疾病名稱
皮質白內障皮質白內障
疾病分類
眼科
疾病描述
最為常見。
疾病概述
皮質性白內障根據病程的進展可分為以下幾期:1.初發期：早期水晶體混濁多出現在周邊部，形成灰白色楔狀混濁，尖端向瞳孔中心。此時水晶體大部分仍然透明，且瞳孔區尚未受影響，所以一般不影響視力。2.膨脹期（未熟期）：水晶體皮質因吸收水分而膨脹，虹膜會被往前推，前房會變淺，這時容易發生急性繼發性隅角閉鎖性青光眼。3.成熟期：水晶體膨脹現象逐漸消失，前房又逐漸恢復正常，但水晶體全部變混濁。此時是白內障摘除手術最好的時機。4.過熟期：成熟時白內障之後，水晶體皮質分解液化成乳狀物，水晶體核下沉。整個水晶體的體積縮小晶體囊皺縮，水晶體核下沉，稱為Mor-gagnian Cataract。水晶體皮質滲出到前房，會引起過敏性葡萄膜炎或晶溶性青光眼的併發症。
症狀體徵
（1）初發期：晶狀體皮質內出現空泡、水型
皮質白內障（2）膨脹期：又稱未熟期。晶狀體渾濁繼續加重。由於滲透壓改變，在短期內有較多水分積聚於晶狀體內，使其急劇腫脹，體積變大，將虹膜向前推移，前房變淺，可誘發急性閉角型青光眼。晶狀體呈不均勻的灰白色渾濁，在裂隙燈下可看到皮質內的空泡、水裂和板層分離。患眼視力明顯減退，眼底難以看清。
（3）成熟期：膨脹期之後，晶狀體內水分和分解產物物經囊逸出，晶狀體又恢復到原來體積，前房深度恢復正常。晶狀體渾濁逐漸加重，直至全部渾濁，虹膜投影消失，患眼視力降至眼前，手動或光感。眼底不能窺入。從初期到成熟期可經10多個月至數10年不等。
（4）過熟期：如果成熟期持續時間過長，經數年後晶狀體水分繼續丟失，體積縮小，囊膜皺縮，出現不規則的白色斑點及膽固醇結晶，前房加深，虹膜震顫。晶狀體纖維分解液化，呈乳白色，棕黃色晶狀體核沉於囊帶下方，可隨體位變化而移動，上方前房進一步加深，稱為Mogagnian白內障。的當晶狀體核下沉後，視力可突然提高。
過熟期白內障囊膜變性，通透性增加或出現細小的破裂。當液化的皮質漏到晶狀體囊膜外時，可晶狀體誘導的葡萄膜炎。長期存在於房水中晶狀體皮質可沉積於前房角，也可被巨噬細胞吞噬、堵塞前房角引起繼發性青光眼，稱為晶狀體溶解性青光眼。當患眼受到劇烈震動後可使晶狀體囊膜破裂，晶狀體核脫入前房或玻璃體內可引起繼發性青光眼。過熟期白內障的晶狀體懸韌帶發生退行性改變，容易引起晶狀體脫位。
用藥安全
飲食宜忌
皮質白內障1、多食胡蘿蔔、薯類、綠葉蔬菜及動物肝臟，以獲得足夠的維生素 A ；
2、多食豆類、穀類、酵母發酵品、動物內臟、瘦肉，以獲得足夠的 B 族維生素；
3、多食魚、蝦、奶、蛋以補充維生素E 、鋅等；
4、少食油膩及高膽固醇類食物，以減緩眼球血管的硬化；
5、少食辛辣。若大量進食蔥、蒜、辣椒或油炸辛燥之物，會耗損陰精，加重雙目失明，不應多食；
6、不宜喝酒。酒對視力有很大損害，可導致火旺痰凝，加重晶體混濁和視力模糊，使病情加劇，尤其是老年性白內障隱患者，應嚴禁喝酒；
7、保證維生素 C 的攝入量。膳食中維生素 C 的攝入是否充足，也可影響晶體的透明度。如果維生素 C 不足，就可降低可溶性蛋白引起透明度下降。
預防
防止脫水
如果身體出現脫水，體內液體正常代謝紊亂，就會產生一些異常的化學物質損害晶體，從而導致白內障的發生。而對於已發生白內障的患者來說，脫水還可以使病情加劇。因此，一旦遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐，或者在高溫條件下大量出汗時，都應及時補充水分，滿足人體代謝的正常需要。
