發病率
肌肉纖維瘤的發病率為軟組織良性腫瘤的1.37%。腫瘤可發生在身體任何部位的大肌肉，以腹壁的腹直肌及其鄰近肌肉的腱膜最為常見，好發於妊娠期和妊娠後期。腹壁外者則多見於男性，好發於肩胛部，股部和臀部。發病年齡多在30～50歲，兒童和青少年也不少見。本症發病原因尚不清楚，可能與外傷、激素和遺傳因素有關。
病理
肌肉纖維瘤鏡下見腫瘤含有豐富的膠原纖維，病變無包膜，與周圍組織無界限，有時將周圍組織包括在病變中，核分裂罕見，毛細血管及脂肪細胞較少見。少數復發病例可出現纖維肉瘤的形態變化。
腫瘤位於深部組織，無明顯自覺症狀或稍有不適感。生長緩慢。形狀不規則或呈橢圓形，其長徑與受累肌纖維方向一致。腫瘤的大小與病程長短有關，直徑從數厘米到十幾厘米。腫瘤周界不清，表面光滑，無壓痛，質堅韌如橡皮。與侵犯肌肉的縱向較固定，而橫向稍能移動，與皮膚無粘連。巨大腫瘤可影響活動和壓迫神經。
類型
1、黃色肌肉纖維瘤：好發於軀幹 上臂近端的真皮層或皮下 常起自外傷或搔癢後的小丘疹 腫塊硬 邊緣不清高尚 因伴有內出血 含鐵血黃素 呈深咖啡色 瘤灶若超過 cm 生長較快 應疑為纖維肉瘤變 手術兒童切除情況須徹底
2、隆突性皮纖維肉瘤：位於真皮層 突出體表 表麵皮膚光滑 形似疤痕疙瘩 好發於軀幹 低度惡性 具假包膜 切除性格後易很多復發 多次出院已經復發惡性度增高 可血行轉移親切 應儘早切除臨床含足夠多正常親人皮膚和深部相鄰筋膜的瘤灶
3、帶狀肌肉纖維瘤：腹壁肌肉因外傷或產傷後修復性增生所成 無的心明顯包膜 宜周一手術切除臨床
症狀
腫塊生長緩慢 一般轉移無多錢其他症狀太差 多見於皮下，與皮膚無粘連，有一定活動度。生長緩慢，一般較小，表麵皮膚正常順心 可觸知皮下光滑活動之圓形腫物。無壓痛 境界清楚看過 質地硬。少數有惡性生物學行為，頑固多次復發，但極少遠處轉移。復發率為25～57%。復發時間多在術後1月～1年，甚至可達10年以上，所以這類腫瘤又稱侵襲性纖維瘤病。多次復發，可致病變累及範圍更加廣泛，而出現不可抑制的生長，侵犯重要器官而危及生命。
診斷
1.可見於全身各部,大,小不等,表面光滑,或呈現頭狀,可自由推觀。
2.亦可見有帶蒂者,增大可至數公斤,多鬆弛懸掛,觸之柔軟,有色素沉著。
3.據其組織成分與性質,又有軟,硬兩種特殊類型. 軟纖維瘤又名皮贅,多見於面,頸及胸背部,有蒂,大小不等,柔軟九彈性. 硬纖維瘤多發於20—40歲女性,以腹壁多見.為堅硬,無痛,無移動性,與周圍組織界限不清的腫物,生長緩慢,無包膜而呈浸潤生長.切除後易夏發,且可惡變。
4.病理切片可確定腫瘤性質.
治療
肌肉纖維瘤宜早期手術切除 並適當切除相連之周圍組織，可杜絕復發。切除範圍必須有一定的廣度及深度。應該包括腫瘤周圍3～5cm的正常皮膚，肌肉、肌腱等組織及其深面一定的正常組織。如腫瘤侵及骨膜或腹膜，應一併切除。如腫瘤包繞著重要的血管和神經，應作銳分離，必要時可作血管移植。嚴重掌握截肢及半骨盆截肢的適應症。硬纖維瘤更應行早期廣泛切除 放射治療和套用激素在個別病例可抑制腫瘤生長，但一般認為不能作為主要的治療手段，可作為無法手術者的姑息治療。
腫瘤廣泛切除，常造成局部軟組織的缺損及重要組織裸露，必須套用組織移植修復局部。只有掌握了組織移植的治療手段，方能為腫瘤手術根治創造條件。局部肌皮瓣或肌瓣的修復最為理想。其優點為：①血運豐富，易成活。②操作簡便。③立即一次修復缺損。④抗感染力強。⑤組織豐厚，可為良好的襯墊，可起緩衝的作用。⑥鏇轉弧度較大，便於各方向的轉移，若形成島狀肌皮瓣，可達180°的轉位。
