異物入喉的排除方法

幼小的孩子容易發生異物嗆人氣管,因為他們雖會吃些東西,但又不能充分嚼爛。小孩愛把一些東西放人嘴中。一旦發現這種情況,要迅速採取行動取出異物,不然呼吸可能停止。異物嗆入氣管是一種危險的疾病。它可以發生在喉、氣管、支氣管等各部分。多見於兒童,尤其1—5歲為多見。異物嗆入氣管如不及時診斷和處理,有時可以在短時間內發生嚴重的後果。父母必須引起足夠的重視,預防其發生。
1.異物嗆入氣管的原因
(1)小兒經常將物體或玩具放入口中,邊咬邊啼哭或歡笑,加上跳、跑、跌仆或作遊戲,因而口內異物易進入氣管。此外,父母或較大兒童餵給幼兒不恰當的食物,如瓜子、花生,或在餵食時故意逗戲、驚嚇、打罵,以至食物嗆入氣管。
(2)異物所具有的特點也是引起本病原因之一。如花生米、西瓜子、豆類、針及小橡皮蓋等表面光滑、體小質輕的物體,均具有吸人氣管內的可能。
(3)不恰當的挽救。如手指伸入口內或咽部,企圖挖出異物,或鉗取鼻腔異物不得法,均可促使其被嗆入氣管。
2.氣管異物停留的部位
以支氣管為多見,氣管次之。由於右側支氣管與氣管之間的角度較小,直徑較大,故異物進人右側支氣管的機會較左側支氣管為多。
3.異物在不同部位所產生的不同症狀
(1)喉部異物
異物被嗆人喉部後,常常出現劇烈的咳嗽、氣悶、呼吸困難、聲啞和面色發紫等症狀。喉部阻塞嚴重的病例,由於呼吸驟然困難,缺氧嚴重,可在數分鐘內窒息。
(2)氣管異物
初發時的症狀往往和喉部異物相似,接著可進入比較平靜的間歇期,以後異物可能引起陣發性刺激性咳嗽、呼吸困難和面色發紫等現象。此外,呼吸時可聞氣流通過異物處而發出的喘鳴聲,用手捫及氣管上部有異物撞擊的感覺。如異物阻塞嚴重,可立即窒息而引起死亡。
(3)支氣管異物
除有氣管異物的症狀外,可根據阻塞支氣管程度的不同而出現肺氣腫或肺不張。植物性異物如花生等,可使氣管黏膜發炎而出現高熱。有時因咳嗽不止,肺部炎症不能控制需進行胸部x線攝片,才能明確診斷。
當異物吸人時可進行以下處理:
1.當異物吸入喉內時,立即發生嗆咳、氣急、聲嘶等症狀,家長應讓孩子保持安靜,不要阻止咳嗽,有時通過咳嗽,可將異物咳出。
2.咳嗽時,家長不要拍打孩子背部,以免異物移位。
3.出現氣急,說明異物已經進入呼吸道,切不可用手到患兒口裡去掏取,也不要用大塊食物強行咽下,以免刺激咽部,引起噁心、嘔吐,聲門、喉頭痙攣、水腫,加重呼吸困難。
4,選用簡易方法進行急救:
(1)患兒坐著,術者站在患兒後面,用兩手臂環抱患兒。
(2)一隻手握拳,大拇指朝內,放在患兒肚臍與劍突之間,另一隻手壓在拳頭上,有節奏地使勁向內、向上方推壓。這樣可使肺內產生一股氣流衝出,有可能將異物衝到口腔里。
5.氣管異物過大不易衝出時,患兒呼吸受阻,會有生命危險,應火速托起下頜,做口對口吹氣,目的是將堵在聲門的異物吹下並立即送往醫院搶救。
6.當異物哽人食管時,咽異物常引起刺痛,食管異物常引起吞咽困難,如果沒有引起呼吸困難,便不需過分驚慌。
(1)讓患兒張開嘴,下巴向上,使咽喉伸直,再吃進飯糰,哽入的小魚刺等可能隨飯糰一同咽下。
(2)不要採用催吐的方法,以免誤吸入氣管。
(3)多吃一些含澱粉、纖維素豐富的食物,然後觀察小兒大便,絕大部份異物會隨大便排出。

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