結胸證

狀,下之則和,宜大陷胸丸。 結胸證,其脈尺寸浮大者,不可下,下之則死。 大陷胸湯方大黃六兩,去皮

基本信息

簡介

結胸證是指熱入內作結胸。其病心下堅滿,按之如石,硬而痛,項強如柔狀,其脈寸口浮,關上尺中皆沉,或沉緊,名曰結胸也。

病因

結胸無大熱者,此為水結在胸脅也,但頭微汗出者,宜大陷胸湯。

重發汗而復下之,不大便五六日,舌燥而渴,日晡則少有潮熱,從心下至小腹滿而痛不可近者,宜大陷胸湯。

虛弱家不耐大陷胸湯,即以大陷胸丸下之。

結胸者,項亦強,如柔狀,下之則和,宜大陷胸丸。

症狀

髒結如結胸狀,飲食如故,時時下利,寸口脈浮,關上脈小細沉緊,名曰髒結,舌上白苔生者,難治。髒結無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上苔滑,不可攻也。

結胸證,其脈尺寸浮大者,不可下,下之則死。

治療

【治法】瀉熱逐水破結。

【方藥】大陷胸湯方

大黃六兩,去皮芒消一升甘遂一錢匕

上三味,以水六升,先煮大黃取二升,去滓,內芒消,煮一兩沸,內甘遂末,溫服一升,得快利,止後服。

【方義】本方為瀉熱逐水之峻利。甘遂峻逐水飲,破其結滯,大黃瀉熱盪實;芒硝瀉熱軟堅破結,三藥合用,共奏瀉熱逐水破結之功。

本方先煮大黃,去滓後納芒硝,煮一二沸。最後納甘遂末,不去滓。因為甘遂採用煎法而去滓,則逐水之力甚弱,故不去滓,連末服下。服藥後,“得快利,止後服”,是恐過劑損傷正氣。

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