肩部勞損

肩部勞損

肩關節勞損比急性創傷更為普遍,一些需要把上肢猛力提高及轉動的運動,例如:上手擲球、游泳及抬高手擊球等,都有機會導致肩關節勞損。

基本概述

肩部勞損包括肩部肌腱炎、肩關節不穩定及肩撞擊綜合症。這三種問題的發病原因與病理是相關邊的,三個症狀也有可能同時存在。

二頭肌長肌腱炎

因二頭肌長肌腱、背闊肌、胸大肌、大小賀肌、三頭肌及岡上肌腱過度緊張而引起。

肩關節不穩定

重複猛力抬高上肢(擲球)或極度拉扯的動作(游泳)可能會把下關節囊及韌帶拉傷,令肱骨頭不能安穩地坐落於關節盂的中央,容易引起肩撞擊綜合症。

肩撞擊綜合症

當上肢抬起時,位於肱骨大結節處的肌腱及軟組織被擠軋在肱骨及喙肩弧之間,運動員在長期訓練過程中經常重複上述的動作,有可能使用有關的肌腱及軟組織發炎受傷,肌腱或關節囊充血及水種會令喙肩弧的空間更為減少,引起痛楚,使肩關節的正常生物力學特徵受到干擾,導致肌肉功能受抑制(因為痛楚)而產生代償動作或姿勢。

治療

在開始任何治療前,請先諮詢醫生和物理治療師。

中醫治療

-減輕痛楚與炎症反應:

1、 休息-停止會引致肩痛的動作。

2、 冰敷-首24-48小時內,每天三至四次。以冰外敷患處,每次十五至二十分鐘。

3、 藥物-醫生會視乎情況,指示使用止痛或消炎。

4、 物理治療-一般包括手法治療及電療,作用主要及為消炎止痛及鬆弛肌肉痙攣等。

誘因

主要因素

1、肩部運動幅度過大。

2、動作力度過大。

3、肩部動作頻率太高。

次要因素

1、訓練及體能狀態不佳。

2、動作錯誤。

3、肌肉力量不平衡。

4、關節過緊或過松。

5、姿勢不正確。

西醫治療

-康復訓練

1、 物理治療的目標主要在於令肩關節恢復原來的活動幅度、肌肉力量及耐力,另外,肌肉的控制、姿勢及技術等都應注意。

2、 運動要在無痛的幅度範圍進行,特別要注意的是鏇袖肌及胸胛肌的控制而並非單是訓練力量,有需要的時候,治療師會利用粘膏帶及生物反饋器幫助運動。

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