表現
:人體如果3-4個月不供應維生素B2就可以觀察到單純維生素B2缺乏的症狀,呈現特殊的上皮損害、脂溢性皮炎、輕度的瀰漫性上皮角化病伴有脂溢性脫髮和神經紊亂。同時機體中有些黃素酶的活性異常降低,其中最明顯的是紅細胞內骨胱甘肽還原酶,此酶是體內維生素B2營養狀況的標誌。維生素B2缺乏主要表現在,眼、口、唇、舌、皮膚、和黏膜的變化。眼部,球結膜充血、角膜血管增生,角膜與結膜相連處有時發生水泡。嚴重時角膜下部有潰瘍,發生瞼緣炎、怕光、流淚與食物模糊。老年白內障與維生素B2缺乏有關。
口,口角濕白、裂隙、、潰瘍、唇腫脹、裂隙與潰瘍以及色素沉著;舌疼痛、腫脹、紅斑、乳頭萎縮,典型者舌稱紫紅色,火紅次相見,中央紅斑,邊緣界線清楚如地圖。
皮膚,脂溢性皮炎常見於皮質分泌旺盛部位,如鼻唇溝、下頜、眉間、耳後、乳房下、腋下、腹股溝等處。患處皮膚皮脂增多,輕度紅斑,有脂狀黃色鱗片。男性多見於陰囊,且常有滲液、脫屑、結痂、皮膚變色等,女性也偶見此變化於陰唇。
貧血,維生素B2缺乏場干擾鐵的吸收、儲存、動員,使鐵量減少嚴重可造成貧血。
其他,維生素B2缺乏還影響生長發育,妊娠期缺乏可致胎兒畸形。
缺乏原因
1.維生素B2缺乏的主要原因是膳食供應不足,食物的供應限制、儲存和加工不當,如烹調不合理(如淘米過度、蔬菜切碎後浸泡等),食物在加熱、暴露於陽光的過程中被破壞,食用脫水蔬菜或嬰兒所食牛奶多次煮沸等均可導致維生素B2缺乏。2.吸收障礙:胃腸功能紊亂如腹瀉、感染性腸炎、消化道或膽道梗阻、膽汁分泌受限、胃酸分泌受限等度可引起維生素B2的缺乏。另外嗜酒者也因腸道吸收減少與生物利用率降低可導致維生素B2不足。
3.需要量增加或消耗過多:如在妊娠、哺乳、體力勞動、精神緊張等情況下,機體維生素B2需要量增加在京病過程中,例如高熱、肺炎時因代謝加速、消耗增加,患者對維生素B2的需要量增多;而另一方面卻常因食慾不佳、噁心、嘔吐等致攝入減少,而出現口角炎等維生素B2缺乏症狀。
4.藥物影響,如治療精神病的藥物,丙咪嗪和阿米替林、氯普馬嗪。還有一些藥如阿黴素、阿的平等均抑制維生素B2的吸收。
5.另外蛋白質能量營養不良時伴有維生素B2的吸收利用的減少。
6.其他如咖啡因、銅、鋅、鐵離子等也影響維生素B2的吸收。
營養膳食原則
1.因維生素B2需要量與熱量、蛋白質攝入量有關,平均每攝入1000千卡,需攝入維生素B20.6毫克,因此維生素B2缺乏的患者需改進膳食搭配,多吃肝、腎、肉類、乳製品等。2.良好的食物來源主要是動物肝、腎、心、蛋黃、乳類。植物性食物是膳食維生素B2的主要來源綠葉蔬菜中維生素B2含量比根莖類和瓜茄類高,天然穀類食品的維生素含量比較低,但強化和添加維生素B2的穀物食品維生素B2含量大大增加。豆類維生素的含量比較豐富。
3.生長加速、創傷恢復、妊娠、哺乳期熱能、蛋白質需要量增加,維生素B2的需要量也增加。