概述
眼眶寄生蟲病為全身寄生蟲病的一部分,亦可單獨出現。臨床少見,據國內外報告有包蟲病、豚囊蟲病、肺吸蟲病,狷裂頭蚴病等。 由於本症的臨床表現與某些眼眶腫瘤或炎症非常相似,故僅依據眼部症狀幾乎無法確診。診斷時首先了解患者的生活環境和習慣以及與寄生蟲有關的病史,同時結合全身情況、血清補體結合試驗、皮膚試驗以及嗜酸細胞增多或病理檢查等,進行綜合分析,方能做出正確診斷。 對於本病首先要加強預防,要徹底消滅寄生蟲的污染,改變生食蟹、喇咕、蛇、蛙以及不清潔的青菜、冷水等不良衛生習慣、治療以手術摘出為主。摘出要傾底,尤其是包蟲病更應十分小心,儘量勿將包囊弄破,以免引起局部或全身的毒性或過敏反應,如果其頭節 自包囊逸出於組織內,則可造成新的感染。
病因
眼眶寄生蟲病,是人體寄生蟲病的一部分,亦可單獨出現。主要是由於攝入不乾靜的食蟹、喇咕、蛇、蛙以及不清潔的青菜、冷水等不良衛生習慣而引起,雖然常見,但是一種比較醫治的眼病。眼眶寄生蟲病為全身寄生蟲病的一部分,亦可單獨出現。臨床少見,據國內外報告有包蟲病、豚囊蟲病、肺吸蟲病,狷裂頭蚴病等。由於本症的臨床表現與某些眼眶腫瘤或炎症非常相似,故僅依據眼部症狀幾乎無法確診。診斷時首先了解患者的生活環境和習慣以及與寄生蟲有關的病史,同時結合全身情況、血清補體結合試驗、皮膚試驗以及嗜酸細胞增多或病理檢查等,進行綜合分析,方能做出正確診斷。對於本病首先要加強預防,要徹底消滅寄生蟲的污染,改變生食蟹、喇咕、蛇、蛙以及不清潔的青菜、冷水等不良衛生習慣、治療以手術摘出為主。摘出要傾底,尤其是包蟲病更應十分小心,儘量勿將包囊弄破,以免引起局部或全身的毒性或過敏反應,如果其頭節自包囊逸出於組織內,則可造成新的感染。
症狀表現
一般表現為眼球突出,結膜紅腫,眼瞼腫脹、嚴重時眼球運動受限,甚至引起眼底和角膜改變。由於本症的臨床表現與某些眼眶腫瘤或炎症非常相似,故僅依據眼部症狀幾乎無法確診。診斷時首先了解患者的生活環境和習慣以及與寄生蟲有關的病史,同時結合全身情況、血清補體結合試驗、皮膚試驗以及嗜酸細胞增多或病理檢查等,進行綜合分析,方能做出正確診斷。
診斷
1、有吃食生或半生不熟豬肉(豬囊蟲病、旋毛蟲病)、蛙肉或蛇肉(裂頭蚴病)、石蟹或剌蛄(肺吸蟲病)史,用生蛙肉敷眼史(裂頭蚴病),密切接觸受染的犬貓史(包蟲病),眼部與闊鼻狂蠅、紫鼻狂蠅和羊狂蠅接觸史(蠅蛆病)。
2、眼瞼反覆或持續紅腫,結膜腫脹充血,結膜下黃白色隆起物,有遊走性並有奇癢。
3、眼球突出,眼球運動障礙。
4、眶緣或眼瞼可能出現遊走性腫塊。
5、眼底可能出現視乳頭充血、水腫、視網膜出血或視神經萎縮。
6、抗炎治療無顯效。
7、B超、ct或mri檢查示眶內腫塊或囊性病變。
8、眼瞼、結膜下找到黃白色長條狀分節的寄生蟲,或眶內找到蟲體。
預防與治療
對於本病首先要加強預防,避免吃生或半生不熟的豬肉、蛙肉、蛇肉、石蟹及剌蛄等,不用生蛙肉敷眼,不接觸受染的犬貓。要徹底消滅寄生蟲的污染,改變生食蟹、喇咕、蛇、蛙以及不清潔的青菜、冷水等不良衛生習慣。伴有炎症者抗炎治療。
治療以手術摘出為主,摘出要徹底,尤其是包蟲病更應十分小心,儘量勿將包囊弄破,以免引起局部或全身的毒性或過敏反應,如果其頭節自包囊逸出於組織內,則可造成新的感染。