皮膚結節是真皮或皮下組織的圓形或橢圓形的局限性堅實團塊,初起時皮下結節,僅可摸著,隨結節增大,較大或表淺者可隆起(高出皮面),較小或較深者則不隆起,可自米粒大至胡桃大,可吸收或破潰形成潰瘍,愈後留有疤痕。不同疾病的結節,其大小、形態、顏色、硬度、深淺也可不同。
簡介
易侵犯面部、尤以鼻、頰部為常見(常見於兒童和少年),其次是臀部和四肢;初起為紅褐色和棕褐色粟粒大到豌豆大小結節,結節逐漸長大,數目增多;基底浸潤顯著,略隆起呈半透明,表面柔軟菲薄如紙;用探針按壓易穿破,用玻片壓視結節呈淡黃色或褐黃色,形似蘋果醬,稱蘋果醬結節;結節可自行吸收而消退,但易破潰形成淺潰瘍,潰瘍邊緣穿鑿不整齊,呈潛行性,表面有暗紅色肉芽組織及少許稀薄膿液,癒合後形成凹凸不平的萎縮性瘢痕
圓形或橢圓形皮下結節(1~2個至數十個),黃豆大小,堅實而有彈性,與皮膚不粘連,可移動,無壓痛,頭部及軀幹較多,四肢較少,常分批出現,可自行消退,或久後鈣化
多見於農村和工礦區,好發於單側上、下肢(尤以右上肢,特別是右手多見),面部皮疹有時可見於兒童、婦女;首先在外傷處出現初瘡,表現為皮下結節,黃豆至櫻桃大,圓形、橢圓形炎性結節,質硬,不紅不痛,對抗生素無效,破潰後成潰瘍,有少量膿液,很難癒合;初瘡出現約1~2周后,沿淋巴管向心性出現新的損害,呈條狀分布;淋巴管紅腫粗大,但淋巴結很少腫大;潰瘍日久呈菜花樣和疣狀增生
好發於青年女性小腿屈側的中下部,開始在皮膚深層發生指頭大堅硬結節,有微痛,數目不定,結節逐漸增大,與皮膚粘連,表面顯暗紅色或紫紅色,邊界不清,浸潤顯著,固定而硬,結節經幾個月後可自行吸收而消失,或者軟化破潰形成深潰瘍,排出稀薄帶有淡黃色乾酪樣膿液,潰瘍久不癒合或愈後再發,結節、潰瘍、疤痕、色素沉著各種形態可同時並見,無全身症狀,但結核菌素試驗強陽性
多見於青年女性小腿伸側,多對稱分布,以春秋季常見,起病急,初起在小腿伸側先出現疼痛,繼之在痛處發生圓形或橢圓形痛性結節,多對稱,表面光滑、水腫、略高出皮面,約1~5cm大小,中等硬度,有壓痛及觸痛,邊界清楚或不清楚,數個至數十個不等,散在分布,互不融合,可由小腿發展到大腿、上肢及臀部,常有踝關節腫脹;結節疼痛,持續1周后開始減輕,由鮮紅色變暗紅色,最後變成黃褐色,大約經3~4周而消失;不化膿、不破潰、消退後無瘢痕形成,留有色素沉著;病程多有自限性,亦有反覆發作者