概述
肌肉勞損也叫肌筋膜炎、腰肌勞損、腰肌筋膜炎。實質是一種無菌性炎症,主要表現為患處疼痛,壓痛和功能障礙.勞損好發於支配多動或負重關節的肌肉或維繫這些關節的韌帶,尤其是肌肉或韌帶在骨質上的附著點.長期,經常地重複某一特定的動作是造成超負荷使用的常見原因.西安治療腰肌勞損醫院 http://www.qzcgb.com/yaojilaosun/
當機體受到風寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當等外界不良因素刺激時，可以誘發肌筋膜炎的急性發作，或者是原有的肌筋膜炎加重，導致肌肉的急慢性疼痛。例如有些人作辦公室時間長了會感覺肩頸部肌肉僵硬疼痛，有些人平常疏於鍛鍊，肌肉力量不是很強，在偶爾進行的體育鍛鍊時，或者在偶爾彎腰抱小孩時，或者在搬煤氣罐時，或者在給飲水機
肌肉勞損急性肌筋膜炎可以有自然緩解和反覆發作的傾向，臥床休息可以減輕，勞累和受寒可以加重。經臥床休息、控制活動、消炎止痛藥物以及理療等治療，大多病人疼痛能夠迅速緩解，通常二三天症狀可以明顯減輕，但本病可以反覆發作，給病人造成一定的痛苦，影響了患者的學習工作與生活。
臨床表現
肌肉無力、勞累、酸痛、局部壓痛、活動範圍受限、勞動能力下降，繼而出現持續性疼痛、酸脹、肌肉硬結、功能障礙等
治療方法
腰肌勞損西醫治療方法
1、避免過勞、矯正不良體位。
2、適當功能鍛鍊，如腰背肌鍛鍊，防止肌肉張力失調。
3、理療、按摩等舒筋活血療法。
4、藥物治療：主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥。
5、封閉療法：有固定壓痛點者，可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點封閉，效果良好。
6、手術治療，對各種非手術治療無效的病例，可施行手術治療。
治療腰肌勞損關鍵在於鍛鍊腰背部肌肉，而鍛鍊腰背部肌肉最值得推薦的方法就是“大雁式”。採取俯臥位，去枕，然後用力挺胸抬頭，雙手雙腳向空中伸展，猶如大雁在飛。鍛鍊時，單獨一次抬起動作要持續5秒鐘，然後放鬆肌肉，休息3—5秒，此為一個周期。每天早晚各鍛鍊一次，每次做30個周期，長久堅持，就能起到不錯的緩解作用。
此外，仰臥床上，去枕，頭部用力向後頂床，抬起肩部的動作也能對腰背部肌肉起到鍛鍊作用。此方法還對感覺頸部肌肉不適的人有好處。此外，按摩也是一種有效的方法。
鍛鍊之餘，在醫生指導下，選用適當的物理治療也可以增強治療效果。目前存在較多的理療方式，包括電磁、超音波、紅外線、雷射等，它們通過聲、光、電、熱等作用於人體，起到疏筋活絡的作用。一天1次，持續10—14天為一個療程。慢性腰肌勞損為慢性病，常常恢復較慢，不必操之過急。婁教授強調，對於腰背痛，最關鍵在於平時的坐姿，一定要在僵坐一小時後換一個姿勢。同時，可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力，有助於避免出現腰肌勞損。
腰肌勞損中醫治療方法
腰肌勞損中醫治療的辨證分析
腰肌勞損中醫可認為因感受寒濕、濕熱、氣滯血瘀、腎虧體虛或跌仆外傷所致。其病理變化常表現出以腎虛為本，感受外邪，跌仆閃挫為標的特點。臨證首先宜分辨表里虛實寒熱。大抵感受外邪所致者，其證多屬表、屬實，發病驟急，治宜祛邪通絡，根據寒濕、濕熱不同，分別施治。由腎精虧損所致者，其證多屬里、屬虛，常見慢性反覆發作，治宜補腎益氣為主。
腰肌勞損臨床治療的辨證論治樂修抹腰突
本品具有消腫止痛，疏散寒邪，溫經通絡的功能。用於腰椎間盤突出、腰疼、腰椎增生症、坐骨神經痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、慢性風濕性關節炎。孕婦及小兒禁服，請嚴格在醫生指導下使用．樂修抹腰突是純中藥製劑,由十幾味名貴中藥製成,具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經通絡的功效。對腰椎間盤突出症、腰椎骨質增生、坐骨神經痛,腰肌勞損、腰肌纖維炎、慢性風濕性關節炎等有很好的治療效果。特別適宜於腰椎間盤突出症患者。樂修抹腰突使用方便、價格合理。
1、寒濕型
【證見】腰部冷痛重著，轉則不利，靜臥不減，陰雨天加重。舌苔白膩，脈沉。
【治法】散寒祛溫，溫通經絡。
【方藥】(1)主方甘姜苓術湯(張仲景《金匱要略》)加味，處方：乾薑，炙甘草，白朮，茯苓，杜仲、獨活，狗脊，牛膝。水煎服。(2)二術苡仁湯處方：白朮，薏苡仁，蒼朮。水煎服。(3)強腰散處方：川烏，肉桂，乾薑，白芷，膽南星，赤芍，樟腦。將上藥共研為極細粉末，開水沖調如糊狀，攤於紗布，趁熱時敷貼於痛處，隔日1換。(4)獨活寄生湯(孫思邈《千金方》)：處方：獨活，防風，川芎，牛膝，桑寄生，秦艽，杜仲，當歸，茯苓，黨參，熟地黃，白芍，細辛，甘草，肉桂(煽沖)。水煎服，每日1劑，連服7劑。
2、濕熱型
【證見】腰痛處伴有熱感，熱天或雨天疼痛加重，活動後可減輕，尿赤。舌苔黃膩，脈滑數。
【治法】清熱利濕，舒筋通絡。
【方藥】(1)主方四妙散(張秉成《成方便讀》)加減，處方：蒼朮、黃柏，薏苡仁，忍冬藤、萆薢，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各，甘草。水煎服。(2)補腎活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》)處方：當歸、赤芍、木瓜、澤瀉，生地黃，桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房，丹參，茯苓。水煎服。
3、腎虛型
【證見】腰痛而酸軟，喜按喜揉，足膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，面色蒼白，心煩口乾，喜暖怕冷，手足不溫、常反覆發作。脈沉細或細數。
【治法】補腎填精益氣。
【方藥】
(1)主方左歸丸(張介賓《景岳全書》)加減，處方：熟地黃，山藥、枸杞子，山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮，桑寄生、龜板(先煎)，牛膝，牡丹皮、澤瀉。水煎服。若腎陽虛者，去牡丹皮、澤瀉、龜板，加熟附子，杜仲，肉桂，淫羊藿。
(2)溫腎止痛丹(賴天松等《臨床奇效新方》)處方：附子，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當歸、赤芍、白芍、懷牛膝，川芎，雞血藤。水煎服。
(3)溫腎通絡湯(賴天松等《臨床奇效新方》)處方：熟附子，桂枝，淫羊藿，巴戟天，白芍，赤芍，丹參，牛膝，當歸，川芎，忍冬藤。
(4)補腎壯腰湯處方：熟地黃，山茱萸，山藥，杜仲，淫羊藿，狗脊，赤芍，丹參，桑寄生，熟附子，雞血藤。
4、淤血型
【證見】痛有定處，如錐如刺，俯仰不利，伴有血尿，日輕夜重。
【治法】行氣活血、舒筋祛瘀，通絡止痛。佐以補肝益腎。
【方藥】
(1)主方補腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補要》)：處方：熟地黃，當歸，牛膝，山茱萸，茯苓，續斷，杜仲，白芍，青皮，五加皮。水煎服，每日1劑。腎陰虛者，加女貞子、龜板(先煎)。腎陽虛者，加巴戟天、補骨脂、仙茅、淫羊藿。急性發作而疼痛較甚者，加乳香、鉤藤、絲瓜絡。氣血虛弱者，加黃芪、何首烏。
(2)腰痛驗方(鮑相璈《驗方新編》)：處方：鹽水炒杜仲，木瓜，破故紙，萆薢，續斷，當歸，金毛狗脊，炙甘草，核桃肉，食鹽l匙，甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎，另一半於服藥時同藥咽下。
(3)活絡效靈丹張錫純《醫學衷中參西錄》，組成：當歸，丹參，生明乳香，生明沒藥。上藥全研細末，備用，亦可水泛為丸。用法用量：上四味，作湯服。若為散劑，一劑分作4次服，溫酒送下。
對多種因素引起的腰部勞損，治療時要分清主次。
理筋手法
患者俯臥，術者用手掌揉按兩側骶棘肌，然後找出壓痛點或痛性結節，由上而下逐個進行點穴、彈撥、拿捏，然後施於滾法，注意手法不宜過重。亦可加用側臥屈伸法，令患者側臥，患側在上，術者立於患者背後，一手按其腰部痛處，一手握持患側踝部並向後牽拉，使髖關節過伸，繼而屈髖屈膝，使大腿觸及腹部，然後將下肢牽拉伸直，反覆3次。
針灸療法
1、針刺取阿是穴：腎俞、志室、氣海俞、命門、腰陽關、次髎、委中等，針刺後可在腰部穴加拔火罐，以散瘀溫經止痛。隔日1次，10次為1個療程。結核及腫瘤患者不宜針灸。
2、耳針刺腰骶區、神門區、腎區等，可稍作捻轉，兩耳同刺，留針10分鐘，隔日1次，可連作2—3次。
腰部勞損的練功活動對腰部勞損應加強腰背肌鍛鍊，以促進氣血流通，增強腰部筋肉的力量。可作前俯後仰、左右側屈、風擺荷葉、仰臥舉腿、飛燕點水等功，並可結合廣播操、太極拳等。
急性腰扭傷後未徹底治療，或逐漸勞損、出汗受涼以及運動量過大，超過了局部所承受的能力或反覆單一動作疲勞積累所致。症狀為以酸脹、疼痛由輕到重，自感不適開始，夜間疼痛加重，輕微活動疼痛減輕，在競技狀態時幾乎不疼，活動累了疼痛加重。
腰肌勞損
【辨證】氣血留滯，經絡受阻，肝腎不足。
腰肌勞損【治法】活血通絡，調補肝腎。
【方名】地龍散加減。
【組成】地龍，蘇木，桃仁，土鱉，麻黃，黃柏，元胡，制乳沒，當歸，川斷，烏藥，甘草。
【用法】水煎服，每日1劑，食前服。
【出處】楊定明方。
食療方法
腰肌勞損患者應該正確選食一般選擇味佳可口、增強食慾的飯菜，以素食為主，飯後食用水果類（蘋果、葡萄等），飲料以不含任何添加劑的果汁等天然飲料為宜，少用汽水等易引起胃酸的飲料。可適量選食富含維生素E、C、A、B等豐富的蔬菜和水果，如蘿蔔、豆芽、紫菜、洋蔥、海帶、木耳、乾果（栗子、核桃、杏仁、葵花籽）及草莓、烏梅、香蕉，以及含水楊酸的西紅柿、橘柑、黃瓜等。治療腰肌勞損一定要選擇一些臨床治癒率高的藥物，這方面的專業有鎮痛驅風，治療腰肌勞損的臨床治癒率高達98.6%左右，是世界上唯一一個“七層深入治療”的海洋生物新藥，從多種海洋生物中運用生物高通量分子篩選儀提純出能徹底根治風濕骨病的---（Intelligentbone-peptide）智慧型骨細胞活性肽徹底清除深層的致病因子。記得當時那個醫療博士講的大概就是這樣的。
腰肌勞損應注意的飲食營養，不要忌口和偏食。一些食物應限量，但不是忌食。
1.要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、朱古力、小米、乾酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸
肌肉勞損2.少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物，因其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎症介質等，可抑制T淋巴細胞功能，易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏鬆與關節破壞。 3.少食甜食，因其糖類易致過敏，可加重關節滑膜炎的發展，易引起關節腫脹和疼痛加重。
4.少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動吸菸，因其都可加劇關節炎惡化。
5.可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類製品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腱子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。引發因素慢性腰肌勞損，是腰部肌肉、韌帶等軟組織因積累性、機械性等慢性損傷或急性腰扭傷後，未得到及時有效的治療，而轉為慢性病變所引起的腰腿痛等一系列症狀。這種病的特點就是腰痛，且時輕時重，反覆發作。同時，該病又是慢性腰腿痛中最常見的原因之一。有些患者無明顯的外傷史，常在不知不覺中出現腰痛。本病多見於青壯年，與職業和工作環境有一定關係。病程纏綿，陰雨天或勞動之後，酸痛常常加重。引起本病的病因主要有以下幾個方面(1)勞逸不當。K期從事彎腰活動或工作，由於長期腰部姿勢不良，使筋骨活動不調，損傷腰背部肌肉'筋膜，使血液凝滯，造成本病。(2)年老體衰。年事已高，肝腎虧虛，精髓不足，氣血運行失調，脊柱出現退行性改變，引起本病。(3)損傷失治復感外邪。腰部急性損傷後，沒有得到及時正確的治療，遷延日久，若汗出當風、露臥貪涼，招致外邪侵淫，久而不散，筋骨損傷日重，導致本病。(4)先天畸形。腰底部骨骼先天畸形或下肢畸形等，走路時姿勢不平衡，久而久之，腰部筋骨勞損，遂成本病。
腰肌勞損—引發因素
慢性腰肌勞損，是腰部肌肉、韌帶等軟組織因積累性、機械性等慢性損傷或急性腰扭傷後，未得到及時有效的治療，而轉為慢性病變所引起的腰腿痛等一系列症狀。這種病的特點就是腰痛，且時輕時重，反覆發作。同時，該病又是慢性腰腿痛中最常見的原因之一。有些患者無明顯的外傷史，常在不知不覺中出現腰痛。本病多見於青壯年，與職業和工作環境有一定關係。病程纏綿，陰雨天或勞動之後，酸痛常常加重。引起本病的病因主要有以下幾個方面
(1)勞逸不當。K期從事彎腰活動或工作，由於長期腰部姿勢不良，使筋骨活動不調，損傷腰背部肌肉'筋膜，使血液凝滯，造成本病。
(2)年老體衰。年事已高，肝腎虧虛，精髓不足，氣血運行失調，脊柱出現退行性改變，引起本病。
(3)損傷失治復感外邪。腰部急性損傷後，沒有得到及時正確的治療，遷延日久，若汗出當風、露臥貪涼，招致外邪侵淫，久而不散，筋骨損(4)先天畸形。腰底部骨骼先天畸形或下肢畸形等，走路時姿勢不平衡，久而久之，腰部筋骨勞損，遂成本病。
其他治療
這是一種熱敷袋，適用於風濕性關節炎、骨質增生症、腰椎間盤突出症、肌肉勞損等頸椎、腰椎、膝關節等部位的關節疼痛。
材料
選用溫經通絡散寒中藥：雞血藤30克，制川烏10克，制草烏10克，木瓜30克，劉寄奴30克，薑黃30克，伸筋草30克，透骨草30克，川芎15克，秦艽15克，桂枝15克，細辛5克，防風15克，羌活15克，獨活15克。[2]
具體做法
1.將中藥入鍋乾炒。2.炒熱後，加入半斤醋再炒，炒至醋完全吸入藥中。3.把炒好的藥分別放入兩個紗布袋中備用。
使用方法
每次使用前將藥袋上籠蒸15分鐘即成熱敷袋。蒸後用乾毛巾包裹熱敷袋，使其不燙皮膚即可。將兩個熱敷袋分別放在疼痛關節部位，如膝部、肩部。手部關節疼痛可將兩個熱敷袋分別放在疼痛部位上下;腰椎、頸椎疼痛將熱敷袋放在疼痛部位下面即可。
注意事項
註：當熱敷袋慢慢冷卻時，可逐層拿掉包裹的毛巾，一般每天熱敷40分鐘左右。熱敷袋可反覆使用半月左右，還可以用來蒸腳。但要注意，夏天要將熱敷袋放在通風乾燥處，防止中藥發霉。
熱敷袋治療簡便易行，能起到緩解關節疼痛、保健等作用，患者自己
肌肉勞損特別提醒：患者需根據自身情況找大夫開具處方使用。
預防方法
1、防止潮濕，寒冷受涼。不要隨意睡在潮濕的地方。根據氣候的變化，隨時增添衣服，出汗及雨淋之後，要及時更換濕衣或擦乾身體。天冷時可用電熱毯或睡熱炕頭。
2、急性腰扭傷應積極治療，安心休息，防止轉成慢性。
3、體育運動或劇烈活動時，要做好準備活動。
4、糾正不良的工作姿勢，如彎腰過久，或伏案過低等等。
5、防止過勞，人就像一台機器一樣，過度的運轉或超負荷的使用，必然會導致某些部件或整個機器的損害。腰部作為人體運動的中心，過度勞累，必然造成損傷而出現腰痛，因此，在各項工作或勞動中注意有勞有逸。
6、使用硬板軟墊床，睡眠是人們生活的重要部分之一。床的合適與否直接影響人的健康，過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1個10厘米厚的軟墊。
7、注意減肥，控制體重，身體過於肥胖，必然給腰部帶來額外負擔，特別是中年人和婦女產後，都是易於發胖的時期，節制飲食，加強鍛鍊是必要的。
8、勞動，勞動姿勢不正確，容易造成腰肌勞損。列舉一些正確的勞動姿勢幫助大家預防腰肌勞損。背重物時，胸腰稍向前彎，髖膝稍屈5，邁步要穩，步子不要大。平時要注意保持良好的姿勢，不要久站久坐長時間保持一個固定的姿勢，維持一個固定的姿勢一旦超過了20分鐘肌肉就開始緊繃，無論是什麼姿勢維持太久都不好，而錯誤的姿勢是會加重腰酸背痛的。不要過度勞累進行劇烈運動，腰肌勞損康復後過度勞累還是會復發的，即便是正常人過度勞累也不行的。在日常生活中，不良的姿勢，例如：不正確的坐、立、行及睡眠姿勢，長時間伏案閱讀，書寫和看電視、上網，在辦公室長時間坐著的工作方式，不正確的搬運物品，長時間駕車，家居生活中工作檯面的高度過低，瑣碎的家務事以及運動損傷等等都會引起腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的臨床症狀，要注意這些，不要睡過軟的床鋪。
自我保健
肌肉勞損2、兩手半握拳，在腰部兩側凹陷處輕輕叩擊，力量要均勻，不可用力過猛，每次叩擊2分鐘。
3、兩腿齊肩寬站立，兩手背放在背部，沿腰兩側骶棘肌上下按摩100次，以腰部感覺發熱為度。
4、雙手叉在腰部，兩腿分開與肩同寬，腰部放鬆，呼吸均勻，做前後左右鏇轉搖動，開始鏇轉幅度要小，逐漸加大，一般鏇轉80～100次。
5、彈撥痛點10～20次，然後輕輕揉按1～2分鐘。
預防
（1）保持良好姿勢並矯正各種畸形。正確的姿勢是抬頭平視、收腹挺胸，維持脊柱正常的生理弧度，避免頸椎和腰椎過分前凸。在兒童和青少年發育期保持良好姿勢最重要。
（2）加強體育鍛鍊能使肌肉、韌帶、關節囊經常處於健康和發育良好狀態，肌力及韌帶彈性良好者，發生勞損機會少。
（3）勞動中注意體位，避免在不良體位下勞動時間太長，對單一勞動姿勢者，應堅持工間鍛鍊。
（4）注意勞逸結合，慢性病、營養不良、肥胖者，要注意休息。急性扭傷者應治療。
