異物入喉的排除方法

幼小的孩子容易發生異物嗆人氣管，因為他們雖會吃些東西，但又不能充分嚼爛。小孩愛把一些東西放人嘴中。一旦發現這種情況，要迅速採取行動取出異物，不然呼吸可能停止。異物嗆入氣管是一種危險的疾病。它可以發生在喉、氣管、支氣管等各部分。多見於兒童，尤其1—5歲為多見。異物嗆入氣管如不及時診斷和處理，有時可以在短時間內發生嚴重的後果。父母必須引起足夠的重視，預防其發生。
1．異物嗆入氣管的原因
(1)小兒經常將物體或玩具放入口中，邊咬邊啼哭或歡笑，加上跳、跑、跌仆或作遊戲，因而口內異物易進入氣管。此外，父母或較大兒童餵給幼兒不恰當的食物，如瓜子、花生，或在餵食時故意逗戲、驚嚇、打罵，以至食物嗆入氣管。
(2)異物所具有的特點也是引起本病原因之一。如花生米、西瓜子、豆類、針及小橡皮蓋等表面光滑、體小質輕的物體，均具有吸人氣管內的可能。
(3)不恰當的挽救。如手指伸入口內或咽部，企圖挖出異物，或鉗取鼻腔異物不得法，均可促使其被嗆入氣管。
2．氣管異物停留的部位
以支氣管為多見，氣管次之。由於右側支氣管與氣管之間的角度較小，直徑較大，故異物進人右側支氣管的機會較左側支氣管為多。
3．異物在不同部位所產生的不同症狀
(1)喉部異物
異物被嗆人喉部後，常常出現劇烈的咳嗽、氣悶、呼吸困難、聲啞和面色發紫等症狀。喉部阻塞嚴重的病例，由於呼吸驟然困難，缺氧嚴重，可在數分鐘內窒息。
(2)氣管異物
初發時的症狀往往和喉部異物相似，接著可進入比較平靜的間歇期，以後異物可能引起陣發性刺激性咳嗽、呼吸困難和面色發紫等現象。此外，呼吸時可聞氣流通過異物處而發出的喘鳴聲，用手捫及氣管上部有異物撞擊的感覺。如異物阻塞嚴重，可立即窒息而引起死亡。
(3)支氣管異物
除有氣管異物的症狀外，可根據阻塞支氣管程度的不同而出現肺氣腫或肺不張。植物性異物如花生等，可使氣管黏膜發炎而出現高熱。有時因咳嗽不止，肺部炎症不能控制需進行胸部x線攝片，才能明確診斷。
當異物吸人時可進行以下處理：
1．當異物吸入喉內時，立即發生嗆咳、氣急、聲嘶等症狀，家長應讓孩子保持安靜，不要阻止咳嗽，有時通過咳嗽，可將異物咳出。
2．咳嗽時，家長不要拍打孩子背部，以免異物移位。
3．出現氣急，說明異物已經進入呼吸道，切不可用手到患兒口裡去掏取，也不要用大塊食物強行咽下，以免刺激咽部，引起噁心、嘔吐，聲門、喉頭痙攣、水腫，加重呼吸困難。
4，選用簡易方法進行急救：
(1)患兒坐著，術者站在患兒後面，用兩手臂環抱患兒。
(2)一隻手握拳，大拇指朝內，放在患兒肚臍與劍突之間，另一隻手壓在拳頭上，有節奏地使勁向內、向上方推壓。這樣可使肺內產生一股氣流衝出，有可能將異物衝到口腔里。
5．氣管異物過大不易衝出時，患兒呼吸受阻，會有生命危險，應火速托起下頜，做口對口吹氣，目的是將堵在聲門的異物吹下並立即送往醫院搶救。
6．當異物哽人食管時，咽異物常引起刺痛，食管異物常引起吞咽困難，如果沒有引起呼吸困難，便不需過分驚慌。
(1)讓患兒張開嘴，下巴向上，使咽喉伸直，再吃進飯糰，哽入的小魚刺等可能隨飯糰一同咽下。
(2)不要採用催吐的方法，以免誤吸入氣管。
(3)多吃一些含澱粉、纖維素豐富的食物，然後觀察小兒大便，絕大部份異物會隨大便排出。