網脫是一種很常見的眼底病，又叫視網膜脫離，最常見的是原發性即裂孔性網脫，一旦視網膜有撕裂孔，玻璃體腔內的水狀液體就會經由撕裂孔進入視網膜與眼球後壁之間，導致視網膜從原來的位置脫落下來，發生脫離的視網膜無法發揮正常的功能，患者就會感覺視力減退或眼睛前有黑點、閃光、黑影或某個方位看不見。 視網膜是眼球裡面極薄的膜，它分為神經上皮層和色素上皮層兩部分。正常情況下，兩層緊密的貼和在一起，這樣，視網膜才能具有正常的生理功能。當神經上皮與色素上皮兩層間有液體進入, 或內層受到異常牽拉時，神經上皮層容易剝脫下來，就造成了視網膜脫離。症狀
概述
網脫症狀常見的有飛蚊症，閃光感等幾種，很多患者因為缺乏相關知識，發現後沒有及時到醫院就診，因而錯過了治療的最佳時機。本其專家觀點特邀萬凌飛，仇長宇，向您詳細介紹視網膜脫落的症狀。
先兆
1、眼前突然開始飄黑影，有時感到眼前有一層烏雲般的黑影從一個方面朝著視野的中央部推進。
2、黑影突然增多;
3、網脫髮生前常出現火花與閃光幻覺。也就是眼睛發生“唰、唰、唰”的“閃電”感;
4、視力突然下降;
5、視物模糊、視物變形;
6、固定角度看不見物體;
7、眼壓降低，眼球變軟。
臨床表現
網脫前驅症狀是特定部位的閃光感。這種閃光感常常來自視網膜脫離前的牽拉刺激。有閃光感表明對應的視網膜部位存在發生視網膜裂孔的危險或者可能性。視網膜脫離的早期症狀是眼前飛蚊增多，甚至眼前有飄浮樣黑影。脫離的視網膜會在相應的部位出現遮擋感，因為視網膜裂孔常發生在周邊部，因此脫離的視網膜從周邊向中心發展。隨著視網膜脫離的範圍擴大，遮擋感會逐漸擴大，當視網膜脫離累及黃斑區時，視力會明顯下降，甚至下降到0.1以下。如果視網膜裂孔發生在黃斑區，在視網膜脫離前視力就會顯著下降。可能出現中心視野的明顯缺損。
治療
網脫需行手術治療，基本原理為：使用冷凝或光凝封閉全部裂孔，解除玻璃體視網膜牽拉，重建視網膜神經上皮和色素上皮之間的生理粘附關係。手術方法主要為鞏膜扣帶術、玻璃體切割聯合玻璃體腔矽油或膨脹氣體填充術;對於某些特殊病例，如黃斑裂孔性視網膜脫離，首選玻璃體腔內注氣手術。
(1)鞏膜扣帶手術：手術原理是通過在鞏膜外放置加壓物或環扎帶，壓迫鞏膜以促使視網膜神經上皮與色素上皮貼合以及減輕玻璃體對視網膜的牽引。手術方式包括鞏膜外加壓和鞏膜環扎。對於馬蹄型裂孔，一般使用子午線方向的外加壓;對於鋸齒緣離斷或多發裂孔，可採用平行角膜緣方向的外加壓。外加壓物有矽海綿、硬矽膠或硬腦膜。由於矽海綿的可塑性較好，目前較多採用。
(2)單純玻璃體腔注氣術：為黃斑裂孔性視網膜脫離的首選手術方法。利用氣泡上浮和表面張力頂壓裂孔使其與RPE貼附，還可以離斷玻璃體與黃斑孔緣的細微牽拉。如果手術失敗，可再選擇玻璃體切割聯合氣體或矽油填充的方法。具有操作簡單、安全、對視網膜組織損傷小、可多次重複等特點。對於發病時間較短，存在玻璃體後脫離，無明確玻璃體-黃斑牽拉，無嚴重PVR的黃斑裂孔性視網膜脫離患者，首次手術應首選單純玻璃體腔注氣術。對於復發病例，也可再次甚至多次行玻璃體腔注氣術。手術多選用膨脹氣體:包括SF6、C2F6、C3F8，如無膨脹氣體，也可用空氣替代。
(3)玻璃體手術：對於複雜的視網膜脫離，包括屈光間質混濁、合併瓣翻轉的巨大裂孔、嚴重PVR、扣帶手術玻璃體對視網膜牽引不能解除、黃斑或後極部裂孔注氣手術失敗等，採用玻璃體切割聯合玻璃體腔內矽油或氣體填充術，使以往很多被認為不可治的病例獲得了手術成功的可能。
預防
1、避免用眼過度疲勞。
2、注意預防近視眼的發生
3、如果已經患有近視眼的病人應該定期到醫院作檢查，尤其是眼底不好的近視眼患者。
4、不要提、抱重物。
5、不能做劇烈的活動。
6、要防止眼外傷，以免加重病情。
7、網脫比較輕的患者，可以臥床幾日，注意臥著的體位，多吃些蔬菜、水果、蔬菜，注意飲食保持清淡，不咀嚼硬物，保持大小便通暢，也有的網脫就可以復位。當然，網脫已經比較嚴重的，那就必須手術治療，而且越早越好，只要發現網脫的前症狀，就應該立即上醫院檢查、治療
