結核病的皮內試驗


陰性
一般用舊結核菌素(OT)或結核菌素的純蛋白衍化物(PPD)。 在健康人群中作普查時,常用0.1ml1:2000的OT稀釋液(5TU),在左前臂屈側皮內注射。經48~72h測量皮膚硬結直徑。如直徑小於5mm,為陰性反應,5~9mm為弱陽性反應(提示分枝桿菌感染,也包括非典型分支桿菌感染),10~19mm為陽性反應,20mm以上或局部皮膚發生水泡與壞死者為強陽性反應。使用國際衛生組織統一供應的PPR-TR23,2TU,硬結直徑大於6mm為弱陽性,10mm以上提示結核感染。 本試驗陽性反應僅表示結核感染,並不一定患病。但如用高稀釋度(1TU,即1:10000OT)作皮試呈強陽性者,常提示體內有活動結性源。 結素試驗陰性反應除提示沒有結核菌感染外,還見於以下情況:(1)結核菌感染後4~8周變態反應才能充分建立;在這變態反應前期結素試驗可為陰性;(2)嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應,或僅為弱陽性,這都是由於人體免疫力連同變態反應暫時受抑制所致,待病情好轉,又會轉為陽性反應。(3)套用糖皮質激素等免疫抑制劑者,營養不良以及麻疹百日咳等病人,結素反應也可暫時陰性。(4)淋巴細胞免疫系統缺陷(如淋巴瘤、白血病、結節病、愛滋病等)病人和老年人的結素反應常為陰性。

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