●耳性眩暈症候群(梅尼爾氏病)( Meniere's Syndrome )
◆ 簡介 :
眩暈、耳聾、耳鳴為本病三大症狀(耳聾是持續的、耳鳴和眩暈則是來來去去)。眩暈常突然發作,感覺周圍物體或自身在旋轉,或有搖晃浮沉的感覺。嚴重時伴有噁心、嘔吐、面色蒼白、出汗。發作時多閉目臥床,不敢翻身或轉動頭部,惟恐因此而使眩暈加劇,行走、站立則搖晃不穩,常向一側傾倒。每次眩暈發作持續時間數分鐘至數天不等,發作間歇可數月或數年一次。聽力減退(耳聾)多為一側性,常先發生於眩暈之前,每次眩暈發作均使聽力進一步減退,隨發作而每下愈況,稱之為「波動性聽力減退」。眩暈發作前常先有耳鳴,多為低調的隆隆聲或嘶嘶聲,發作時耳鳴加劇。
禁用菸酒可以降低此疾發作的機率,而有些人減少咖啡因的攝取量之後,病況也有改善。咖啡因是咖啡、茶、朱古力和可可裡面的天然成份,但是蘇打水(礦泉水例外)、非處方感冒藥、止痛劑和制酸劑里也常添加了這種東西。因此購物時請看清包裝成份的說明,以確保裡面不含咖啡因。此外,由於這些症狀主要是因為內耳裡面滯留了大量的水份,因此將每日的鹽份攝取量限制在2公克以內有助於預防此病的發作或縮短病期。如果光靠這些飲食調理法不見成效,有些醫生就聞處低劑量的利尿劑給病人服用。利尿劑有時很有效,不過具天然利尿作用的食物 如咖啡和茶則否。要將鹽份限制在2公克以下,過鹹的食物都不能吃,而且煮菜、備養和餐桌上都不能用到1粒鹽。
◆ 病因 :
梅尼爾氏病為內耳膜積水、內淋巴液分泌多或正常吸收功能障礙以及變態反應引起植物神經失調,內耳毛細血管滲透力增加,產生內耳水腫所致。本病是一八六一年法國醫生普洛斯柏.梅尼爾首次報告,故以其名其名命名為「梅尼爾病」,確切病因尚不清楚。多數於中年起病,男性略多。
已知的原因,除了咖啡因、菸酒和鹽份外,體內胰島素的分泌量也會影響耳病性眩暈的病況(胰島素是控制血糖的荷爾蒙,分泌量太少與某種型態的糖尿病有關)。胰島素太多會使血管壁變厚並使之收縮,造成眩暈患者內耳的水份滯留。預防胰島素分泌過量的方法是:減少糖和碳水化合物的攝取量、儘量防止過敏反應的出現並避免使用類固醇荷爾蒙,因為這些因素都會刺激胰臟製造更多的胰島素。