耳鼻咽喉梅毒

耳鼻咽喉梅毒

感染梅毒螺鏇體者,通過性交傳染,也可經接吻、共用飲食器具,損傷的皮膚或黏膜,輸血、餵奶等而傳播,孕婦可通過胎盤傳給胎兒

基本信息

疾病名稱 耳鼻咽喉梅毒

耳鼻咽喉梅毒耳鼻咽喉梅毒

疾病分類 耳鼻喉科

疾病預防 無特殊

治療方案

1、驅梅療法 以青黴素治療為主,對青黴素過敏者可採用砷鉍劑聯合等治療。
2、對症治療 清洗創面,保持局部清潔,對於瘢痕所致的畸形可行修補成形手術

疾病病因

感染梅毒螺鏇體者,通過性交傳染,也可經接吻、共用飲食器具,損傷的皮膚或黏膜,輸血、餵奶等而傳播,孕婦可通過胎盤傳給胎兒。

疾病概述

梅毒是由梅毒螺鏇體引起的慢性傳染病,病程緩慢,在發展過程中可以侵入人體任何器官與組織,產生各種症狀,有時可潛伏多年甚至終身。主要通過性交傳染,也可經接吻、共用飲食器具、損傷的皮膚或黏膜、輸血、餵奶等而傳播;孕婦可通過胎盤傳給胎兒。1、驅梅療法 以青黴素治療為主,對青黴素過敏者可採用砷鉍劑聯合等治療。 2、對症治療 清洗創面,保持局部清潔,對於瘢痕所致的畸形可行修補成形手術。

疾病描述

梅毒是由梅毒螺鏇體引起的慢性傳染病,病程緩慢,在發展過程中可以侵入人體任何器官與組織,產生各種症狀,也是可潛伏多年甚至終身,本病近年在我國發病有增加趨勢,主要通過性交傳染,也可經接吻、共用飲食器具,損傷的皮膚或黏膜,輸血、餵奶等而傳播,孕婦可通過胎盤傳給胎兒。根據梅毒接觸史,家族史、其母小產史,結合症狀體徵及血清學反應陽性可做出診斷。

症狀體徵

1、鼻梅毒
一期鼻梅毒稱為硬性下疳,極為少見,外鼻皮膚有糜爛、覆有乾痂或滲出物,頜下淋巴結腫大,二期鼻梅毒是全身發病的一部分,鼻黏膜充血,持續性閉塞,稱為梅毒性鼻炎,三期鼻梅毒是樹膠樣梅毒瘤所致的軟骨和骨質破壞,形成塌鼻和鼻中隔穿孔,梅毒瘤浸潤消退後鼻黏膜萎縮,先天性比梅毒多發生於3歲至青春期,除有塌鼻外還可伴有Hutchinson三聯征(迷路炎、間質性角膜炎和鋸齒形牙)及感音性聾,三期鼻梅毒應同鼻結核、鼻麻風、鼻硬結病或惡性腫瘤等相鑑別。

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2、咽梅毒
一期咽梅毒少見,常為一側扁桃體下坩,同側頸淋巴結腫大堅硬,二期咽梅毒可見咽部充血,扁桃體腫大,影響進食,常伴有全身淋巴結腫大及瀰漫性皮疹,三期咽梅毒病變由梅毒瘤浸潤、軟化,發生潰瘍,最後形成瘢痕收縮,可出現硬齶穿孔,咽峽部或咽腔粘連,狹窄畸形。
3、喉梅毒
一期者極少見,可在會厭出現下疳,二期者類似卡他性鼻炎,三期者稍多見,梅毒瘤可波及會厭或甲狀軟骨,引起喉瘢痕性狹窄。
4、耳梅毒
一期耳梅毒為外耳下疳,二期耳梅毒極為少見,三期者多表現為面神經癱瘓,迷路炎、一側突發性聾,早期先天幸而梅毒多因腦膜炎,神經炎或中耳、迷路炎所致的聾啞,一般在出生後1—2年發病,晚期先天性者常於8—10歲發病,主要為顳骨多發性梅毒瘤導致迷路炎而全聾,骨迷路破壞形成瘺管或環韌帶軟化使鐙骨足板鬆動,均可出現鼓膜等中耳結構正常而瘺管試驗陽性,稱為Hennebert征,其特點為只有當向外道內施加負壓時,方出現數次眼震。

病理生理

感染梅毒螺鏇體者,通過性交傳染,也可經接吻、共用飲食器具,損傷的皮膚或黏膜,輸血、餵奶等而傳播,孕婦可通過胎盤傳給胎兒。

診斷檢查

根據梅毒接觸史,家族史、其母小產史,結合症狀體徵及血清學反應陽性可做出診斷。

用藥安全

1、樹立新道德新風尚,禁止非法性交往為防止梅毒傳播的必要措施。

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2、禁毒並積極預防愛滋病的傳播。對早期梅毒患者套用青黴素治療,並隨訪血清試驗,必要時重複治療。
3、驅梅療法:以青黴素治療為主,對青黴素過敏者可採用砷鉍劑聯合等治療。
4、對症治療:清洗創面,保持局部清潔;對於瘢痕所致的畸形可行修補成形術。

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