疾病概述
從來沒有來過月經稱為原發性閉經。曾有月經但後來停經的情況則稱為繼發性閉經。繼發性閉經最常見的導因是懷孕。有時哺乳的母親不來月經。婦女停止服用避孕藥之後，可能需要長達三個月之久才會恢復經期。繼發性閉經是症狀，不是疾病。其他症狀視造成閉經的因素而定。比如，荷爾蒙失衡的婦女會感覺腫脹、體毛和臉毛偏多、痤瘡（粉刺）、乳汁分泌、或體重增加。月經是否閉經，可從三方面來判斷，即規律性和流血量、經期長短。需要注意的是，少女時期與更年期，經期的變化會比較大。處於青春期的少女，生殖系統仍未發育成熟，排卵
繼發性閉經不規律，所以，經期一般在頭幾年會比較不穩定。而婦女在接近更年期時，因為卵巢的功能已接近尾聲，經期就會變得不太規律。
為了確定眾多因素之中，何者造成繼發性閉經，醫生將從病歷著手，審查所有的症狀和相關的病歷。除了檢查骨盆，也可能指示驗血以測量荷爾蒙的水平，還有X射線和超音波掃描。繼發性閉經可以是相當複雜的難題，也沒有迅速解決的辦法。診斷和治療需要患者耐心地配合醫生診斷與治療的過程。
臨床症狀
繼發性閉經易患膽結石。素食中植物纖維的成分較多，可使膽酸重吸收減少，膽鹽濃度降低。加上素食者維生素A、E攝入不足，膽囊上皮細胞容易脫落，從而導致膽固醇沉積而形成膽結石。
影響生育。為了保持形體美，有些女性長期吃素。但女性經常食素，會對體內激素分泌造成破壞性影響，導致激素分泌失常和月經周期紊亂，嚴重的甚至可致不育。另外，經常吃素的少女往往月經來潮延遲，吃素的女運動員容易發生繼發性閉經。
可見，居民應選擇葷素結合的飲食。對於肥胖症、糖尿病、心血管疾病者，可適當多吃點素食，而對於生長發育期的兒童及營養不良、微量元素缺乏者，不妨增加葷食。總之，科學的飲食結構應該是葷素結合，比例適當。
病因病理
繼發性閉經現代醫學表明，長期素食易引發繼發性閉經，女性經常食素，會對體內激素分泌造成破壞性影響，導致激素分泌失常和月經周期紊亂，嚴重的甚至可致不育。隨著人們生活水平的不斷提高，人們開始認識到過度食入大魚大肉等油膩食物，可能會催生許多疾病，因此，有的人終年不吃肉。
人體必需的鋅、鈣、鐵等主要來自於葷食。鋅主要來源於動物性食物，80％的鈣來自奶類，80％的鐵來自肉類和蛋類。而在素食中，這些營養素含量很少，其中還含有較多的植酸和草酸，能阻礙這些營養素的吸收。因此，長期食素者容易發生因缺乏礦物質而引起的一些疾病，如厭食症、異食癖、性功能下降、不育症、佝僂病、骨質增生、骨質疏鬆症、貧血等。缺乏脂溶性維生素素食中脂肪缺乏，會影響脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。因此，長期食素者容易發生因缺乏維生素而引起的一些疾病，如夜盲症、呼吸道感染、骨質疏鬆症、貧血、脂溢性皮炎、胺基酸代謝障礙、惡性貧血和神經退化等。
繼發性閉經繼發性閉經的病因主要有：
1、全身性疾病及其他刺激可造成閉經：（1）營養不良過於消瘦可造成閉經：第二次世界大戰中被關在集中營里的婦女由於營養不良幾乎全都發生了閉經，而一旦釋放後，這些婦女的月經又逐漸恢復了正常。一些婦女吃得太少，為了減肥而得了厭食症發生閉經;另一些婦女則是由於消化道功能障礙，造成營養雖有但難以吸收(如嚴重胃腸道疾病)也會造成閉經。
（3）糖尿病：據報導青年婦女中患糖尿病的，50%伴有閉經。而40歲後糖尿病發生率逐漸增多，對於有“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減少）的婦女發生閉經時更應想到糖尿病。
（4）其他環境因素影響：如過度勞累，寒冷刺激(如經期吃太多冷飲，下冷水)。
（5）精神因素：如恐懼、緊張、害怕懷孕、盼子心切(假孕)都可能造成閉經。前面提到的“二戰”時期集中營中的婦女發生閉經，精神因素也占了很大作用。
2、下丘腦、腦垂體疾病造成閉經：由於月經是由中樞神經系統和婦女生殖器官密切“合作”才完成的，因此造成中樞神經系統、大腦、下丘腦、腦垂體的疾病或受某些因素影響時也會造成閉經，尤其是下丘腦和腦垂體的功能失調或疾病均可引起閉經，例如腦膜炎、腦炎、腦損傷、放射治療、腦腫瘤等都會引起。
疾病分類
繼發性閉經繼發性閉經是有子宮內膜損傷或粘連（常見於多次刮宮以及刮宮過度損傷子宮內膜、造成宮腔粘連）及結核性內膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、環境改變，精神創傷及營養不良等外界因素變化、注射長效避孕針或口服避孕藥、閉經泌乳綜合徵、席漢氏綜合徵（由於產後大出血、休克引起垂體前葉組織缺血、壞死、垂體功能減退出現閉經）。主要原因有以下幾種：
後天性子宮內膜損傷。由於嚴重產後感染、嚴重的結核性子宮內膜炎或放射治療，可引起閉經；人工流產時刮宮過度，使宮腔內形成瘢痕或粘連也會引起閉經。
子宮內膜反應不良。因哺乳時間過長或長期服用避孕藥，使性激素長期缺乏，引起子宮內膜過度萎縮，可致閉經。
下丘腦閉經，其功能性原因為：精神應激性，體重下降和神經性厭食，運動性閉經，藥物性閉經，顱咽管瘤。體性閉經，主要病變在垂體，垂體梗死，垂體腫瘤，空蝶鞍綜合症。
卵巢性閉經，包括卵巢早衰；卵巢功能性囊腫；多囊卵巢。子宮性閉經，這是由於子宮內膜受破壞或者對卵巢激素不能產生正常反應而出現的閉經，主要為Ａsherman綜合症，子宮內膜炎，子宮切除後或宮腔放射治療後。
常見的檢查項目
1.有典型症狀。
2.全身檢查：注意一般發育及營養狀況、精神神經類型、智力水平、有無軀體畸形。必要時測量身高、體重、指距及第二性特徵發育情況，有無肥胖、多毛、溢乳等。
3.婦科檢查：注意外陰發育和陰分布情況，有無陰蒂肥大，陰道發育情況，陰道、處女膜有無梗阻、畸形、萎縮，於富有無及大小，卵巢是否增大。
4.子宮檢查
(1)官腔鏡檢查：了解官腔深度、寬度、形態有無畸形，有無黏連，取內膜檢查有無病理改變。
(1)腹腔鏡檢查：直視子宮及性腺外觀，除外先天發育異常，必要時取卵巢活檢。
(3)子宮軸卵管碘油造影：了解宮腔形態，有無畸形，輸卵管是否通暢，除外結核病。
(4)藥物試驗檢查：孕激素和雌激素試驗，觀察子宮內膜有無反應。
5.卵巢功能檢查
(1)陰道黏液結晶檢查：了解雌激素水平。
(2)宮頸黏液結晶檢查：了解雌激素水平及有無孕激素影響。
(3)基礎體溫測定：了解有無排卵及黃體功能。
(4)雌孕激素水平測定：了解卵巢功能。
6.垂體功能檢查
(1)測定血中PSH、LH含量：若高於正常水平提示卵巢功能低下;若低於正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。
(2)垂體興奮試驗：一般用藥後15-30分鐘，LH值高於用藥前的2-4倍，為垂體功能良好，如不升高或升高很少說明病交可能在垂體。
(3)血中催乳素(PRL)測定：如PRL<50ug/ml，應進一步作PRL.興奮或抑制試驗，以鑑別PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤。
(4)蝶鞍x線片、叮、核磁共振等檢查：以除外垂體腫瘤。
7.染色體檢查：除外性發育異常。
診斷鑑別
女性生殖器剖析圖子宮原因。也叫子宮性閉經。是因子宮有問題而引起的閉經，例如先天性無子宮、子宮發育不良，或兒童期間疾病累及子宮內膜，發生了粘連或瘢痕，雖然卵巢功能很好，女性特徵發育正常，但五月經。月經初潮以後患病，例如子宮內膜結核、子宮內膜血吸蟲病、子宮內膜化膿或刮宮時刮掉了子宮內膜基底層，不能對卵巢激素髮生反應而發生繼發性閉經。
卵巢原因。也稱卵巢性閉經。正常月經的發生，是由於卵巢分泌的激素作用於子宮內膜，使之發生變化，然後脫落、出血而形成。如果卵巢不能分泌激素，則子宮內膜不發生變化，月經將自然停止，例如先天性卵巢發育不良、卵巢早衰等。這種原因的閉經，常伴有女性特徵發育不良或特徵退化現象，如乳房變平等。
垂體原因。稱垂體性閉經。腦垂體位於大腦的下方，體積很小，但統帥著全身的內分泌器官，當垂體功能變化時，卵巢功能降低。常見的腦垂體病變是腫瘤和垂體功能低下症。
中樞神經系統原因。中樞神經系統包括大腦和下丘腦，它們統帥著腦垂體的活動，間接控制卵巢功能。當中樞神經受刺激時，卵巢功能變化而引起閉經。如失戀、喪失親人、工作失敗時，可以突然閉經，下丘腦腫瘤時也可引起閉經。
其它原因。這一類包括範圍更廣，例如全身性疾病、內分泌疾病、化療期間、急劇消瘦以及多囊卵巢綜合症等。由此可見，閉經是很多疾病的一個症狀，發生閉經後，首先應查清原因，然後再進行治療。
治療預防
治療預防糾正全身健康情況。女性生殖器官是整體的一部分，因此全身健康將影響生殖器官的情況，故治療閉經應先糾正患者的全身健康情況。繼發性閉經出現後，應及時去醫院檢查，根據病史及體檢、相關輔助檢查、激素測定等，尋找閉經原因。治療上根據不同原因給予相應處理。有些患者經過身心調整或停用避孕藥後月經可自然恢復，有些患者經用黃體酮，人工周期以及促排卵治療後可恢復。卵巢功能受損或破壞以致卵巢功能早衰者可用性激素替代治療等。
病因治療，找到引起閉經的器質性疾病給以恰當治療。例如結核性子宮內膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應擴張宮腔並放置節育環，以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確後，則根據腫瘤的部位、大小、性質確定治療方案，選擇手術、放療、化療其它綜合措施。
性激素替代療法。對先天性卵巢發育不良，或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般套用性激素人工周期療法。套用性激素後，出現月經樣的周期性撤藥性出血，一方面糾正患者的生理和心理狀態，另方面促進生殖器官和第二性徵有一定程度的發育。小劑量雌激素周期治療。其作用是促進垂體功能，分泌黃體生成素，從而增加卵巢分泌雌激素，並促進排卵。雌、孕激素序貫療法。其作用是抑制丘腦下部－垂體軸，停藥後月經可能恢復並排卵。雌、孕激素合併治療。其作用是抑制垂體促性腺激素，停藥後偶有回跳作用，而使月經恢復並排卵。用口服避孕藥每晚服1次，自月經第五天起服，連服22天停藥。下次月經第5天起開始第二療程，共用3～6周期。誘發排卵。
如卵巢功能未衰竭，並要求生育的患者，可採用激素或其類似物誘發排卵.垂體功能不全。採用絕經後婦女尿中提取的促卵泡成熟激素（hＭＧ），以促使卵泡發育，分泌雌激素。併合並套用類似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素（hＣＧ），可促進卵泡成熟以致排卵，並促進黃體的形成與發育。在性功能低落，卵巢和垂體有正常反應，丘腦下部功能不足或不協調者，即用氯菧酚胺促進丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌，以糾正其功能而誘發排卵。丘腦下部功能不足，以致LHRH分泌不足，可採用脈衝式微量LHRH注射法誘發排卵。溴隱亭的套用.用以治療溢乳閉經綜合徵患者，其作用是抑制促催乳激素以減少催乳素，開始時用小劑量1.25mg，每天2～3次，如無明顯反應即逐漸加量，最大劑量每天不超過10mg。
家庭護理
護理健康1、不要走太多的路程和搬重物。持重物會導致腹部用力，很容易引起宮縮。
2、疲倦時躺下休息，保持安靜，會很有效。
3、不要積存壓力。精神疲勞和身體疲勞一樣會導致各種問題的發生，壓力積攢後也容易出現腹部變硬，最好能做到身心放鬆。
4、防止著涼。空調使下肢和腰部過於寒冷，也容易引起高危妊娠。可以穿上襪子，蓋上毯子，防止著涼也很重要。
護理技巧：
1、側睡
讓產婦側睡，避免長時間站立或久坐，以減少該部位的疼痛，坐時給患者臀部墊個坐墊也會有幫助。
2、按摩
在產後10天內，家人可用手掌稍微施力幫患者作環形按摩，一直到感覺該部位變硬即可，如果子宮收縮、疼痛厲害時，應暫時停止按摩，用俯臥姿勢來減輕疼痛。
3、止痛藥
若是仍然感覺疼痛不舒服，影響到休息及睡眠，應通知醫護人員，必要時可以用溫和的鎮靜劑止痛。
血食療法
繼發性閉經飲食療法茜草根60克。水煎，日服二次。功效：活血祛瘀、行氣解郁。綠茶25克、白糖100克。用開水將綠茶、白糖沖泡一夜，次日晨一次飲下。功效：理氣調經。丹參60克、紅糖60克。同煮，每日早晚各服一次。功效：養血調經、活血祛瘀。鮮薑黃20克、黃酒50毫升、雞蛋2枚。把雞蛋煮熟剝皮後，與鮮薑黃同煮20分鐘，用黃酒送服雞蛋。每日一次，連服4～5日。功效：溫宮行瘀。
雞血藤30克、白砂糖20克、雞蛋2枚。將雞血藤、雞蛋同煮至蛋熟，然後去渣與蛋殼，在藥液中放入砂糖，待白砂糖溶化後，頓服。每日一次。功效：行氣補血。常春果200克、枸杞子200克、好酒1500毫升。將常春果、枸杞子搗碎，盛於瓶中，隨之倒入好酒浸泡7日。每次空腹服1～2杯，每日三次。功效：養血。
危害
閉經是女性常見的疾病，很多女性常常會受到它的困擾，但是還是有一些女性朋友沒有引起重視，專家表示閉經對女性朋友是有一些危害的：一般情況下閉經可分為兩大類：一類是生理性閉經。病理性閉經，是指因某些病理性原因而使月經不來潮，可由全身性或局部的病變引起。閉經只是一種婦科病的症狀，故閉經本身對身體是沒有什麼危害的，對身體有不良影響的則是引起閉經的原發疾病，這些原發疾病導致的危害是不容忽視的，如生殖系發育不全、腫瘤、畸形等。因此出現了閉經往往就意味著自己的健康出現了一定的問題，這些問題如果沒有及時發現和治療，將來可能產生非常嚴重的後果。
另外，閉經後往往會打破心理平衡而使許多女性產生明顯的心理負擔，就會帶來一系列精神症狀。比如，閉經後可能造成子宮萎縮或生理功能不足，如分泌物減少、性交疼痛、性慾減退以及不孕症等。
生理性閉經是一種正常的生理現象，與疾病無關，對健康無害，而繼發性閉經卻往往與某些疾病有關。
其類型有：
1、子宮性閉經。
2、卵巢性閉經。
3、垂體性閉經。
4、丘腦下部閉經。
其中，第四種閉經最多見，包括有精神性因素、營養不良或慢性消耗性疾病以及長期服避孕藥、閉經泌乳症、多囊卵巢綜合徵等引起的均屬此類閉經。此外，甲狀腺、腎上腺、胰腺等功能紊亂也可能導致閉經。因此如果出現的是繼發性閉經，女性朋友就應該引起足夠的重視，及時到正規專業的婦科醫院進行治療了。
疾病調理
病發部位婦女月經來潮後有三個月或三個月以上未再行經，稱為繼發性閉經。正常婦女月經是由下丘腦—垂體—卵巢所分泌的內分泌激素的正常調節而完成的，其中垂體促性腺激素在調節卵巢功能和維持月經周期方面又起著主導作用。發生繼發性閉經時，常伴有精神抑鬱，煩躁易怒，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，心悸氣短，乏力等症狀。引起繼發性閉經的原因很多，常見的有以下一些：
1、營養缺乏。特別是蛋白質、維生素的缺乏，可使內分泌腺功能減低，垂體合成和分泌促性腺激素最易受到抑制，同時還減低靶器官對激素的反應，如子宮內膜對性激素的敏感性，而引起閉經。其主要原因是飲食不當，如偏食、挑食，使食物中的蛋白質、脂類、維生素攝入不足。
2、如果閉經時間不長，或偶爾發生，可以回顧一下最近有無特殊情況，如受精神刺激，過度緊張，勞累，環境變化，寒冷刺激，營養不良等。這些外界因素的變化有時可抑制中樞神經系統功能，從而減少垂體促性腺激素的分泌而引發閉經。
3、是否服用避孕藥。服避孕藥後有時也可直接抑制垂體促性腺激素分泌而引起閉經。
4、是否患有某些疾病。婦科疾病、子宮內膜結核、多次刮宮後引起的宮腔粘連、多囊卵巢、卵巢早衰等；內分泌系統疾病，閉經溢乳綜合徵、下丘腦垂體功能障礙；全身消耗性疾病，如嚴重貧血、結核病、腫瘤等，這些都有可能引起閉經。
女性生殖器結構有些閉經患者經過身心調整或停服避孕藥後，月經可自然恢復；有些閉經患者經用黃體酮、促排卵藥等治療後可恢復行經。
調整飲食習慣，不挑食、不偏食，多吃一些高蛋白食物，如蛋類、牛奶、瘦肉、魚類、甲魚、牡蠣、蝦等以及蔬菜、水果，以保證足夠的營養物質的攝入。
積極治療全身的急慢性疾病，特別是胃腸道疾病、貧血及結核病等，以促進消化吸收，減少消耗。通過以上措施，可使營養不良的閉經患者恢復月經。
保持心情舒暢，避免精神緊張與不良刺激，以免氣血紊亂，影響月經的正常來潮。適當地進行體育鍛鍊和體力勞動，以增強體質，保證氣血的正常運行。
肥胖者還應控制飲食，少吃甜食及含脂肪類豐富的食物，同時要採取各種有效措施來達到減肥的目的。
