產後便血

產後便血

產後便血是因為產後腹肌大多松馳,盆腔壓力較低,腸蠕動減慢,大便貯留過久,水分過度吸收而乾燥,排便時就很困難,容易造成肛裂。另外,妊娠也可引起肛門周圍靜脈回流受阻,發生內痔而產生出血症狀。

基本信息

原因

產後便血產後便血

產後便血是因為產後腹肌大多松馳,盆腔壓力較低,腸蠕動減慢,大便貯留過久,水分過度吸收而乾燥,排便時就很困難,容易造成肛裂。另外,妊娠也可引起肛門周圍靜脈回流受阻,發生內痔而產生出血症狀。

注意事項

對於產後便血的患者來說,首先就要注意休息,清淡飲食,多吃蔬菜和水果,先服藥治療,

1.少吃辛辣、熱性、燥性食品,多吃新鮮水果、蔬菜,多飲水,多喝魚湯,保持體內有充足的水分和大便濕潤,排便時不可用力過度,可適當用開塞露塞入肛門幫助排便。

2.多進食富含可溶性纖維的食物,如燕麥、全穀食物及糙米、蔬菜及水果。纖維性食物能令加強腸道活動,令糞便變軟,不會積存壓住靜脈血管。

3.壯陽火的水果(例如芒果、榴槤、荔枝、龍眼)不宜多吃減吃煎炸辣味、味濃及香料多的食物:容易令腸道不適,同時令肝臟充血、下腹腔壓力無端加大,可令痔患惡化。

4.每天堅持做適量運動:改善全身的血液循環。若長期痔瘡出血,可能引致鐵質不足而貧血,須加以適當補充,例如進食豆類、堅果、水果和深綠色蔬菜,增加鐵的吸收。

併發症

腹痛

產後便血產後便血

1)下腹痛時排血便或膿血便,便後腹痛減輕者,多見於細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、阿米巴性痢疾等疾病。
2)若為老年人,有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化、糖尿病病史,於腹痛後出現便血,應考慮缺血性腸病的可能。
3)慢性反覆上腹痛、且呈周期性與節律性,出血後疼痛減輕者,見於消化性潰瘍
4)上腹絞痛或有黃疸伴便血者,應考慮肝、膽道出血
5)腹痛伴便血還見於急性出血壞死性腸炎、腸套疊、腸系膜血栓形成或栓塞。

里急後重

肛門重墜感,似為排便未淨,排便頻繁,但每次排血便量甚少,且排便後未見輕鬆,提示為肛門、直腸疾病,見於痢疾、潰瘍性結腸炎及直腸癌等。

發熱

便血伴發熱常見於傳染性疾病或惡性腫瘤,如敗血症、流行性出血熱、鉤端螺鏇體病、胃癌、結腸癌等。

全身出血傾向

便血伴皮膚黏膜出血者,可見於急性傳染性疾病及血液疾病,如白血病、血小板減少性紫癜或過敏性紫癜、血友病等。

皮膚改變

皮膚有蜘蛛痣及肝掌者,便血可能與門脈高壓有關。皮膚與黏膜出現成簇的、細小的呈紫紅色或鮮紅色的毛細血管擴張,提示便血可能由遺傳性出血性毛細血管擴張症所致。
6.腹部腫塊、便血伴腹部腫塊
出現這類症狀時應考慮結腸癌、腸結核、腸套疊、Crohn病及小腸良、惡性腫瘤等。

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