繼發性視網膜脫離

繼發性視網膜脫離是指由眼部其他疾病所引起如滲出性視網膜脈絡膜炎,外傷,出血,脈絡膜腫瘤等。這種繼發性網膜脫離的病因較為明確,一旦去除病灶,視網膜即可恢復原位。一般視網膜脫離後得不到脈絡膜的血液供應,如不及時重定,視網膜就會變性和萎縮,視力就不易恢復。

概述

繼發性視網膜脫離是指由眼部其他疾病所引起如滲出性視網膜脈絡膜炎,外傷,出血,脈絡膜腫瘤等。這種繼發性網膜脫離的病因較為明確,一旦去除病灶,視網膜即可恢復原位。原發性視網膜脫離是指發生的原因不明。一般認為關鍵問題在於視網膜裂洞的形成,使融化的玻璃體通過裂洞而浸入視網膜下空隙。這種情況多發生在高度近視眼球。此外,也可發生在視網膜老年性變引起的退行性萎縮區及囊樣變性使裂洞形成,造成視網膜脫離。

手術治療

在繼發性視網膜脫離中,最多見的就是孔源性網脫,如果能早期發現,找出所有裂孔,可用眼底雷射、冷凝等方法使裂孔封閉,或用外加壓、內填充方法使視網膜重新貼附上去,90%的孔源性網脫可手術復位,術後視力的恢復取決於黃斑部是否受侵犯。對於範圍較大、病程較長、陳舊的、或有併發症的視網膜脫離,需行手術治療。手術的目的就是封閉裂孔或解除牽拉,使脫離的視網膜神經上皮和色素上皮層重新貼附,從而恢復視網膜的營養供給,使其恢復功能。這裡需要提一下就是玻璃體切割手術。這是70年代初發展起來的眼顯微手術,是眼科治療史上的一大革命,近幾年它的發展非常迅速,手術的方法、器械都在不斷改進,手術的成功也大幅度提高,它的出現使許多過去被認為是不治之症的眼疾得到了治療。

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