參考範圍
瑞氏染色血塗片顯示成熟紅細胞形態呈雙凹盤形，少數呈橢圓形。細胞大小相似，直徑6～9μm ，平均為7.5μm。；淡粉紅色，中央1/3為生理性淡染區；胞質內無異常結構。
臨床意義
各種病因作用於紅細胞生理過程的不同階段，可引起紅細胞相應的病理變化，致使紅細胞產生特殊的形態學改變，包括紅細胞的大小、形態、染色和內涵物的異常。
1.大小不一
（1）小紅細胞：直徑<6μm，病理情況見於缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、遺傳性球形細胞增多症、先天性貧血等。
（2）大紅細胞：直徑>10μm，常見於巨幼細胞性貧血、骨髓增生異常綜合徵、嚴重的溶血性貧血。
（3）巨紅細胞：直徑>15μm，見於葉酸或維生素B缺乏所致的巨幼細胞性貧血、骨髓增生異常綜合徵等。
（4）紅細胞大小不均：常見於中度以上的增生性貧血如缺鐵性貧血、溶血性貧血、失血性貧血、巨幼細胞性貧血、骨髓增生異常綜合徵。
2.形態異常
（1）球形細胞：直徑2μm，>20%有診斷價值，主要見於遺傳性和獲得性球形細胞增多症，也見於自身免疫性溶血性貧血。
（2）橢圓形細胞：橢圓形或長圓形，>25%有診斷價值，常見於遺傳性橢圓形細胞增多症、大細胞性貧血，偶見於缺鐵性貧血、骨髓纖維化、巨幼細胞貧血、鐮形細胞性貧血。
（3）靶形細胞：紅細胞中央部染色較深，其外周蒼白，而細胞外緣又深染，形如射擊之靶，>20%有診斷價值，見於各種低色素性貧血，尤見於珠蛋白生成障礙性貧血、異常血紅蛋白病，也同見於阻塞性黃疸、脾切除術後。
（4）口形細胞：紅細胞中央蒼白如魚口狀，>10%有診斷價值，常見於口形紅細胞增多症、小兒消化系統疾患引起的貧血，也見於乙醇中毒、某些溶血性貧血及肝病患者等。
（5）鐮形細胞：紅細胞呈鐮刀狀、月牙形。見於含異常血紅蛋白S的紅細胞。
（6）棘形細胞：細胞外周為不規則棘刺狀，棘刺長度和形狀不一，多見於遺傳性或獲得性β-脂蛋白缺乏症、脾切除術後、酒精中毒性肝病、尿毒症。
（7）新月形細胞：見於陣發性睡眠性血紅蛋白尿等某些溶血性貧血。
（8）淚滴形細胞：形如淚滴，系骨髓纖維化的特點之一，亦見於珠蛋白生成障礙性貧血、溶血性貧血。
（9）緡錢狀形成：紅細胞相互串聯，似緡錢狀，見於多發性骨髓瘤、巨球蛋白血症、高纖維蛋白原血症。
（10）裂紅細胞：有各種形態如刺形、盔形、三角形、扭轉形等，見於彌散性血管內凝血、微血管病性溶血性貧血、重型珠蛋白生成障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、睥功能亢進、骨髓纖維化、嚴重燒傷、體外循環後、腎功能不全等。
（11）紅細胞形態不整：出現不規則的奇異形狀，如豆狀、梨形、蝌蚪狀、麥粒狀和棍棒形等，易見於巨幼細胞性貧血、重型珠蛋白生成障礙性貧血和機械或物理因素所致的紅細胞破壞，如彌散性血管內凝血、血栓性血小扳減少性紫癜等引起的微血管病性溶血性貧血。
（12）有核紅細胞：見於急性失血性貧血、臣幼細胞性貧血、嚴重的小細胞低色素性貧血等增生性貧血、造血系統惡性疾患或骨髓轉移腫瘤、慢性骨髓增殖性疾病、脾切除術後。
3.染色異常
（1）正常色素性紅細胞：除見於正常人外，可見於急性失血、再生障礙性貧血、白血病、骨髓病性貧血等。
（2）低色素性紅細胞：紅細胞中心蒼白區擴大，常見於缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、某些血紅蛋白病。
（3）高色素性紅細胞：紅細胞中心淡染區小時，整個紅細胞著色較深，最常見於巨幼細胞性貧血、球形紅細胞增多症等。
（4）嗜多色性紅細胞：紅細胞未成熟，尚存嗜鹼性物質，如末梢血中大量出現，說明骨髓造血功能旺盛，見於各種增生性貧血，尤其是溶血性貧血。
（5）嗜鹼性紅細胞：常見於急性溶血性貧血。
（6）細胞著色不一：多見於鐵粒幼細胞性貧血。
4.結構異常
（1）嗜鹼性點彩紅細胞：見於鉛、汞、銀、鉍等金屬中毒及硝基苯、苯胺等中毒時，常作為鉛中毒診斷的篩選指標，還可見於骨髓增生旺盛或有紊亂現象的貧血，如溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、惡性腫瘤、骨髓纖維化等。
（2）豪焦小體：見於脾切除術後、無脾症、脾萎縮、脾功能低下、紅白血病、骨髓增生異常綜合徵和巨幼細胞性貧血。
（3）卡波環：常與豪焦小體同時存在，可見於白血病、巨幼細胞性貧血、增生性貧血、鉛中毒或脾切除術後。
（4）寄生蟲：當感染瘧原蟲、微絲蚴、杜利什曼原蟲時，可見紅細胞胞質內出現相應的病原體。
