字義
xiá
古同“瑕”，污；缺點：“敢辭親恥污，唯恐長疵～。”
xiā
喉病。常見於口語，方言，原是宗教學名詞，在一些古體文學作品中指症瘕如《源氏物語》《羅生門》。舌頭兩側有牙齒痕、肌肉跳動有不尋常的蟲爬感及疼痛、盜汗。古代認為和五行相關，系陰陽學秘法之一用 羼提 添“四靈物，修羅，明神鳥居”三個押契，古人認為可除難，求財。現在台灣、香港、新加坡、韓國、日本還有此種陰陽五行的風俗。
客食道龜,已而成瘕。――《搜神記》
jiǎ
病證名。《素問·大奇論》：“腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕”，“三陽急為瘕”。後世醫家多有闡述。如《諸病源候論·瘕病候》：“瘕病者，由寒溫不適，飲食不消，與藏氣相搏，積在腹內，結塊瘕痛，隨氣移動是也。言其虛假不牢，故謂之為瘕也。”《雜病源流犀燭·積聚症瘕痃癖痞源流》：“瘕者假也，假血成形，腹中雖硬，其實聚散無常也，亦往往見於臍上。其原由寒暖失宜，飲食少節，臟腑之氣先虛，又復多所勞傷，外而感受風寒，停蓄於內，是故正虛邪實，正不能勝邪，邪遂挾其力，反假遊行之血，相聚相結，而成顆塊，推之而動，按之而走。故名曰瘕。”《羅氏會約醫鏡》：“瘕者得之傷血，肋間有塊如石，按之痛引少腹，去來無常，肚硬而脹，食減餐泥，假物成形，如血鱉之類。……治宜調養脾胃，磨積消疳，奏效遲緩。”古代瘕病名目繁多，有食瘕、鱉瘕、蟲瘕、蟯瘕、虙瘕、血瘕、酒瘕、谷瘕、水瘕、青瘕、燥瘕、黃瘕、脂瘕、狐瘕、腸覃、石瘕等。
通假讀音
瘕與蠱
“瘕”與“蠱”二字，為古音之同音通假字。或瘕或蠱，讀音為假（jia）音或古（gu）音。到底本字是“瘕”還是“蠱”字，則必須根據文中之具體內容定奪。
1. 瘕，通蠱，讀為骨（gu）音。
瘕，當為“蠱”字之通假，本字為蠱，讀gǔ(音古)。瘕，《廣韻》：“古疋切，上馬見。魚部。”蠱，《廣韻》：“公戶切，上姥見。魚部。”瘕、蠱二字皆系古見母、魚部，聲母和韻部完全相同，為古音之同音通假。如《詩經·大雅·思齊》云：“烈假不瑕。”鄭玄《箋》云：“厲、假，病也。”《釋文》云：“烈，鄭作‘厲’。力世反。”清·錢大昕曰：“唐房公碑作‘癘蠱不瑕’。”而《隸釋·漢唐房公碑》作“癘蠱不遐”。經文中四個字有三字通假。烈、厲，通癘，疫癘之病也；假(瘕)，通蠱，腹中蟲病也；瑕，通遐，遠也。假(瘕)，通蠱，讀為gǔ(音古)。
《難經·五十七難》云：“大瘕泄，名曰後重……大瘕泄者，里急後重，數至圊而不能便，莖中痛。”
秦漢之際以至於隋唐，泄、利(痢)不分，蠱泄又謂蠱痢，因便血瘀黑如病蠱而得名，如《諸病源候論·痢疾諸候》有“蠱注痢”、“腸蠱痢”等稱謂。《諸病源候論·痢疾諸候》云：“蠱注痢候……瘀血雜膿，瘀黑有片如雞(雜)肝，與血雜下是也。”《千金要方·卷十五下·熱痢》云：“凡痢有四種，謂冷、熱、疳、蠱……蠱則純痢瘀血。”時賢張綱《中醫百病名源考·腸澼》云：“瘕本當作蠱，大瘕泄之名本應為大蠱泄者，乃言其痢血瘀黑如病蠱也。”根據症狀描述，似現代醫學之阿米巴痢疾，因其糞便暗紅呈果醬狀，與蠱痢之便血瘀黑相同。
2.蠱，通瘕，讀為假（jia）音。
《素問·玉機真藏論》云：“脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱。”
蠱，通瘕，讀為假（jia）音，通假字。故疝瘕又稱“蠱”。
李今庸《古醫書研究·素問考義四十七則·病名曰疝瘕 一名曰蠱》云：“按：此文論述‘脾傳之腎’的‘疝瘕’病，何以又名之曰‘蠱’？茲特為文考釋之。……乃因其‘瘕’、‘蠱’二字古時可通假也。
《詩·大雅·文王之十·思齊》說：‘烈假不暇’，鄭玄箋：‘厲、假，皆病也’，孔穎達疏：‘鄭讀烈、假為厲、瘕，故云皆病也。《說文》云：厲，惡疾也。或作癩。瘕，病也。是厲、瘕皆為病之義也。’從而可知《詩》借‘假’以作‘瘕’。‘假’、‘瘕’二字俱協‘叚’聲，故例可假借為用也。
《爾雅·釋詁下》：‘蠱，疑也’下郝懿行《義疏》說：‘蠱……通作假，《詩》：烈假不瑕，《唐公房碑》作厲蠱不瑕。蠱、假音同，古讀假如蠱也’。
假，通‘蠱’，古讀‘假’如‘蠱’，則當讀‘瘕’亦如‘蠱’。‘瘕’、‘蠱’同聲，則通用也，故此文‘疝瘕’一名曰‘蠱’也。‘蠱’即‘瘕’，‘瘕’即‘蠱’，二者在此無別義，其字形雖異而其聲其義則皆同。亦猶《神農本草經》卷一之‘細辛’一名‘小心’，而《春秋·左昭二十七年傳》之‘陽虎’，《論語·陽貨篇》作‘陽貨’也。
……此文‘疝瘕’之病，乃‘脾傳之腎’使然，土濕下加於水寒，寒濕阻遏，正陽不運，血氣凝滯，結為疝瘕。其陽郁而生熱，則‘少腹冤熱而痛’；寒濕化濁，則隨小便而溲出白液，是乃所謂‘出白’者也。然此文之‘出白’，與上文之‘出黃’同一文例。”
