【類別】鎮靜催眠抗驚厥藥
【別名】三唑安定、佳靜安定、甲三唑氯安定、甲基三唑安定、佳樂定, 阿普唑侖
【外文名】Tafil,Valeans,Xanax, Alprazolam
【適應證】本品為苯二氮卓類催眠鎮靜藥和抗焦慮藥,用於焦慮、緊張,激動,也可用於催眠或焦慮的輔助用藥,也可作為抗驚恐藥,並能緩解急性酒精戒斷症狀。對有精神抑鬱的病人應慎用。
【不良反應】 1.常見的不良反應,嗜睡,頭昏、乏力等,大劑量偶見共濟失調、震顫、尿瀦留、黃疸。2.罕見的有皮疹、光敏、白細胞減少。3.個別病人發生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺。停藥後,上述症狀很快消失。4.有成癮性,長期套用後,停藥可能發生撤藥症狀,表現為激動或憂鬱。5.少數病人有口乾、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹瀉、視物模糊、低血壓。
【相互作用】 1.與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用。2.與易成癮和其他可能成癮藥合用時,成癮的危險性增加。3.與酒及全麻藥、可樂定、鎮痛藥、吩噻嗪類、單胺氧化酶A型抑制藥和三環類抗抑鬱藥合用時,可彼此增效,應調整用量。 4.與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用,可使降壓作用增強。5.與西咪替丁、普奈洛爾合用本藥清除減慢,血漿半衰期延長。6.與撲米酮合用由於減慢後者代謝,需調整撲米酮的用量。 7.與左旋多巴合用時,可降低後者的療效。8.與利福平合用,增加本品的消除,血藥濃度降低。9.異煙肼抑制本品的消除,致血藥濃度增高。10.與地高辛合用,可增加地高辛血藥濃度而致中毒。
【用法用量】 成人常用量:抗焦慮,開始一次0.4mg。一日3次,用量按需遞增。最大限量一日可達4 mg。鎮靜催眠:0.4~0.8mg,睡前服。抗驚恐0.4 mg,一日3次,用量按需遞增,每日最大量可達10mg。18歲以下兒童,用量尚未確定。
【注意事項】 慎用:1.中樞神經系統處於抑制狀態的急性酒精中毒。2.肝腎功能損害。3.重症肌無力。4.急性或易於發生的閉角型青光眼發作。5.嚴重慢性阻塞性肺部病變。6.駕駛員、高空作業者、危險精細作業者。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 1.在妊娠三個月內,本藥有增加胎兒致畸的危險;2.孕婦長期服用可引起依賴,使新生兒呈現撤藥症狀,妊娠後期用藥影響新生兒中樞神經活動,分娩前及分娩時用藥可導致新生兒肌張力較弱,孕婦應儘量避免使用。3.本藥可以分泌入乳汁,哺乳期婦女應慎用。
【兒童用藥】 18歲以下兒童,用量尚未有具體規定。
【老年患者用藥】 本藥對老年人較敏感,開始用小劑量,一次0.2 mg,一日3次,逐漸增加至最大耐受量。
【規格】片劑:0.25mg、0.4mg、0.5mg。
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