簡介
精漿是輸送精子的必須介質,並為精子提供能量和營養物質。精漿由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌產生。精漿里含有果糖和蛋白質,是精子的營養物質。另外,精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質。正常的精液呈乳白色或淡黃色,每毫升為精液中的精子數一般在6千萬至2億個。有活動能力的精子占總數的60%以上。畸形精子應總數的10%以下。在室溫下精子活動力持續3-4小時。
化學成分
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作用
①作為一種介質把精子輸送到女性生殖道內,為精子提供營養物質,如精囊分泌的果糖等,參與精子的往能和獲能過程。
②參與精液的凝固和液化,精囊中產生的凝固因子能使精液凝固,防止精液逆流出女性生殖道,前列腺分泌的一種液化因子可使精液重新液化,使精子在女性生殖道內保持良好的活力。
③精漿組成一個適當的pH值和滲透壓環境,具有一定的緩衝能力,以適應精子活動的需要。
④精漿中含有調節輸卵管"。
注意事項
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采精時間以晨起為佳,采精前用溫水將雙手、陰部,尤其是龜頭洗淨。可採用自慰法或電動按摩射精法引起排精。精液的排出具有一定順序,開頭部分來自前列腺、附睪及壺腹,伴有大量精子,最後部分來自精囊,故應收集整份精液,不要遺漏任何部分,尤其是開頭部分。正因為易丟失精液的第一部分,故不能用體外射精法收集精液。盛精液的容器應乾淨、無菌、乾燥,采精前容器的溫度應與室溫相同;瓶子不應過大,但瓶口不應過小,以免將精液射出瓶外;還應貼上標籤,記錄姓名及取精時間。在冷天應將精液標本保溫,放置在貼身內衣袋中,不可傾斜或倒置,儘可能在1小時內送到實驗室。
1、精液量:每次2~6毫升。超過8毫升稱為精液量過多症,不足1.5毫升者則為精液量過少症。
2、精液酸鹼度:7.2~8.6,平均7.8。
3、精液液化情況:30分鐘完全液化。超過1小時不液化者稱為精液液化不良症。
4、精液中精子數量:每毫升6000萬~2億。每毫升不足2000萬者稱為少精症。
5、精子活動力:前向運動精子定量,第一小時不少於60%,第二小時不少於50%。
6、精子存活率:死精子不超過50%。
7、精子形態:正常形態精子不少於70%。
如果送檢的精液化驗結果與上述數值比較出現明顯差距,則應疑患有不育症。當然,不能僅憑某一項指標就下結論,應進行綜合分析,並在2~3周內複查,方可確診。
生化檢查
精漿鋅測定:鋅是人體內多種酶的輔酶,參與多種代謝活動。前列腺是體內含鋅量最多的器官之一。正常人精漿內鋅含量平均為2.1毫克分子/升(1.2~3.8毫克分子/升),為血漿中含量的100倍。這反映精漿鋅對維持精子功能活動的重要性。鋅含量的測定也反映前列腺的功能。採用比色法測定。精漿鋅濃度正常值為一次射精精漿中含鋅≥2.4微摩爾。
精漿酸性磷酸酶測定:酸性磷酸酶作用是催化磷酸酯鍵水解,它存在於全身各組織,前列腺含量尤為豐富。精漿中酸性磷酸酶幾乎全部來自前列腺。前列腺發生病變時,此酶活性可有明顯改變。因此,精漿酸性磷酸酶活性是前列腺疾病診斷的實驗室指標之一。測定原理,依據精漿中酸性磷酸酶在酸性條件下催化對硝基苯酚磷酸酯水解,使之釋放出對硝基苯酚。後者在鹼性條件下呈黃色,可用比色法測定。精漿中酸性磷酸酶活性正常範圍為80~1000國際單位/毫升。
精漿檸檬酸測定:精漿中檸檬酸含量較高,幾乎全部來源於前列腺。檸檬酸參與維持精漿的滲透壓,與精子存活有關。此外它與血清睪酮相關,它的含量也反映血清睪酮水平。精漿中檸檬酸含量測定對檢測前列腺功能和男子性功能有一定參考價值。可用紫外比色法測定。一次射精精漿中檸檬酸濃度正常值≥52微摩爾。
精漿果糖測定:在精液中供精子利用的糖類是果糖。而精漿果糖是由精囊腺分泌的,受血中睪酮水平的影響。因此精漿果糖測定可用於監測精囊和睪丸間質細胞的功能,還有助於無精症病因的診斷。測定果糖的方法有多種。較為簡單且靈敏度高、特異性強的是間苯二酚顯色法。其原理是果糖在90℃,酸性環境中與間苯二酚保溫,形成一種有色複合物,其顏色深淺與果糖含量成正比。精漿果糖含量正常值為70~500毫克/100毫升。
精漿肉毒鹼:主要由附睪分泌(90%的精漿肉毒鹼來源於附睪),精囊也分泌少量肉毒鹼。精漿肉毒鹼的含量間接反映了附睪的功能。精漿肉毒鹼有兩種,L-肉毒鹼和L-O一乙醯肉毒鹼。精漿肉毒鹼水平降低見於輸精管缺如、梗阻性無精子症、附睪炎症等患者。測定方法:DTNB法,參考值O.319mmol/L,埃爾曼試劑法,參考值461.56±191.63nmol/L。