概述
胃癌的發病率在我國很高，而且有家族聚集的現象出現。對於胃癌是否遺傳這個問題，目前普遍認為,雖然遺傳因素在胃癌發病中的作用不如結、直腸癌中那么重要，但胃癌的家族史仍可能是一個危險因素。因為胃癌具有明顯的家族聚集傾向，家族發病率高於普通人群2～3倍。
胃癌遺傳危險度
遺傳危險度：★★★
胃癌患者有明顯的家族聚集性。調查發現，胃癌患者的一級親屬（即父母和親兄弟姐妹）得胃癌的危險性比一般人群平均高出3倍。比較著名的如拿破崙家族，他的祖父、父親以及三個妹妹都因胃癌去世，整個家族包括他本人在內共有7人患了胃癌。
防治原則
患胃癌危險因素包括缺乏體育鍛鍊、精神壓抑、吸菸、喜食煙燻食品，喜食重鹽飲食、過量攝入肉類、幽門螺桿菌感染、胃潰瘍等。而喜食菌類、新鮮水果是胃癌的保護因素。值得注意的是，胃癌的家族聚集現象可能與共同感染幽門螺桿菌有關，有胃癌家族史者應去醫院監測有無該細菌感染，有則及時治療。
分析研究
1、瀰漫型胃癌與遺傳關係密切胃癌有家庭性聚集的傾向。以往研究提示，環境因素可能是發生和流行的主要原因，但遺傳和免疫在胃癌形成中起著一定作用。我國北京、上海、西安、福州等九城市752例胃癌病倒對照研究的結果表明，有家族腫瘤史者患胃癌的發病受環境因素影響較大，而瀰漫型胃癌與家族的關係密切。目前許多國家胃癌呈下降趨勢，調查分析結果腸型胃癌隨時間的推移而迅速下降，而瀰漫型則下降緩慢。
2、胃癌遺傳由染色體畸變引起癌症的家族遺傳現象，目前認為可能由染色體畸變引起，這種染色體畸變有時會遺傳給後代，但這種遺傳並不是直接的癌症遺傳，而是個體易發生癌症的傾向。當機體免疫功能低下或有缺陷時，可增加對胃癌的易感性，不能及時把突變細胞消滅在萌芽階段，導致胃癌發生。
3、A型血的人更容易患胃癌ABO血型的研究表明，胃癌與A型血有聯繫，但僅與瀰漫型胃癌有關。Correa報導，164例瀰漫型胃癌的49%為A型血占38。3%。瀰漫型胃癌與A型血有聯繫是一個遺傳的傾向。近來隨著分子遺傳學在人類癌症研究中的套用，人們逐漸認識到癌症是激活的細胞基因的顯性作用。這實質上是由於一些基因突變引起的，這些突變破壞了控制和調節正常細胞生長和發育的協調性，從而導致細胞的異常繁殖。但研究遺傳因素在人類胃癌病因中的作用較為困難，有待於進一步深入。
4、遺傳免疫與胃癌胃癌流行學研究提示，環境因素可能是胃癌發生和流行的主要原因，遺傳和免疫在胃癌形成中也起著一定的作用。1980年Correa從流行病學角度把胃炎分為自身免疫型、高分泌型和環境型。認為自身免疫型主要與免疫機制有關，常有惡性貧血，病變主要累及胃底及胃體，後期常導致全胃萎縮，有遺傳傾向。在哥倫比亞的調查發現，慢性萎縮胃炎符合常染色體陰性遺傳法則，是否發病受年齡和母親的影響較大。在被研究的人群中，萎縮性胃炎的基因攜帶率為61%，若母親為患者，子女中的72%到0歲時亦患萎縮性胃炎;若母親為正常人，則子女中的患病率為41%。還發現伴有瀰漫性胃體炎的惡性貧血屬常染色體顯性遺傳。
胃癌遺傳原因
1.胃癌的類型
瀰漫型胃癌與家族遺傳的關係密切，調查分析結果腸型胃癌隨時間的推移而迅速下降，而瀰漫型則下降緩慢。
2.染色體畸變
癌症的家族遺傳目前認為可能由染色體畸變引起，有時會遺傳給後代，但並不是直接的癌症遺傳，而是個體易發生癌症的傾向。當機體免疫功能低下或有缺陷時，可增加對胃癌的易感性。
3.血型
對ABO血型的研究表明，胃癌與A型血有聯繫，與瀰漫型胃癌有關。瀰漫型胃癌與A型血有聯繫是一個遺傳的傾向。
