甲狀腺平掃

甲狀腺平掃

甲狀腺腫大是臨床常見的症狀,可為瀰漫性或局限性,由多種疾病引起。 (二)甲狀腺腺瘤:為甲狀腺常見的良性腫瘤,多發生於青、中年婦女。 (五)甲狀腺炎:CT表現為雙側甲狀腺瀰漫性增大,密度均勻,輪廓不光滑,有輕度強化。

甲狀腺平掃甲狀腺平掃
甲狀腺平掃是為了明確甲狀腺的病變而做的CT的基本檢查方法,對於病變的定位、判斷病變的性質均較可靠。用於診斷甲狀腺結節,甲狀腺瘤甲狀腺癌甲狀腺腫大甲狀腺腫瘤甲狀腺炎甲狀腺囊腫甲狀腺功能減退甲狀腺功能低下等疾病的輔助檢查。

套用

甲狀腺平掃通常採取橫斷面,以層厚5mm作連續掃描,其範圍視甲狀腺大小而定。常規套用造影劑作增強掃描。CT平掃正常甲狀腺呈光滑、均質性軟組織結構,由於腺體內含碘其密度超過周圍肌肉組織密度;且因甲狀腺的血流豐富,靜脈內注射造影劑後強化顯著。正常甲狀旁腺腺體較小(3~8mm大小)不論是平掃或增強CT掃描均不易顯影。
甲狀腺腫大是臨床常見的症狀,可為瀰漫性或局限性,由多種疾病引起。各種病因在甲狀腺平掃上都有一定的特徵性表現,可幫助診斷。
(一)甲狀腺癌:多發生於中年婦女,早期呈膨脹性生長,有假包膜形成,以後逐漸轉變為浸潤性生長,頸淋巴結腫大和血行轉移。病理上分為四種亞型,即乳頭狀、濾泡狀、,髓樣和未分化型,以前二者型多見。
CT表現為邊界不清、形態不規則的混雜密度腫塊,常有壞死、囊變和鈣化,呈不均勻性強化。可侵及喉、氣管、食管,並引起頸部淋巴結腫大。
(二)甲狀腺腺瘤:為甲狀腺常見的良性腫瘤,多發生於青、中年婦女。常為單發,具完整包膜。CT上呈邊界清楚的稍低或等密度腫塊,可有鈣化,呈均勻性強化。
(三)甲狀腺囊腫:包括膠樣囊腫和出血囊腫,囊內分別貯有豐富的蛋白粘液和陳舊血液。CT上均表現為水樣密度囊腔,邊緣光滑。
(四)甲狀腺腫:結節性甲狀腺腫根據有無甲亢症狀分為毒性和非毒性二型,結節由增生的甲狀腺濾泡上皮及不同數量的貯留膠質構成,可伴有出血。瀰漫性甲狀腺腫包括淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)和突眼性甲狀腺腫二種,都以女性多發,屬自身免疫性疾病。CT上顯示甲狀腺瀰漫性增大,結節性甲狀腺腫尚可見散在性大小不一的低密度結節,其邊緣清楚或模糊,不均勻性強化,結節性囊變區無強化。
(五)甲狀腺炎:CT表現為雙側甲狀腺瀰漫性增大,密度均勻,輪廓不光滑,有輕度強化。

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