痰火擾心證

痰火擾心證,中醫病證名。是指痰火擾亂心神所出現的證候。常見於癲狂。

病因病機

五志化火,煉液成痰,痰火內盛;或外感熱邪,熱邪灼液成痰,熱痰內擾。

辨證要點

五志化火或外感熱邪,燔灼於里,煉液為痰,上擾心竅所致。熱勢亢盛,故見面紅目赤,發熱,心煩;邪熱灼津成疾,故痰黃稠,痰火擾心,心神昏亂,故狂躁燔語。痰火內盛,故舌紅苔黃膩,脈滑數。

臨床表現

起病先有性情急躁,頭痛失眠,兩目怒視,面紅目赤,突發狂亂無知,罵詈號叫,不避親疏,逾垣上屋。或毀物傷人,氣力愈常,不食不眠,舌質紅降,苔多黃膩或黃燥而垢,脈弦大滑數。

治法

清心瀉火,滌痰醒神。

方劑

生鐵落飲加減。

常用中藥

龍膽草、黃連、連翹、膽星、貝母、橘紅、竹茹、石菖蒲、遠志、茯神、生鐵落、硃砂、玄參、天冬、麥冬、丹參。

常用腧穴

人中、少商、隱白、大陵、豐隆、風府、大椎、身柱、鳩尾、上脘、中脘、豐隆、人中、風府、勞宮、大陵。

常見病

癲狂。

針灸療法

毫針瀉法。

預防調護

1. 重視精神療法:移情易性等精神療法是預防和治療癲狂的有效方法,如防止環境的惡性刺激,保持光線明亮,這對保持患者的智力活躍情緒,增加社會接觸和消除被隔離感有益。

2. 加強護理:注意精神護理,包括情志和諧,起居、飲食、勞逸調攝規律。正確對待病人的各種病態表現,不應譏笑、諷刺,要關心、體貼、照顧病人。對重症病人的打人、罵人、自傷等症狀,要採取防護措施,注意安全,防止意外,必要時專人照顧。

3. 加強婦幼保健工作。首先加強母孕期間的衛生,避免受到驚恐等刺激,對有陽性家族史者應當全其不再生子女。同時注意幼兒的發育成長,一旦發現有精神異常表現,應儘量找專科醫生診治,早期治療,預後較好。

轉歸預後

本病的轉歸預後,關鍵在於早期診斷,及時治療,重視精神調護,避免精神刺激。若失治、誤治,或多次復發,則病情往往加重,形神俱壞,難以逆轉。

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