病因
引起精液過少的原因主要有:房事過頻,使精液的貯存不足而致精液過少,長期精神緊張以及各種應激刺激,各種全身性慢性消耗性疾病,如結核病、營養不良等,生殖系統局部病變,如前列腺炎、精囊炎等。
臨床表現
精液量少者臨床多伴腰膝酸軟,神疲乏力,形體瘦弱,或下腹脹痛,或射精時刺痛,遺精等。
檢查
1.逆行射精
性交後尿液中查到精子可以確診。
2.不射精
需要鑑別心理性原因還是器質性病變。
3.精囊發育異常或者雙側射精管梗阻
精液檢查,精漿果糖定性實驗和經直腸超聲檢查可明確。
診斷
凡精液量少於1.5ml者均可診斷為本病。
1.射精量少
3~5天內未行房事而一次射精量少於2m1,或僅有數滴。
2.精液檢查
連續3次以上,精子計數每毫升均<0.2億。
3.排除因素
排除近期性交過頻,遺精、滑精過頻等,或素有射精不全病史,或久病剛愈而性交者。
鑑別診斷
1.精子質量下降
指精子的數量、成活率及活動能力、密度等下降。
2.精液稀
指精液稀薄如水,呈乳白色液體,是少精症的一種。一般將少精症分為特發性少精症、原發性少精症和繼發性少精症。特發性少精症占不育症人群的11%~15%。
治療
1.普及性教育
使患者對性生理和生殖生理有所了解,科學地對待不育,消除心理顧慮,配合醫生治療。
2.戒除不良飲食習慣
忌食辛辣厚味、油膩難消化食物,戒菸戒酒。
3.科學進行性生活
不恣情縱慾,節制房事。
4.避免不良因素
遠離性病、避免放射線和高溫等。內褲應寬鬆,不宜穿緊身褲,不宜進行桑拿浴、蒸汽浴。