耳鳴是患者耳內有聲音的主觀感覺。耳鳴呈蜂鳴聲、鈴聲,臨床上稱為高調耳鳴,見於內耳耳蝸及聽神經病變;猶如蒸汽機聲、嗡嗡聲,臨床上稱為低調耳鳴,可伴有搏動性,見於中耳感染、耳硬化症及迷路病變。
病因
有些人常感到耳朵里有一些特殊的聲音如嗡嗡、嘶嘶或尖銳的哨聲等,但周圍卻找不到相應的聲源,這種情況即為“耳鳴”。耳鳴使人心煩意亂、坐臥不安,嚴重者可影響正常的生活和工作。
耳鳴表現多種多樣,有的為一側耳鳴,有的則為兩側;有的間歇出現,有的持續不停;輕者安靜時方覺耳鳴,重者身處鬧市時都感到吵鬧不安。
造成耳鳴的原因有很多:
①主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及內耳的美尼爾氏綜合症、聽神經瘤,都能引起耳鳴。
②血管性疾病也會發生耳鳴,如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張,血管畸形、血管瘤等,來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲,來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。
③其它一些全身性疾病也能引起耳鳴:植物神經紊亂、腦供血缺乏、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養不良,
④另外,過量使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大黴素、鏈黴素或卡那黴素等,也可出現耳鳴和聽力下降,且耳鳴比聽力下降出現得早。
⑤過度疲勞、睡眠不足、情緒過於緊張也可導致耳鳴的發生。
對於耳鳴患者,首先要查明究竟屬於哪種原因引起,然後根據具體情況處理:
①過度疲勞及睡眠不足者應注意休息、保證足夠睡眠;情緒緊張焦慮者要使思想放鬆,必要時可服用一些鎮靜藥,如安定、非那根。六味地黃丸等中藥製劑對耳鳴也有一定的作用。
②耳部疾病引起的耳鳴要積極治療耳部原發疾病。
③有全身病者要同時進行治療,如高血壓病人要降低血壓,糖尿病人要控制血糖,貧血病人要糾正貧血,營養不良或偏食者要注意補充營養成分等;
④如果是因為用了耳毒性藥物如“慶大黴素”、“鏈黴素”或“卡那黴素”等而出現耳鳴,則應及時停藥和採取有力的醫療措施,以期消除耳鳴,恢復聽力。
防治
神經性耳鳴較難治癒,但它的某些致病原因如藥物中毒、噪聲外傷等都可以預防。有的耳鳴與精神狀態有關,則應講求精神衛生,加強體質鍛鍊,注意勞逸結合。
傳導性耳鳴都有它發生的病因,只有針對原因進行治療,才能消除耳鳴。如用手捂耳出現的耳鳴,手一抬起來就沒有了。這類耳鳴的原因在醫學上比較容易診斷,也有較好的對症治療方法。客觀性耳鳴也是一樣,雖然它的發病原因較難發現,但發現之後也離不開原因治療。而神經性耳鳴,情況則較複雜,有的原因不明;有的原因雖然清楚,但尚無有效的治療方法;有的雖能解除病因,但對其已在聽覺感受器或聽神經造成的損害,尚無特效的治療方法。因此,除進行原因治療外,尚需服用有利於神經功能恢復的維生素類、血管擴張藥、改善代謝藥等。還有,針灸、中西醫結合方法也可以用來治療。對於頑固性耳鳴,還可用一種“掩蓋療法”,就是用一種類似助聽器的儀器,發出特定的聲音,用以掩蓋耳鳴的感覺。
中藥治療
在治療時,耳鳴耳聾多共同治療。耳鳴如雷聲伴有頭痛眩暈、口苦咽乾、面紅耳赤者,可用龍膽瀉肝湯加石菖蒲;耳鳴如蟬鳴不止,或“呼呼”作響伴有頭昏沉重、胸腔滿悶者,用二陳湯或清氣化痰九;對蟬鳴日久、聲音尖弱、晝夜不息、夜間加重伴有腰膝酸軟者用耳聾左慈丸治療。
對耳鳴採用中西醫結合治療,療效較好。如尋找耳鳴原因,對因治療,酌給鎮靜劑或選擇性鈣桔抗劑的套用,或戴耳鳴掩蔽器、助聽器等,配合服用中藥,往往可收到事半功倍效果。
老年人治療
60歲以上老人有近60%患有不同程度的老年性耳鳴症,輕者耳鳴近若蚊蠅聲、遠似蟬鳴聲,重症者耳鳴高亢聲如汽笛長鳴或如戰鼓轟響,嚴重影響睡眠和生活。對耳鳴高亢的重症老年性耳鳴,應去醫院治療,對耳鳴低沉的輕患者,可用以下方法試治。
1.屏氣法。定息靜坐,咬緊牙關,以兩指捏鼻孔,怒睜雙目,使氣串人耳竅,至感覺轟轟有聲為止。每日數次,連做2-3天。
2.搓掌法。坐定,搓掌心50次,趁掌心熱時緊按雙側耳門。如此6次,連做2-3日,治療時要心情淡然清靜,方能奏效。
3.塞鼻法。麝香0.5克、金蠍14條,共研細末,貯於有蓋瓶內。臨用時,采鮮荷葉一張輕揉後,包少量藥粉塞患耳一夜,翌晨取出,有一定療效。
4.聰耳枕。有荷葉、苦丁香、菊花、夏桔草、蔓荊子、石菖蒲各等份,製成枕芯,經常枕之,有聰耳明目之效。
5.通竅酒。磁石、木通、石菖蒲各等份,袋盛浸酒,治腎虛耳鳴。