概述
纖維瘤（fibroma）由分化良好的皮下結締組織構成，多發於40-50歲成人，瘤體生長緩慢，當腫瘤發展至一定程度後一般不再增長。其中纖維瘤、尤其是腹壁肌肉內的硬纖維瘤（desmoid）可惡變，應儘早手術完整切除。
病理
肉眼病變
纖維瘤通常有很好的界限。
1、硬纖維瘤
多半呈圓形而質硬，切面較乾，成白色或黃白色，仔細觀察時可以隱約的看到纖維束的橫切斷面與縱切的纖維走向。硬纖維瘤不但有較多膠質纖維，而且結締組織細胞的核多成梭形。
2、軟纖維瘤
切面成海綿狀，有較多血管且常呈水腫狀，所含的淋巴液可凝結而成膠樣，膠質纖維少，細胞排列也較疏鬆。
在皮膚的纖維瘤外觀為一圓形或卵圓形，有良好的形狀，表面可能產生潰瘍和二次性感染，呈現均質灰白色。
組織病變
軟纖維瘤 由於膠質纖維的多寡與其排列的疏密，可使纖維瘤的軟硬程度不一。
1、軟纖維瘤
較軟的纖維瘤有較多的結締組織細胞與較少的結締纖維，淋巴液與血管也較多些，這種纖維瘤稱軟纖維瘤。
2、硬纖維瘤
如果纖維較多，細胞較少則稱硬纖維瘤，在顯微鏡下每一視野所見到的細胞核也就比較少。纖維瘤中的結締組織細胞與膠質微纖維的走向，是漫無一定的，這與傷口癒合中肉芽組織的細胞與纖維有一定走向完全不一樣。
3、其他
在纖維瘤的結締組織中，如混有成熟的脂肪、骨、軟骨或黏液樣結締組織，而其量又少於結締組織的一半，則可分別稱為脂纖維瘤（lipofibroma）、骨纖維瘤（osteofibroma）、軟骨纖維瘤（chondrofibroma）及黏液纖維瘤（myxofibroma）。可是混有骨組織與黏液樣結締組織腫瘤，往往有變成惡性的肉瘤可能，應予以注意。
類型
纖維瘤有以下幾種類型：
黃色纖維瘤好發於軀幹、上臂近端的真皮層或皮下，常起自外傷或搔癢後的小丘疹，腫塊硬，邊緣不清，因伴有內出血，含鐵血黃素，呈深咖啡色，瘤灶若超過1cm、生長較快，應疑為纖維肉瘤變，手術切除須徹底。
隆突性皮纖維肉瘤位於真皮層，突出體表，表麵皮膚光滑，形似疤痕疙瘩，好發於軀幹，低度惡性，具假包膜，切除後易復發，多次復發惡性度增高，可血行轉移，應儘早切除含足夠多正常皮膚和深部相鄰筋膜的瘤灶。
帶狀纖維瘤腹壁肌肉因外傷或產傷後修復性增生所成，無明顯包膜，宜手術切除。
症狀
神經纖維瘤1、腫瘤位於深部組織，無明顯自覺症狀或稍有不適感，生長緩慢。
2、形狀不規則或呈橢圓形，其長徑與受累肌纖維方向一致。
3、腫瘤的大小與病程長短有關，直徑從數厘米到十幾厘米。
4、腫瘤周界不清，表面光滑，無壓痛，質堅韌如橡皮。與侵犯肌肉的縱向較固定，而橫向稍能移動，與皮膚無粘連。巨大腫瘤可影響活動和壓迫神經。
檢查
可行組織活檢以明確診斷，同時判斷纖維瘤是否惡化。
診斷
診斷要點如下：
1、為一種較為多見分化良好的纖維結締組織的良性腫瘤。多見於年青人，孤立性，大多數毫米至數厘米，無疼痛。
2、常在無意中發現、質硬、邊界清楚，可活動，生長緩慢。可發於全身各部皮下組織中，如長在年輕女性乳腺內並以腺體為主的腫瘤稱為纖維腺瘤，長在肌肉內有肌組織的腫瘤稱纖維肌瘤，出現多發性時稱為瘤樣病變，謂纖維瘤病。如先天性全身纖維瘤病，形態上“良性”，新病灶出現在重要器官上也可導致死亡，如長在骶部受壓部位也會迅速長大、糜爛、潰爛、出血和惡變。
3、長在腹壁腹直肌、頸部、軀幹、肢體的硬纖維病（韌帶樣瘤），多見於女性，如不作根治性切除極易復發，但不轉移，故稱為交界腫瘤。
療效評價
纖維瘤治癒：腫瘤切除完整。
乳腺纖維瘤
乳腺纖維瘤已成為一種常見的婦科疾病，一般認為與雌激素作用活躍有密切關係，好發於性功能旺盛時期(18至25歲)。在對乳腺纖維瘤進行治療時可採用藥物治療的方法，藥物治療的基本理論是運用養血柔肝、舒肝理氣，軟堅散結的治療原則，均可達到從根本上消除乳房腫塊的目的。
乳腺纖維瘤在臨床上的分類(1)巨纖維腺瘤：中年婦女多見，可見於妊娠、哺乳、閉經前後婦女，特點是生長較大，可達10CM以上或更大，偶可有肉瘤變。本病的形成與卵巢功能旺盛，機體和乳房局部組織對雌激素過度刺激的敏感性有關，雌激素水平過高，乳腺組織對其發生局部反應，從而導致本病。
(2)青春型纖維腺瘤，大多發生在月經初潮期，臨床較少見，特點為生長較快，瘤體較大，病程約在1年左右可占滿全乳房，腫塊最大徑為1-13CM。
(3)普通型纖維腺瘤，此型最多見，瘤體小，生長緩慢，一般在3CM以下。
治療
治療原則
印度纖維瘤患者穆罕默德·奧馬爾纖維瘤宜早期手術切除，並適當切除相連之周圍組織。硬纖維瘤更應行早期廣泛切除。術後送病理檢查以排除惡性情況，一般不需用藥。
治療方法
1、良性纖維瘤：手術切除並送病理檢查。
2、纖維瘤病：長在易受壓、磨擦部位的纖維瘤病可切除後病理檢查。
3、硬纖維瘤：局部廣泛性切除，包括腫瘤及其周圍3cm的組織整塊切除，並作植皮，否則極易復發。
護理
1、在治療的過程中，應當正確的引導患者心理，讓患者對此病有一個清晰的認識，避免患者陷入各種不良的情緒和心理中。
2、應當鼓勵患者多參加一些有益運動，尤其是各種戶外運動。如：登山，釣魚等。
注意事項
纖維瘤纖維瘤病人日常注意事項有飲食要有節制，避免生冷，小食油膩，禁忌辛辣食物，戒除菸酒。注意保暖，避免著涼。個人衛生，勤洗澡，換衣。注意休息，避免劇烈活動，應勞逸結合。防止過渡緊張和勞累：過渡緊張和勞累可導致機體的代謝功能紊亂，疲倦和抗病力下降，故勞逸結合，合理安排工作與休息非常重要。
纖維瘤病病人宜食
蓮菜、大青菜、白菜、西紅柿、黃瓜、茄子、芹菜、豆腐、瘦肉、蘋果、梨、香蕉、桔子、西瓜、甜瓜、柿子、核桃仁、熟花生米、松子。
合理膳食習慣：保持清淡飲食。多吃新鮮蔬菜及水果。食物儘量做到多樣化。
纖維瘤病人應禁忌
莧菜、蜂蜜、牛奶、咖啡、汽水、茶葉水、冰激凌、牛肉、羊肉、海鮮、辣椒、葡萄、蔥、大蒜、綠豆食品、以及油膩食物。
調味佐料不應多多益善：醫學研究結果表明，胡椒、桂皮、丁香、小茴香、生薑、等天然調味品具有一定的誘發性和毒性，如飲食中過量使用調味品，輕者有口乾、咽喉痛、精神不振、失眠等感覺，重者會誘發高血壓、胃腸炎等多種疾病，甚至有致人體細胞畸形，形成癌症的可能。因此，日常飲食中以儘量少的調味佐料為好。
熱油炒菜香：當油溫高達200度以上，不僅植物油中對人本有益的不飽和脂肪酸將被氧化，而且會產生一種叫做“丙烯醛”的氣體。它是油煙的主要成分，對人體的呼吸系統極為有害。另外“丙烯醛”還會使油產量極易致癌的過氧化物。因此，炒菜還是用八成熱的油較好。
飯後馬上吃水果：科學家經過研究後指出，水果中含有大量的單糖類物質，很容易被小腸所吸收，但若被飯菜堵在胃中，就會因腐敗而成脹氣、使胃部不適，所以，吃水果應在飯前一小時或飯後2小時為宜。
中醫理論
【治則】調氣助陽，化痰散結，通經活絡。
【取穴】阿是穴（瘤體處及周圍）。
【刺法】以中等或粗火針點刺瘤體及其周圍數針，用速刺或緩刺法。
【按語】本文所論述的纖維瘤（包括神經纖維瘤）、脂肪瘤及粉瘤分別相當於中醫之痰核積聚、脂瘤和渣瘤範圍，其發病原因皆因脾肺失調，痰濕凝聚，日久成核，阻滯經氣，腫物均發於體表之皮下，故一併歸納於皮下腫瘤加以論述。筆者認為，腫物發於外，實因於內，內臟脾肺失調，痰濕循經至表而凝聚，經氣不暢而郁滯，日久成核故發以上諸病。其治之法，當以溫通經脈，助陽行氣才能化痰核以散鬱結，故取火針直刺痰核處（即腫瘤），或速刺或緩刺，使其瘤體內容物儘量流出，如少量不能流出，亦可局部吸收。但從中醫辨證看，皆為痰核所致，故均治以火針溫通之法，助陽行氣，化痰散結而獲效，此可謂異病同治。
