痰火擾心

痰火擾心，中醫病證名。指痰火上擾心神，火熱痰濁引起神志錯亂的病變。如神志失常，言語錯亂，甚至狂躁妄動，舌尖紅苔黃膩，脈滑數。多見於精神分裂症，癔病等。

病因病機

多因精神刺激，思慮郁怒，氣鬱化火煉液為痰，痰火內盛；或外感熱邪，熱灼液熬為痰，熱痰內擾所引起。

臨床表現

發熱氣粗，面紅目赤，痰黃稠，喉間痰鳴，躁狂譫語。舌紅苔黃膩，脈滑數。或見失眠心煩，痰多胸悶，頭暈目眩，或見語言錯亂，哭笑無常，不避親疏，狂躁妄動，打人毀物，力逾常人。

辨證施治

1.證候

痰盛、熱盛及心神錯亂的臨床特徵。

2.治則

清熱化痰，寧心安神。

3.主方

黃連溫膽湯。

4.方藥

黃連苦寒瀉火，清心除煩；溫膽湯清熱化痰。全方使痰熱去，心神安。可加梔子、黃芩、全瓜蔞，以加強清火化痰之功。可加生龍骨、生牡蠣、珍珠母、石決明鎮心安神。若大便秘結者，加生大黃瀉熱通腑。火熱傷陰者，加沙參、麥冬、玉竹、天冬、生地滋陰養液。還可根據臨床的兼症選用礞石滾痰丸、至寶丹等。

鑑別診斷

當與心火亢盛、痰迷心竅證相辨別。心火亢盛證以心胸煩熱、不寐，溲赤為主症；本證則以狂亂、意識障礙、喉間痰鳴為主症。而痰迷心竅證表現為神識痴呆或神志昏糊，苔白膩為主症。

飲食調護

生活作息要有規律。飲食有節，宜進食營養豐富而易消化吸收的食物，宜低脂、低鹽飲食，忌菸酒、濃茶。