疾病病因
耳部結構主觀性耳鳴
(1) 中耳、內耳的感染和外傷：累及中耳的感染性疾病及外傷可伴有或繼發耳鳴。一般認為這種耳鳴反映了中耳傳導途徑的障礙，同時亦累及內耳，其中包括：
①急性化膿性中耳乳突炎；
②慢性非化膿性中耳乳突炎；
③慢性化膿性中耳乳突炎及膽脂瘤型中耳乳突炎；
④迷路炎；
⑤中耳乳突手術；
⑥累及外耳、中耳及內耳的頭部外傷。
（2) 聽神經瘤
(3) 耳自身免疫性疾病及過敏症
(4) 中樞神經系統疾病及腦血管疾病
（5) 全身性疾病
(6) 噪音、耳毒性藥物和老年性耳蝸損傷 (7) 精神因素
客觀性耳鳴
噪音性耳鳴噪音是直接造成聽力損傷的重要因素，也是耳聾的重要誘因。如長時間在一個高分貝的噪音環境下工作或是生活，聽覺細胞就會逐漸受到損傷。長此以往，就會出現耳鳴、聽力下降的情況。
在人們日常的生活中，無處不在的是一些外來的損傷，可能是車禍、直接損傷、劇烈震動等都有可能造成耳內組織器官的損傷
壓力過大的累積是現今社會很多人發生突發性耳聾的重要原因。壓力、疲勞等會使得機體的免疫力下降、內分泌紊亂、局部血管充血等情況，可能造成局部缺氧缺血的情況，若出現在耳部就會影響耳朵的組織功能，影響聽力。
耳毒性的藥物是造成耳聾的一個重要因素，醫學研究表明，能夠造成耳聾的藥物常見的有氨基甙類抗生素，還有一些抗腫瘤藥物、利尿劑、抗炎止痛藥等。
診斷鑑別
輕度耳鳴：間歇發作，或僅在夜間或安靜的環境中出現輕微的耳鳴，耳畔縈繞嘶嘶聲、流水聲等。此類耳鳴如果平時注意休息，避免噪聲環境，一般可自行消失。
中度耳鳴：持續耳鳴，在十分噪雜的環境中仍感受到耳鳴，有時會影響情緒，心煩意亂。這時患者需要注意平時耳鳴的變化，長時間耳鳴，應及時到專業耳鼻喉醫院診治。
重度耳鳴：持續耳鳴，嚴重影響聽力，時間稍長便不容易把注意力集中在聆聽對方的交談上，經常注意不到別人在和自己打招呼，時常心煩意亂、易怒，影響工作和社交活動。重度耳鳴患者應及時到醫院診治，避免造成極重度耳鳴。
極重度耳鳴：長期持續的耳鳴，此類耳鳴常常出現眩暈，且對於他人之間的交談，哪怕是近在咫尺他們也經常難以聽準，患者難以忍受耳鳴帶來的極度痛苦。極重度耳鳴的耳聾的前兆，如若不及時治療，為造成耳聾，給聽力帶來不可挽回的危害。
危害影響
噪音性耳鳴噪聲除了會損傷聽力之外，也會導致耳鳴這樣的問題。三甲醫院耳鼻喉診療中心主任介紹，噪聲是引起耳鳴的一個常見原因，由於個體差一不同，每個人對同一種強度的噪聲所表現出的反應有所不同，敏感者更容易受到傷害，表現出耳鳴等症狀。噪聲引起的耳鳴危害主要有以下幾點
1．影響聽力：非常響的耳鳴能夠干擾所聽的內容，常常聽到聲音但分辨不清別人在說什麼。
2．影響睡眠：耳鳴尤其在夜深人靜時響的厲害，使人入睡困難。即使入睡，也特別淺。有人訴說，睡眠不深時可以被耳鳴吵醒(耳鳴如同外界聲音一樣能夠吵醒主人)。因為半夜醒來後，耳鳴仍然響個不停，所以使人煩躁不安，輾轉難眠。
3．影響情緒：長期嚴重耳鳴可以使人產生心煩意亂、擔心、憂慮、焦急、抑鬱等情緒變化。有的人寧願聽不見了也不要耳鳴，達到難以忍受的程度。更有的人，因為到處求醫均被告之"不好治"、"沒有好辦法"等，則想到自殺。
4．影響工作：因為聽不清別人尤其領導和老師的講話，而且自己忍受著耳鳴帶來的巨大痛苦，卻常常不能被人理解，所以工作效率下降，對工作和學習也漸漸失去興趣。
5．影響家庭生活：因為耳鳴而長期求醫吃藥，帶來經濟損失甚至導致巨大經濟壓力。如果不被家庭成員所理解，則影響家庭和睦。甚至最終導致聽力下降、耳聾或延誤其他全身疾病的診治。
由於耳部解剖結構的問題，對於耳部疾病的治療，如果只單純使用藥物，效果不甚理想。作為康復醫學領域的專業醫院，三甲醫院耳鼻喉診療中心專家指出，諸如中耳炎、耳聾、耳鳴等疾病的患者，可以在用藥的同時配合物理因子療法，通過改善耳部組織血液循環、增加病變局部藥物濃度、加速致炎物質排出等，來治療疾病
臨床症狀
很多噪聲性耳鳴患者，檢查出自己患了噪聲性耳鳴都覺得很意外。其實噪聲性耳鳴並沒有什麼特別明顯的表現。噪聲性耳鳴具體有以下症狀：
耳鳴多為嗡嗡聲、鈴聲、轟鳴聲、哨聲、嘶嘶聲或包括更複雜的聲音，耳鳴與耳聾可同時發生，亦可單獨發生，常為高音性耳鳴，日夜煩擾不寧。主要症狀為進行性聽力減退及耳鳴。早期聽力損失在4000Hz處，因此，對普通說話聲無明顯影響，僅在聽力計檢查中發現，以後聽力損害逐漸向高低頻發展，終於普遍下降，此時感到聽力障礙，嚴重者可全聾。耳鳴與耳聾可同時發生，亦可單獨發生，常為高音性耳鳴，日夜煩擾不寧。檢查：耳鼻咽喉部位的一般檢查多無異常。純音電測聽為感應性聾。
耳鳴表現噪音性耳鳴是一種在聽覺上出現了聽覺紊亂，在不同程度的工作環境下多少會引起一些不同程度的耳鳴，好多的客服工作者都會有這些症狀，因為長時間佩戴耳麥，還有在工廠車間工作的人，長時間在各種機器的聲音下工作，所以有這些工作的朋友應該定期檢查耳朵，如果發現就及時治療，其實治療起來也很簡單。
在防治耳鳴方面，要保持情緒穩定，減輕思想負擔，避免過度勞累，節制房事，忌菸酒，加強鍛鍊，增強體質，在治療上由於病因複雜，要根據不同病因，積極治療引起耳鳴全身性疾病，藥毒性耳鳴要立即停藥，噪音性耳鳴要脫離噪音環境等。藥物方面要首選鎮靜劑，再根據不同病因選用解痙藥、血管擴張藥及維生素和營養神經藥，如臨床常用卡馬西平、西比靈；
其次配合鳴天鼓(打躬擊鼓)即兩手心掩耳、兩腿微屈，做打躬狀，頭低過腿，兩手交替，以食、中及無名指輕擊腦後數十次。可聽到遙遠天邊擊鼓聲。再抬起身體慢慢直立，將耳廓以食指滑過，中指敲擊乳突部數十次，有助於耳鳴減輕或消失。
注意：在無醫生監測的情況下，不要服用過量煙酸，因為會出現諸如肝中毒等副作用。 表明，大多患耳鳴的人缺乏維生素B12，營養學家推薦每天服6微克維生素。
另外，每日5000到l0000國際單位的維生素A至少對耳鳴部分顯效。戒菸酒和咖啡因，這些可使耳鳴加重。飲食中少用鹽，因鹽能使液體在耳中集聚，加重耳鳴。避免服用太大量阿司匹林，因其可使耳鳴加重。避開大噪音，因其可加重你已有的耳鳴。
如果因耳鳴無法入睡時，試著打開收音機，聽一段優美的音樂，可以掩蓋有害聲音。聽一聽"自然音"如潺潺流水聲，亦可減輕耳鳴。
疾病預防
減少噪音方面的預防
1.控制噪聲來源：這是最積極最根本的辦法。在建築廠房、安裝機器時就應採用各種隔音、防震、吸聲的措施，如噪聲車間與其他廠房隔開，中間種植樹木;車間的牆壁和天花板裝吸音材料;機器安裝密度宜稀散些;機器與地基之間，金屬表面與表面之間用適當的充填材料;管道噪聲用包紮法防聲、氣流噪聲可用消音器或擴大排氣孔等。
2.耳部隔音：戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防聲器材。 長時間高音戴耳機聽音樂，耳朵不但會痛得厲害，還會因此對聽力造成傷害。耳機塞在耳朵里，貼著鼓膜很近，鼓膜在特殊的環境中連續幾小時、甚至十幾個小時地震動、反覆受刺激，沒有伸縮的餘地，特別容易出現鼓膜疲勞。長時間的聲音刺激會從鼓膜經骨鏈傳到耳蝸，導致耳蝸微循環障礙，並造成耳蝸內負責感受聲音的毛細胞和螺鏇神經損傷，造成噪聲性耳鳴。一般在80db噪聲環境長期工作即應配用簡便耳塞;90db以上時，必須使用防護工具。簡便者可用棉花塞緊外耳道口，再塗抹凡士林，其隔音值可達30db。
3.減少接觸時間：如在隔音室里行工間休息，或減少每日、每周的接觸噪聲時間，也可降低發病率。還可根據實際情況輪換工種，亦可降低聽力損害。
耳部隔音4.定期進行聽力檢查:那些必須長時間接觸噪音的人，如紡織工、鍛工等，一定要定期檢查聽力，這樣可及時發現早期的聽力損傷，及早進行治療，恢復健康。
預防
一、少吃過甜、過鹹、含膽固醇過多、纖維素過少的食物
這些食物可導致高血壓、動脈硬化、糖尿病，可促進內耳血管病變而加速老年人耳鳴、耳聾的進展。
二、多吃富含維生素C、E的蔬菜、硬幹果
維生素C、E能提高人體對氧的利用率，改善末梢血流量，對內耳起保護作用。新鮮綠葉蔬菜中含維生素C多，黑芝麻、植物油、核桃、花生等含維生素E較多。
三、多吃有活血作用的食物
活血化瘀能擴張血管，改善血液黏稠度，有利於保持耳部小血管的正常微循環。可常食用黑木耳、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。
四、適當攝入含維生素D多的食物
維生素D能促進人體對鈣的吸收利用，美國的一項調查發現，老年性耳聾者都有血鈣偏低症狀，而血鈣偏低與缺乏維生素D有關。動物肝臟、蛋類、蘑菇、銀耳中含維生素D較多。
飲食注意
1. 補充含鐵量豐富的食物：動物肝臟。如：豬肝、羊肝；動物血，如豬血、羊血、鱉血以及瘦肉、蛋黃、菠菜等。
2. 補充含鋅量豐富的食物：黑米、魚類、牡蠣、瘦肉、粗製麵粉、洋蔥等。
營養飲食3. 補充含鎂豐富的食物：黑棗、核桃、芝麻、香蕉、海帶、紫菜和雜糧等。
4. 補充含鈣豐富的食物：鮮奶、乳製品、豆製品、排骨湯、雞蛋、魚湯、水果、新鮮蔬菜以及動物內臟和粗糧等。
5. 補充含B胡蘿蔔素和維生素A的食物：胡蘿蔔、綠葉蔬菜、白菜、南瓜、蛋黃、魚肝油等。
6. 補益肝腎的食物：桂圓肉、枸杞、大棗、小黑豆、鱉肉、動物內臟、腎臟等。
7. 黑米50g、芝麻30g、核桃仁30g、胡蘿蔔50g、桂圓肉15g、瘦肉50g、蛋黃10g共煎成粥，或加鹽，或加糖調味而食之。
8.要減少脂肪的攝入。大量攝入脂類食物，會使血脂增高，血液黏稠度增大，引起動脈硬化。內耳對供血障礙最敏感，出現血液循環障礙時，會導致聽神經營養缺乏，從而產生耳聾。中年人每日脂肪總攝入量應控制在大約40克，應少吃各種動物內臟、肥肉、奶油、蛋黃、魚子醬、油炸食物等富含脂類的食物。
既然噪音性耳鳴是可以預防的，那么我們在日常生活中就要有所注意，不可長期讓耳朵處於疲憊的狀態，比如說每天都將耳機掛在耳朵上6小時以上，這樣會對聽力造成嚴重的傷害。此外就是避免噪音污染，遠離噪音源。如果不得已必須在噪音下工作學習，必須採取有效的保護措施，保護自己的耳朵。
耳鳴五聯綠色療法
一、用聲頻共振治療系統控制的超音波及中低頻生物電磁波，形成立體疊加共振透入病灶，作用直接、明顯。
二、穴位注射激發，吸取傳統中醫的精華，在耳朵周圍的一些敏感穴位注入恢復神經的藥物，一般穴位注射的治療效果可以在十天內不斷的刺激穴位，作用比較持久。對突發性耳聾、老年性耳聾、中毒性耳聾等有較強的恢復聽力作用。
三、藥物介入，根據不同症狀、配製不同藥物，直接置入耳道，配合聲頻共振治療，可使藥物有效、直接介入到病灶。每個人的機理特性都不一樣，以前傳統的吸高壓氧療法，靜脈給藥(一些擴張血管的藥物)，電磁波照射等療法已漸漸被淘汰。而“五聯綠色療法”是一種中西醫結合，傳統與現代結合的一種高效治療手段，不少患者都在1-2療程內得到滿意的效果，甚至恢復正常聽力。
四、物理療法，採用光電離子治療將藥物緊密接觸人體，在紅外線的熱輻射作用下，人體毛細血管擴張，加快血液循環，加速藥物吸收，有顯著的療效。
五、免疫調節療法，套用多種免疫增強調節免疫功能，促進人體免疫力增強，加強疾病康復，達到治療的目的。
“五聯綠色療法”特點：
1．綠色療法：不開刀、無創傷;
2．特別適合痛感恐懼者、病症輕微者。
3．中西醫結合，既有中醫的精華，也有現代高技術治療系統配合。
4．療效明顯，特別是對於老年性耳聾、突發性耳聾、耳鳴，中耳炎。
5．採用智慧型化作業系統，性能穩定可靠。
6．專家可根據不同的病情，制定不同的治療方案，辯證施治。
疾病治療
在防治耳鳴方面，要保持情緒穩定，減輕思想負擔，避免過度勞累，節制房事，忌菸酒，加強鍛鍊，增強體質，在治療上由於病因複雜，要根據不同病因，積極治療引起耳鳴全身性疾病，處方毒性耳鳴要立即停處方，噪音性耳鳴要脫離噪音環境等。處方物方面要首選鎮靜劑，再根據不同病因選用解痙處方、血管擴張處方及維生素和營養神經處方，如臨床常用卡馬西平、西比靈、六味地黃丸、杞菊地黃丸等;
其次配合鳴天鼓(打躬擊鼓)即兩手心掩耳、兩腿微屈，做打躬狀，頭低過腿，兩手交替，以食、中及無名指輕擊腦後數十次。可聽到遙遠天邊擊鼓聲。再抬起身體慢慢直立，將耳廓以食指滑過，中指敲擊乳突部數十次，有助於耳鳴減輕或消失。
注意：在無醫生監測的情況下，不要服用過量煙酸，因為會出現諸如肝中毒等副作用。表明，大多患耳鳴的人缺乏維生素B12，營養學家推薦每天服6微克維生素。
出現噪音性的耳鳴的患者，一般的病症表現情況都會比其他類的耳鳴患者表現更為嚴重一些，而且由於大部分患者因為工作或生活的原因長期處在吵雜的環境，所以耳鳴的情況就會隨著時間的推移而不斷的加重。在治療的過程中，患者不僅要保持自己心情的愉悅，另外，需要避免吵雜的環境困擾，如果不得不在吵雜的環境中，建議可以使用耳塞，隔絕外音，這樣能使病情的恢復更快。
丁教授聰耳組合中口服的丁教授耳聾通竅丸是根據醫聖張仲景所記載的治療耳聾秘方“首重通竅，次則就近，三為分途”為基礎，採用以以梔子為首，輔以黃連、黃柏等多種藥物具清熱瀉火、利濕通便之功效，深層清理損傷耳神經的多種毒素，石菖蒲等醒神通竅，當歸養血生血，滋養神經，路路通經活絡，引諸藥上行於耳。此方組方宏大而有嚴密，各有所用，內外結合，徹底根治耳鳴耳聾困擾！
丁教授聰耳組合是以丁教授生物聰耳液塗抹耳道口和太陽穴，以達到活血通絡、抗菌消炎、增加耳神經營養供給，保護激活耳神經，讓藥物能夠有更好的吸收。丁教授耳聾通竅丸口服，能達到清熱瀉火、利濕通便的功效、通過對機體多臟器毒素的深層清理、排除潛伏於經絡系統損傷人體聽神經的多種毒素，同時修復內耳神經，恢復健康聽力。口服+外用徹底根治耳聾耳鳴，恢復健康聽力，聆聽清晰的世界。
噪音性耳鳴保健手法
1．用拇、食、中指揉搓耳廓及耳後頸部十多次，再按揉耳門、聽宮、聽會、翳風等穴，每穴15-30秒。
2．用拇、食、中指捏住耳廓做牽引法十多次，然後用中指插入耳內做快速的震顫法。與此同時，病者自己用手捏往鼻子向外鼓氣，可反覆做2-3次。
3．每日早晚捏提耳廓20-30次。
疾病食療
耳鳴雖然沒有非凡的預防及護理，但按中醫傳統，從飲食方面加以注重或以將耳鳴“吃掉”。要注重減少肥甘飲食，以防積滯成痰，加重病情。上海徐浦中醫院專家指出，對腎虛耳鳴耳聾者，尤要注重作息時間，減少溫燥食物，脾虛病人尤要注重飲食調理，並須忌飲濃茶、咖啡、可可、酒等刺激性飲料。以下是一些預防和減少耳鳴的飲食指南。
1.要減少脂肪的攝入
大量攝入脂類食物，會使血脂增高，血液黏稠度增大，引起動脈硬化。內耳對供血障礙最敏感，出現血液循環障礙時，會導致聽神經營養缺乏，從而產生耳聾。
中年人每日脂肪總攝入量應控制在大約40克，應少吃各種動物內臟、肥肉、奶油、蛋黃、魚子醬、油炸食物等富含脂類的食物。
2.多吃含鐵豐富的食物
缺鐵易使紅細胞變硬，運輸氧的能力降低，耳部養分供給不足，可使聽覺細胞功能受損，導致聽力下降。補鐵，則能有效預防和延緩中老年人耳鳴、耳聾的發生。
45歲以上的人群不分男女，天天鐵的攝入量不應少於12毫克。
常用食品中紫菜含鐵量較多，每百克紫菜含46.8毫克鐵，蝦皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黃花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、莧菜10.5毫克，香菜、木耳菜含鐵量僅次於莧菜，豆製品平均含鐵量約占4至6毫克。
3.多食含鋅食物
導致中老年人耳鳴、耳聾的因素很多，缺鋅是一個重要原因。耳蝸內鋅的含量大大高於其他器官。而60歲以上的老年人耳蝸內鋅的含量明顯降低，影響耳蝸的功能而導致聽力減退。
天天應多吃含鋅豐富的食物如，魚、牛肉、雞肉、雞蛋、各種海產品、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿蔔等。
4.常吃有活血作用的食物
活血化瘀能擴張血管，改善血液黏稠度，有利於保持耳部小血管的正常微循環。
可常食用黑木耳、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。
5.養成喝牛奶的習慣
牛奶中幾乎含所有已知的維生素，以維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素E和胡蘿蔔素。
耳鳴耳聾的早期症狀
1、高音調、頑固性耳鳴：初時為間歇性尖聲，有時一耳先發作，逐漸發展為雙耳持續性的噪雜聲，不少患者兼有顱鳴。
2、聽力不集中：部分早期耳聾患者首先感覺到的是自己聽覺注意力方面的變化。比如，時間稍長便不容易把注意力集中在聆聽對方的交談上。經常注意不到別人在和自己打招呼。再如，閱讀或寫作時便難以聽到他人的話語等等。
3、說話聲音變大：另有些人可以明顯感覺到聽到的聲音不夠大，因此經常將手攏在耳後，以增加接收音量。看電視或聽收音機時常常要求加大音量，使得家人感到震耳難忍。
4、耳鳴眩暈：耳鳴和眩暈往往是耳聾的信號。出現眩暈、耳鳴或耳鳴明顯加重時應當考慮及時就診，檢查一下自己的聽力狀況。
5、打岔或要求對方重複：面對面交談時，早期的耳聾患者經常打岔或要求對方重複。打電話時經常要求對方提高音量。而無論何時，他們自己說話的音量常會不自覺地加大。對於他人之間的交談，哪怕是近在咫尺他們也經常難以聽準。
日常保健
1.耳朵保健要保持良好的精神狀態。當人情緒激動或著急之後，人的腎上腺素分泌增加，可使內耳小動脈血管發生痙攣，小血管內血流緩慢，造成內耳供氧不足，導致突發性耳聾；
2.耳朵保健要養成科學的飲食習慣。多食含鋅、鐵、鈣豐富的食物，可減少微量元素的缺乏，從而有助於擴張微血管，改善內耳的血液供應，防止聽力減退；
3.耳朵保健要慎用或禁用對聽神經有損害的藥物。氨基糖甙類抗生素是引發耳蝸損害最多的一種耳毒性藥物，因此，避免濫用這類抗生素是降低藥物性耳聾的一項重要措施。家族中有耳毒性藥物過敏史者更應慎用此類藥物。
4.因為小兒正處在生長發育的關鍵時期，對於小兒耳鳴的治療，應慎之又慎。而一些診所或不專業的醫院往往給患者隨便開幾副藥便了事，這種治療不但不能治癒小兒耳鳴，更會帶來藥物性耳聾的危險，家長應慎重!另外小孩耳鳴常表現為聽話遲鈍或注意力不集中。
