一、症狀不典型 近年來老人患肺結核很少出現下午發燒的症狀,也無盜汗,而最常見為咳嗽與氣喘,極易誤診為支 氣管炎 、 肺氣腫 等慢性呼吸道疾病。
二、併發症增多 老年人患肺結核常並發 慢性支氣管炎 、肺氣腫、 肺心病 、 高血壓 、 冠心病 、腦動脈硬化症、 糖尿病 等非結核病,其發病率高達80%~86%。還有人合併肺外結核,如腸結核、腎結核、結核性 腦膜炎 、結核性胸膜炎、結核性 腹膜炎 等等。
三、病情進展快 老年人體質較弱,全身免疫功能減退,一旦感染結核菌或陳舊病灶復發,往往病情甚重,易很快出現空洞,且以乾酪樣壞死性空洞或纖維厚壁空洞多見。排菌機會多,易傳染給他人,可發展為難治性肺結核。
四、藥物療效低 很多初患的老年肺結核病人及一些復發的老年肺結核病人,對抗結核藥物的敏感性均低於青壯年病人。另外,有些老年結核病人服藥“三天打魚,兩天曬網”,很不規律,甚至忘記用藥或只吃一兩種抗結核藥,增加了耐藥性而影響療效。
五、病死率高 由於老年人生活自理性差,再加上精神創傷、營養失衡等多種原因,常造成本病反覆或加重,最後可導致感染性 休克 、呼吸 衰竭 而死亡。我國每年因結核病致死約25萬人,其中大約80%為60歲以上的老年人。
為此,提醒中老年人,當久咳或氣喘時應進行肺部X線檢查,及早發現肺結核,及時進行治療和休息,抗結核用藥時間應不低於連續6個月。對耐藥性肺結核應輔以 中藥 配合治療以增加療效。
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