攝取、增加能量消耗平衡、抑制脂肪細胞脂肪過量合成的作用。從而進一步提高和穩固減脂減肥的長期性作用。促進胃--神經中樞反饋機能
SP占位囊的植入和有效占位,會直接通過占位面對胃壁形成局部微壓力。微壓力會直接作用於胃壁壓力感受器、溫度感受器、化學感受器等綜合作用,產生神經傳導和激發AMPK(磷酸腺苷活化酶)對下丘腦食慾中樞的神經傳導,進而形成下丘腦中樞性神經調控,逐漸形成後天植入性良性食慾系統。健康的食慾、合理的攝入,是減肥的根本性因素,也是減肥長期性效果保持的最重要控制因素。操作
術前檢查
需要檢查的必要項目為:1)全血球檢測2)肝腎功能檢測3)空腹血糖及糖耐量檢測4)胸部X光片及心電圖5)血液電解質檢查植入前準備。確定好前期檢查項目的正常後,根據肥胖者BMI值精確設定預植入SP囊體積,並在植入前一晚禁食禁水,直到第二天植入後。
進行植入
植入的時間為15分鐘,全程為全麻無痛。植入後休息
植入清醒後,進入留觀室滴注能量合劑及防嘔吐藥物,休息48小時。術後為期一年的持續自主減肥。
植入後的一年內,SP消化道占位囊會在胃內持續自主減肥程式。這期間不需要受術者刻意節食、不需要額外的大量運動,僅需要減肥者定期進行減肥數值數據回復和接受術後回訪。
一年期限SP裝置移除
SP內置減肥占位囊植入後1年,肥胖者減重達到預期減肥值後,進行裝置移除。移除的程式相對更簡單,胃內窺鏡排除占位囊內液體,隨後內窺鏡取出空囊體即可。此後胃恢復移植前狀態,減肥程式結束。優勢
無損傷、無痛苦。全程無機體任何部位的損傷和破壞,無疼痛、無破潰出血。時間短,易操作。屬於非手術便捷操作,全程時間約15分鐘左右,安全快捷。
適應面廣泛。除界定的禁忌症外,所有肥胖人群均可實施SP消化道減肥。
無過多的限制要求。不需要配合嚴格的飲食禁忌、不需要刻意的大頻度運動配合。
減肥實現精準化。根據肥胖者BMI值進行精準計算設定植入體積,在預定的時間內達
到預期的減肥效果。
安全性更佳。與傳統手術減肥、藥物減肥、不科學減肥方式相比,其安全性更優異,
不改變機體系統及器官結構和功能,不會引發其他疾病的隱患。
可調節、可移除。目前為止,唯一可以在植入後可進行不限次調整的植入式減肥模式,
可根據減肥的速度、進度進行再次調整,進而可改變可預期的減肥速度和減重數值。
並且,當減肥完畢後,可移除。恢復到既往正常身體狀態。
防止反彈的效果更優異。除傳統手術減肥外,內置式SP消化道減肥的減肥後防反彈的
機制主要體現在後天建立的良性攝食--食慾習慣,避免肥胖再次發生。
不藉助、依賴藥物。SP消化道占位囊減肥技術,屬於新型消化道物理介入醫學範疇,
不需要配合減肥藥物,因此其安全性更可靠。
適應人群
單純性肥胖及繼發性肥胖的所有非禁忌症肥胖者。適合於BMI值超過正常值的超重及肥胖人群
適合於傳統減肥失敗的人群及減肥後反彈的人群
無法接受運動減肥、節食減肥的人群
需求快速減重減肥的肥胖人群
產後肥胖已經度過哺乳期的女性肥胖者
需要全身性減肥的肥胖人群及有塑形需求的減肥人群
禁忌人群
備孕期間的女性肥胖者或正在哺乳期的女性肥胖者現階段患有胃腸道急性或慢性炎症者。(糜爛性胃炎、潰瘍性疾病、3--4級食管炎、巴特雷食管等。)
嚴重凝血功能障礙、上消化道出血、胃底靜脈曲張、腸擴張。
食道先天性或後天性異常,如:食道閉鎖或狹窄。
精神病患者、情緒混亂者、進食混亂者、藥物濫用者、吸毒者。
系統性紅斑狼瘡、硬皮病、或自身免疫性結蹄組織疾病的人群
本身存在嚴重肺心疾病,內窺鏡治療和體重減輕存在風險者
做過胃腸道減肥手術、代謝性手術或十二指腸手術的人群及矽過敏者。
食管裂孔疝、食管憩室或狹窄環網,可能導致SP裝置無法植入或無法植入正常位置者。
胃腸動力障礙,如食管動力障礙、胃輕癱、頑固性便秘者
肥胖者接受已知的潰瘍引起的藥物持續治療,如:阿司匹林、COX-2抑制劑。
肥胖者不願意遵從醫囑,不聽從專業指導意見者。
不浪反應
初植入者會出現不同程度的噁心,少部分患者出現嘔吐情況。一般持續在3-12天之間。乏力症狀。在植入初期階段(植入後的2-15天內),部分患者因攝入減少,會出現乏力狀況。
胃脹、腹部不適。部分植入者,在植入後會存在胃脹、胃痛、腹部不適症狀,一般持續在5-15天。
極少數植入者會出現便秘,程度不一。持續時間在4周左右。
食慾下降
嗜睡。在植入後的1-5天,少部分植入者可能會出現嗜睡症狀。
體重下降過快。一般出現在植入後的30天-45天。需要及時與醫生反饋,並作出處理。
全球資料庫系統
MeanBMI40.7;Meanage37;meanballoonvolume473cc(400-600)平均體重指數(BMI)≥40.7;平均年齡:37平均體積調控方案:473CC(400-600)
Obesepatientsintheworld's7patentSPauthorizationcentermedicaldata(Poland,CzechRep,USA,HUngary,Spain,UAE)
肥胖患者在全球7個SP指定授權醫療中心治療數據(波蘭,捷克,英國,美國,匈牙利,西班牙,阿拉伯聯合酋長國)
ImplantionTime SP植入時間 | WeightLoss 脂肪減重 | %WeightLoss 脂肪減重百分比 | %EWL 減肥過度比例 |
3Months3個月 | 12.5Kg25斤 | 11.7% | 28.8% |
6Months6個月 | 16.2Kg32.4斤 | 16.7% | 28.8% |
9Months9個月 | 23.2Kg46.4斤 | 20.4% | 44.9% |
12Months12個月 | 24.1Kg48.1斤 | 20.6% | 48.1% |
全球技術服務分布推進
SP消化道醫學減肥現屬於專利保護型醫學服務項目,目前主要技術服務區域局限於歐美部分指定授權的專業醫療機構及部分域外的指定授權醫療機構,目前為止主要服務的人群為歐美超重及肥胖患者。因此,技術推進受到專利保護的局限。目前中國尚未有機構獲得授權指定的醫療服務。肥胖產生機制
肥胖的病因多來自於遺傳因素、精神心理性因素、繼發疾病性因素、運動消耗性因素、飲食因素等主要幾個方面。綜合性因素所導致肥胖的發生率在近幾十年內呈現大幅上升趨勢。而肥胖本身是一種慢性代謝性疾病,由於肥胖所導致的各種併發症及潛在疾病風險越來越高,肥胖也正在近代,嚴重的影響著全人類的生命健康。肥胖分為單純性肥胖(原發性肥胖)與繼發性肥胖,其中單純性肥胖占比高達99%,是肥胖人群中的主要類型,其主要引發的機制與遺傳、飲食、運動有著一定的關係。而繼發性是指由於其他致病性因素導致的肥胖,只占肥胖人群的1%,比例較小。繼發性肥胖主要見於:下丘腦性肥胖、垂體性肥胖、甲狀腺功能低下性肥胖、庫欣綜合徵導致的肥胖、性腺功能低下性肥胖等。兒童型繼發性肥胖多見於下丘腦性肥胖,而成人繼發性肥胖多見於甲狀腺功能低下性肥胖和庫欣綜合徵。
肥胖在醫學上的意義是指機體一定程度上的明顯超重與脂肪層過厚,是由於體內脂肪細胞內的脂肪儲量增大或體內脂肪細胞過多所導致的整體性表現。一般情況下的肥胖者,其脂肪細胞在數量恆定的狀態下,脂肪細胞內的脂肪儲量極大增加,導致脂肪細胞體積增大,進而導致脂肪組織體積增大,所顯示出來的系統表達。
近代醫學研究顯示,無論是單純性(原發性)肥胖還是繼發性肥胖,其重要原因是能量的攝入(食物能量總和)大於機體能量的消耗,進而過盛的能量物質在體內經轉化形成脂肪,長期不斷累積在脂肪細胞內部,造成脂肪細胞在數量恆定的情況下體積不斷增大,最終形成肥胖。而機體代謝性疾病所導致的肥胖,其根本性原因也在於攝入總和大於消耗總和。一旦攝入大於消耗,即使代謝率較高,也會最終導致肥胖。現代醫學認為,人體是一個整體,完全遵循能量守恆定律,而肥胖是一種能量的攝入與消耗的比例公式。無論在健康的狀態下還是在疾病的狀態下,只有保持攝入能量與消耗能量的平衡,能量物質才不會在過盛的情況下進行生物學轉化,累積脂肪等能量物質,最終導致肥胖。目前為止在全球範圍內,減肥的方式有很多種。但主流的獲得了廣泛認知的減肥方式包括:運動減肥、藥物減肥、手術減肥、節食減肥、代餐減肥等。同時全球各地也存在著一些未獲得廣泛認證的區域性減肥方式,如:香薰減肥、精油減肥、推拿減肥、針灸經絡減肥等方式。雖然減肥方式五花八門,種類繁多,但其中獲得國際醫學認可的和通過國際醫學認證的方式並不多。這主要是因為國際醫學對於減肥與健康的風險與收益比來進行確認的。在醫學領域中,減肥屬於醫學範疇,需要獲得足夠的科學依據、臨床數據、基礎理論等。安全性、有效性、可靠性是醫學考察的主要驗證指標。因此,國際醫學界也越來越關注肥胖與健康領域存在的問題,開始加大關於肥胖學的研究的力度及減肥醫學的深入探索。安全減肥、精準減肥、科學減肥是未來國際醫學研究的重要課題,也是未來醫學在肥胖領域發展的唯一方向。
目前,國際醫學普遍認同的是運動減肥方式。運動減肥在合理的框架下,可以階段性獲得減肥成效,且不會造成機體的器官、系統的風險或疾病,與藥物減肥和一些沒有保障的醫學減肥相比,效價比更高,安全性也更好。但唯一缺點是不能精準預期減肥值,難於長久性堅持,且一旦停止長期性運動鍛鍊,反彈控制不理想。
而如藥物減肥,目前國際醫學界持謹慎態度。主要是因為一些經過醫療部門審批的減肥藥物,被發現存在著可預見性的疾病風險及一些不可預見性的長期後果。如:鹽酸西布曲明等藥品,已經明令禁止在輔助減肥方面的套用。主要是因為其存在著增加嚴重心血管疾病的風險,造成神經系統機制性影響及其他系統功能可能性的損害等。目前為止,國際上通過審批可以套用於臨床的藥物品種很少。但即使通過審批,大多數國際醫生對於藥物減肥的套用也十分慎重。而目前,在市面上的很多減肥藥物,多數是未經過審批就開始在民間進行套用,因此,醫學專家建議一定要慎重使用,以免造成不可預見的風險或意外。
其他眾多減肥方式,多數並未通過國際醫學機構的認證,屬於區域性自發減肥方式。其有效性,科學性,可靠性有待探討。而在此之外的傳統醫學減肥,也必須要由專業的醫師給予全方面診斷和評估後,才可以進行。這是因為傳統減肥醫學模式多為手術減肥方式,其需要有嚴謹的診斷系統,需要評價風險收益比,需要結合適應症來進行全方面的評估後才能夠執行。傳統醫學手術的減肥方式,在有可替代的方式下,一般不會直接採取。如:袖狀胃切除術、胃頸帶手術、胃繞道手術等。
SP消化道物理醫學介入減肥方式,目前也僅僅是開啟了一道向著安全、精準、高效、可靠方向發展的醫學減肥模式之門,是一種獲得了階段性成果的科學減肥醫學方式。在可預見的未來,還會有更多更安全、更便捷、更有效的減肥醫學模式,來服務于越來越多的肥胖患者,讓肥胖引起的諸多疾病獲得有效治療。
肥胖度對照表
由此可判斷,此女士肥胖程度在超重範疇,屬於超重級別。