概念
病理
其病因病理與「附骨疽」相同。 初起寒熱，髖關節部漫腫隱痛，皮色不變，繼則疼痛加劇，腰難屈伸，臀部漸漸外突，大腿略向外翻；約一至三個月左右，皮色微紅，持 續壯熱，為內已成膿之徵，潰後膿水清稀，不易收口，治療不當或繼續發展，則該側下肢每成殘廢。類於髖關節結核病
病理
本病病因病理基本同附骨疽，也可由附近外傷染毒或由附骨疽直接蔓延而來。其臨床特點是好發於兒童，男多於女，局部漫腫疼痛，影響關節屈伸活動，潰膿後難以收斂，易造成殘廢。
症狀
乾性壞疽、下肢濕性壞疽、壞疽膿皮、足部壞疽、濕性壞疽
1、初起惡寒發熱，髖關節處筋骨隱痛，皮色不變，繼則疼痛加劇，不能屈動，臀部外突，在腳略向外翻。
2、中期皮膚焮熱，皮色微紅，疼痛，漫腫上延腰胯，下及大腿，壯熱持續，按之有波動感者，為內膿已成。化膿期在得病後1~3個月之間。
3、潰後出膿黃稠，若損骨則收口不易，愈後多成殘廢。
鑑別診斷
本病需與髂窩流注及髖關節流痰相鑑別。髂窩流注患肢不能伸直，大腿略向內翻，愈後不會造成殘廢。髖關節流痰初起局部症狀和全身症狀均不明顯，化膿期約在得病後半年至1年，潰後膿液中夾有絮狀物質。
本病的臨床表現取決於病邪之輕重及骨、關節受損的程度。早期階段多無明顯全身症狀，髖部漫腫、微痛，觸之不甚熱，患側屈曲不能伸直，是為邪阻局部，經絡氣血郁滯不通所致。醫學教育網整理隨著病情發展，上述症狀逐漸加重，髖部疼痛徹骨，不能活動，局部可出現紅腫熱及壓痛，甚有應指感。如兼見高熱，或寒熱起伏，則為熱盛肉腐，有化膿的可能。
併發症
若治之失時，則有壞骨的可能，可出現患肢僵損、脫臼，每致殘廢。治療以清熱解毒，和營化濕為主。
濕熱證[證見]發病較快，髖部紅腫熱及壓痛，患肢屈不而伸，甚者因髖關節滲液而有應指感，兼見寒熱起伏或高熱難退。舌苔黃膩，脈滑數。
預防
1、飲食療法參照“附骨疽”飲食療法。
2、灸法潰後瘡口紫暗者，可以隔附子餅灸之，餅乾換置，每日1次，灸2~3餅
3、預防調護在初起時即宜局部夾板固定或皮膚牽引，以減少疼痛並可防止畸形。
治療
治法
清熱化濕，和營解毒。
方藥及其他療法
1、主方：五神湯(鄒岳《外科真詮》)加味處方：茯苓15克，金銀花15克，牛膝12克，車前子9克(包煎)，紫花地丁9克，蒼朮9克，黃柏9克，薏苡仁15克，赤芍9克，防己12克，甘草6克。水煎服。每日1劑。
時而跳痛，內膿將成者，加穿山甲9克、皂角刺9克。高熱不退者，加生石膏30克(打碎)，水牛角30克(剉末先煎)。
2、中成藥參照“附骨疽”濕熱郁滯證中成藥。
3、單方驗方：血藤粉(唐澤銀《廣西中醫藥》1989.1)
處方：血藤根、葉粉各20克，蜂蠟100克。將蜂蠟裝入缸內，置火上熔化，摻入血藤粉，攪勻，離火，趁熱未凝固時捏作厚1厘米與瘡面大小形狀相當的餅塊，覆蓋瘡面上，每日1次。
陰寒證[證見]髖部漫腫，皮色不變或色白，局部微熱，患肢屈曲而不能伸直，形寒怕冷，疼痛夜晚尤甚。舌淡苔白，脈沉細。
