疾病簡介
突發性耳鳴突發性耳鳴，很顯然就是突然發生，沒有徵兆的就開始耳鳴。耳鳴發生在一瞬間，或最長不超過48小時耳鳴就達最高峰。突發性耳鳴常發生於中年人，程度不一，已多與耳聾同時發生。耳鳴可隨聽力恢復而減弱或消失。也有耳鳴先消失，聽力隨之恢復或持續到聽力恢復以後。耳鳴程度較重，熟睡時發病者有時可因此而驚醒。
突發性耳聾（以下簡稱突聾）是一種突然發生的原因不明的感覺神經性耳聾，又稱暴聾。性別、左右側發病率無明顯差異。隨年齡增加發病率亦增加，患病時年齡在40或40歲以上者占3/4。其發病急，進展快，治療效果直接與就診時間有關，應視為耳科急診，就診時間以一周內為宜，十日後就診效果不佳。
發病機制
（一）病毒感染
病毒感染是引起本病的最常見的原因。病毒感染循下述主要途徑。
1．血行感染 病毒顆粒由血循環直接進入內耳血循環內，引起耳蝸循環障礙或內淋巴迷路炎。
2．經腦膜途徑 病毒由蛛網膜下腔經內聽道底的篩板或經蝸小管侵入外淋巴間隙引起外淋巴迷路炎，故耳蝸症狀出現於腦膜炎之後。帶狀皰疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。
3．經圓窗途徑 病毒引起的非化膿性中耳炎，感染可經圓窗侵入內耳。
（二）血管病變
血管病變在突聾發病機制中有重要意義。Wilson指出由於部分或全部耳蝸血管堵塞引起的突聾的發病率還不清楚，但少於病毒性迷路炎。也有人認為血管病變在突聾致病原因中占3/4。由於血管痙攣、栓塞、血栓形成、血管受壓、血管內狹窄、出血、血液凝固性增高、動脈血壓波動以及其他血管障礙，因缺氧而使螺鏇器感覺結構發生變性。其中除血管痙攣者外，其他預後均差，常致永久性聾。耳蝸耐氧力很弱，缺氧60s後耳蝸微音電位和神經動作電位就消失，如血流被阻30min，雖血流恢復，但耳蝸電位卻不能恢復。大崎勝一郎藉助放大55倍的皮膚黏膜顯微鏡觀察到突聾病例中存在血管內“淤塞”現象，認為這種現象可能造成內耳微循環障礙而導致突聾。其病理生理機制是病理性血管內紅細胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→滲透性增加、組織水腫、血液濃縮、小血栓形成→組織損傷。
（三）迷路膜破裂
迷路膜破裂系指內耳的圓窗或卵圓窗膜破裂合併蝸管膜破裂。由於膜破裂，引起突發性感覺神經性耳聾、眩暈和耳鳴等症狀。因突然用力活動或經歷氣壓劇變引起中耳氣壓驟變及顱壓驟變。此壓力的改變引起迷路膜破裂的機制可從兩方面理解。
1．外爆途徑
腦脊液壓力增高，蝸小管和內聽道的篩孔將此壓力改變傳遞到外淋巴系統，其中蝸小管可能起主要作用。在正常情況下蝸小管記憶體在網狀絨毛及屏障膜，使腦脊液與外淋巴間不能暢通無阻。
2．內爆途徑
耳咽管一鼓室壓力驟增，壓力向內直接作用於圓窗，或通過聽骨鏈作用於卵圓窗，穿破圓窗膜或卵圓窗環韌帶，有相似的內迷路膜（基底膜及前庭膜）破裂的逆向連鎖反應，導致突聾。
（四）膜迷路積水
一些輕、中度突聾，不論有無眩暈，可能是梅尼埃病的不同類型。突聾亦可能是梅尼埃病最先出現的症狀。患者中最後發展為梅尼埃病者占5%～6.6%。突聾速尿試驗陽性者占27%（3/11人）。速尿是一種快速利尿劑，套用後前庭水腫減退，可使前庭功能趨向正常。上述現象支持有些患者可能存在膜迷路積水。
疾病原因
突發性耳鳴為耳鼻咽喉科急重症之一，目前尚無一種公認的特效藥物。然而本病的預後比其它感音神經性耳聾好，一般估計不經治療亦有半數能獲得不同程度的聽力恢復。但是，積極治療，突發性耳鳴顯然優於消極觀望，治療越早，預後越好。發病一周即開始治療者，8%以上患者病情可獲痊癒，或部分恢復；病程超過一月者，也不應放棄治療，因病變可能仍在恢復過程中。突發性耳鳴治療期間應定期作測聽試驗，若聽力不斷改善者，治療不宜中斷，多次複查不變者才考慮停止治療。
耳鳴的發生是很突然的，大多發生在數小時到一二天內，少數人伴有噁心、嘔吐和眩暈。應激性耳鳴只要發現及時，治療得早，可以在短期內得到痊癒或大部分恢復。所以當你碰到不稱心之事，要善於控制感情，保持冷靜，切勿情緒過分激動。
從醫學上講，突發性耳鳴屬於一種急症，需要及時就醫，一般不能超過3天。如果一直延誤治療的話，會對聽力造成嚴重的損害，嚴重的可能幾天內就會出現聽力下降的現象，甚至聽力消失，造成耳聾。一般來講，突發性耳聾常發病於成年人，一般為單側發病，發病時，患者感覺到耳朵里突然出現“砰砰”或“卡嗒”聲，隨即聽力消失。這種疾病常由內耳外傷、感染、梅毒、藥物中毒，聽神經瘤等因素引起，也有原因不明的突發性耳聾。感冒、疲勞，情緒激動、飲酒、用力擤鼻涕等也可誘發本病。
一般來講，突發性耳鳴常發病於成年人，一般為單側發病，發病時，患者感覺到耳朵里突然出現“砰砰”或“卡嗒”聲，隨即聽力消失。這種疾病常由內耳外傷、感染、梅毒、藥物中毒，聽神經瘤等因素引起，也有原因不明的突發性耳聾。感冒、疲勞，情緒激動、飲酒、用力擤鼻涕等也可誘發本病。
疾病診斷
1、醫生會首先會通過一些檢查儀器，進行詳細檢查，這些檢查包括去除的影響耳垢、血管狀況、改變或停用藥物，找出潛在耳鳴的任何病因。如果是還有別的身體健康原因，醫生還會進一步採取檢查，必須檢查清楚耳鳴症狀的原因所在。
2．聽力突然明顯下降，以單側耳聾多見，部分患者可伴眩暈，電測聽檢查為感音性耳聾。
3．鑑別：單純的突發性耳聾病較易診斷，由於症狀突然發作，聽力損失明顯，多為單耳發病，故不容易與其它耳聾相混；但如果伴有眩暈的病人則應與很多病相鑑別，此時應及時到醫院請專科醫生檢查，因為鑑別眩暈症狀，需要藉助於各類儀器，所以不是病人自己能夠辦到的。
臨床表現
在各種情況下，“噪音”是用來抑制惱人的噪音，一個人的大腦。有幾個大腦細胞，用來抑制噪聲。而相對患有耳鳴的朋友，就必須加戴一些防止耳鳴的設備，這些設備包括以下內容：白噪聲機，其產生的環境聲音，給出了一個有效的治療耳鳴，助聽器，這是特別有用的，如果一個人有聽力問題;禁止設備，這是助聽器，抑制耳鳴的症狀相似;耳鳴保留，這是單獨原理，掩蓋了特定頻率，讓耳鳴消失，達到緩解或治療耳鳴的作用。
耳聾症狀（一）耳聾 此病來勢兇猛，聽力損失可在瞬間、幾小時或幾天內發生，也有晨起時突感耳聾。慢者耳聾可逐漸加重，數日後才停止進展。其程度自輕度到全聾。
（二）耳鳴 耳聾前後多有耳鳴發生，約占70%。一般於耳聾前數小時出現，多為嗡嗡聲，可持續1個月或更長時間。有些病人可能強調耳鳴而忽視了聽力損失。
（三）眩暈 約2/5天1/2突聾伴有不同程度的眩暈，其中約10%為重度耳聾，噁心、嘔吐，可持續4～7天，輕度暈感可存在6周以上。少數患者以眩暈為主要症狀而就診，易誤診為梅尼埃病。數日後緩解，不反覆發作。
（四）耳堵塞 耳堵塞感一般先於耳聾出現。
（五）眼震 如眩暈存在可有自發性眼震。
疾病危害
1、影響情緒：長期嚴重突發性耳鳴可以使人產生心煩意亂、擔心、憂慮、焦急、抑鬱等情緒變化。
2、影響聽力：干擾所聽的內容，常常聽到聲音但分辨不清別人在說什麼。
3、影響睡眠：突發性耳鳴尤其在夜深人靜時響的厲害，入睡困難。即使入睡，也很淺，患者煩躁不安，輾轉難眠。
4、影響工作：因聽不清別人的講話，患者常不能被人理解，工作效率下降，漸漸失去對工作和學習的興趣。
疾病治療
突發性耳鳴雖有一定的自愈率，但不應消極等待，必須視為耳科急症住院治療。住院後應進行全面的聽力檢查、耳神經學檢查和有關的內科檢查。突發性耳鳴強調早期治療，如病程超過2周者，治療效果較差。在儘可能明確病因的基礎上選擇一種針對性鳴強的治療較為有效。
突發性耳鳴的病人，如果聽力下降不太明顯，症狀比較輕微的，可以在醫生檢在後，經醫生同意，在家治療；如若症狀顯著，耳聾嚴重，甚至伴有眩暈者，則需儘早住院治療。
雖然藥物無法治療耳鳴，這些都可以幫助減輕耳鳴症狀的嚴重程度，在某些情況下。對耳鳴有幫助的藥物包括三環類抗抑鬱藥和抗焦慮藥，這些藥物能使人放鬆，即使有耳鳴的不適感覺不那么焦慮。
1．西醫藥治療：多採用靜脈給藥結合肌肉注射的療法，也可選用血管擴張劑加入葡萄糖溶液中靜脈點滴，同時配合維生素B1、B2肌肉 注射。或配以中藥針劑，如川芎嗪、複方丹參注射液、當歸注液等，滴注。
2．中醫藥治療
中醫認為突發性耳聾多為氣滯血淤，耳部經絡被淤血所阻塞，清陽之氣不能上達於耳竅，使得耳部的正常生理功能減退，從而發生了耳鳴、耳聾等表現。
對於突發性的耳鳴不在乎，以為也沒受什麼傷害，沒啥病，就突然發生的，自己慢慢就能突然好了。這是很錯誤的認識。
查清病因，選對治療方法 突發性耳鳴為耳鼻咽喉科急重症之一，病因複雜，尚無一種公認的特效藥物。但突發性耳鳴很多還是可以治癒的，積極治療很重要，治療越早，越及時最好。發病一周即開始治療者，8%以上患者病情可獲痊癒，或部分恢復；如病程超過7天者，治療效果較差。病程超過一月者，也不應放棄治療，因病變可能仍在恢復過程中。突發性耳鳴治療期間還應定期作 測聽試驗 。
突發性耳鳴雖有一定的自愈率，但不應消極等待，必須視為耳科急症住院治療。住院後應進行全面的聽力檢查、耳神經學檢查和有關的內科檢查。在儘可能 明確病因的基礎上選擇一種針對性強的治療較為有效。突發性耳鳴的病人，如果聽力下降不太明顯，症狀比較輕微的，可以在醫生檢查後，經醫生同意，在家治療；如若症狀顯著，耳聾嚴重，甚至伴有眩暈者，則需儘早住院治療。
疾病預防
耳鳴是很惱人的，沒有誰會喜歡耳鳴的聲音。日常生活中，飲食、耳部衛生方面，只要多加注意就能讓自己遠離耳鳴。我們在日常生活中掌握合理和科學的飲食，注重心理和起居的調試，對防治耳鳴具有十分重要的意義：
1.限制脂肪的攝入。大量攝入脂類食物，會使血脂增高，血液粘稠度增大，引起動脈硬化。內耳對供血障礙最敏感，出現血液循環障礙時，會導致聽神經營養缺乏，從而產生耳聾。
2.補充富含蛋白質和維生素類食物。有關專家的研究發現，噪聲能使人體中的一些胺基酸和維生素類消耗量增加。人體缺乏維生素類食物，司聽功能的內耳聽覺細胞會發生退行性病變；因此，我們在日常飲食中應多吃富含維生素 D、鐵、鋅等元素的食物。這類食物主要有瘦肉、豆類、木耳、蘑菇、各種綠葉蔬菜、蘿蔔、西紅柿、大蒜、牡蠣等。
3.多食含鋅食物。導致老年性耳聾的因素很多，缺鋅是一個重要原因。含鋅豐富的食物有：魚、牛肉、豬肝、雞、雞肝、雞蛋、各種海產品；蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿蔔等。
4.多飲牛奶。牛奶中幾乎含所有已知的維生素，如維生素 A、維生素 D、維生素 B1、維生素B2、維生素B6、維生素 B12、維生素 E和胡蘿蔔素。這些維生素與鈣的吸收利用，對防治改善血液循環和耳聾症狀很有幫助。
5.老年性耳聾病人可適當多吃魚類食物。魚體內含有豐富的不飽和脂肪酸，它能夠使呈膠狀的中性脂肪和膽固醇從血管壁上游離出來，避免產生高血脂，從而達到防治老年性耳聾的目的。
6.常吃豆製品。大豆中鐵和鋅的含量較其他食物高很多，人體補充鐵質可以擴張微血管，軟化紅血球，保證耳部的血液供應，可以有效地防止聽力減退。
最後提醒大家，萬一突發性耳鳴發生了，請不要驚慌，如果耳鳴較輕，有時自己按摩或針灸耳屏前方的穴位，可使耳鳴消失。如果耳鳴明顯，持續不退則應到醫院檢查，找出病因，予以治療。如因患某些全身疾病所致耳鳴，則應治療全身性疾病。突發性耳鳴絕對不能拖，耽誤的時間越長，治療的效果越差，錯過最佳治療時間，對聽力造成永久性不可逆轉的損害時，再後悔也就為時已晚了！
疾病護理
(1)突發性耳聾患者一般精神比較緊張，求愈心切，因此，要安慰患者，使其了解疾病的原因，既重視疾病，又鎮定情緒，以便配合治療。
(2)要了解患者的飲食、用藥情況，防止患者不適當的飲食和盲目用藥，以免影響治療。
(3)對於重度的雙側耳聾患者，要囑其注意交通安全，並提供必要的生活起居的方便。
(4)要勸導患者戒菸、戒酒和少喝濃茶、咖啡之類刺激性食物。
(5)突發性耳聾常伴耳鳴，若因耳鳴而煩躁不寧者，應該加強對耳鳴患者的護理。
日常保養
首先應調整心態，不要把耳鳴太在意，不要過度緊張，應及時接受醫生的診治。
突發性耳鳴在診治過程中積極配合治療，並且可積極主動發揮其他業餘愛好來分散自己對耳鳴的注意力，調整生活節奏，多培養一些興趣點。
其次，避免在噪聲環境下長時間逗留或過多地接觸噪聲，避免或謹慎地使用耳毒性藥物，少吸菸、少喝酒、生活作息有規律，睡眠不宜過長（中青年7～8小時，老年人6小時睡眠即可）。
最後，由於耳鳴起因較慢，病程都在非常短的時間內發生，故治療一般也需要較長的時間。因此，病人在配合治療過程中要有恆心，不要輕易放棄。
預防方法
一、行為生活
1、避開噪音。暴露在強噪音下可損害聽力，也會導致耳鳴。在操作機器時戴耳塞會有幫助。當實在無法避免噪聲源時應及時捂住耳朵，避免耳朵受到強噪音的刺激。
2、不要使用興奮劑。咖啡因、菸鹼和減充血藥會加重耳鳴。
3、增加背景音。音樂、風扇或其他的背景聲音會轉移大腦注意力，緩解耳鳴的症狀。
二、飲食生活
1、多吃有活血作用的食物。活血化瘀能擴張血管，改善血液黏稠度，有利於保持耳部小血管的正常微循環。可常食用黑木耳、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。
2、少吃過甜、過鹹、含膽固醇過多、纖維素過少的食物。因這些食物可導致高血壓、動脈硬化、糖尿病，可促進內耳血管病變而加速老年人耳鳴、耳聾的進展。
3、注意五種營養素的攝取。維生素B12，有利於保護耳神經，蛤、火腿、熟牡蠣、鱟、鯡魚、鮭魚、鮪魚等食物內含有鎂，有利於保護嬌嫩的耳朵，糙米、鱷梨、菠菜、燕麥片、利馬豆、椰菜、優酪乳、香蕉等含量較多； 鋅，有利於維持耳蝸正常功能，主要食物有熟牡蠣、牛肉、羔羊肉、雞蛋、整粒穀物、堅果、優酪乳；維生素A，有利於有助於提高聽力，主要食物有胡蘿蔔汁、南瓜、甘薯、胡蘿蔔、菠菜、鮪魚、哈密瓜、芒果等； 適當攝入含維生素D多的食物，如動物肝臟、蛋類、蘑菇、銀耳中含維生素D較多。
三、心理調節
情緒或精神緊張、情緒低落、憂鬱、情緒波動、過度疲勞等均可以加重耳鳴，而耳鳴本身又可使患者出現不良的情緒和心理狀態，相互影響，出現惡性循環。因此，保持一個輕鬆、樂觀等良好的情緒和心理狀態可減輕或緩解耳鳴現象。平時要學會放鬆，不要待在太過安靜的地方，可以找朋友聊聊天等。
耳鳴補救措施
耳鳴是耳朵疾病，其特徵在耳朵上的噪聲或耳鳴的感覺。它通常情況下，在感知到真正聲音的同時，又感知到另外一種共震的聲音，也就是外部的聲音。類似二重聲音，給人的聽覺造成嚴重操作或錯覺。
耳鳴是一種常見的問題，影響在世界各地的人們。耳鳴是耳病，而是一種症狀，導致耳鳴的根本原因有很多，如耳部感染，很長一段時間暴露在響亮的聲音，耳，鼻過敏，誘發流體排放的異物存在和有異物在耳朵活動。
雖然耳鳴往往是棘手的，有時，耳鳴通常不是重大疾病或嚴重的疾病的徵兆。Wgj 耳鳴它可能會惡化，大多數人如果不治療耳鳴，隨著年齡的增長會嚴重影響生活質量。但不必十分過於擔心，因為耳鳴可以通過有效治療得到緩解。治療耳鳴，進行詳細檢查，揭開耳鳴的根本原因，可以幫助治療耳鳴。
下面列出了一些耳鳴的治療方案或治療。
耳鳴是無法治癒的。然而，有些人最終會習慣它，通過積極治療，發現耳鳴對生活的影響會慢慢減少或比原來要好一些。對於大多數人來說，各種調整，使症狀較輕是很麻煩的。一些生活方式的改變，包括避免可能出現的刺激，如大聲喧譁，減少吸菸的尼古丁，涵蓋了噪聲，以掩蓋耳鳴，管理壓力，減少酒精的攝入量。
突發性耳鳴行為和認知療法已被證明是成功的治療耳鳴的方法。這些都是非侵入性治療（不使用針頭和尖銳物品或工具引入任何身體部位），它使用頭腦和身體訓練，以減輕症狀和控制的耳邊響起的日常生活和活動的影響。該類型的治療，包括禁止，耳鳴固定治療，心理治療。
