藥理作用
環吡酮胺軟膏藥理學本品為廣譜抗真菌藥，主要通過改變真菌細胞膜的完整性，引起細胞內物質外流，並阻斷蛋白質前體物質的攝取，導致真菌細胞死亡，對皮膚癬菌、酵母菌、黴菌等具有較強的抑菌和殺菌作用，滲透性強。對各种放線菌、革蘭陽性和革蘭陰性菌及支原體、衣原體、毛滴蟲等也有一定抑制作用。
適應症
用於手癬、足癬、體癬、股癬、甲癬及花斑癬，亦可用於皮膚和外陰陰道念珠菌感染及甲真菌病。
用法和用量
環吡酮胺乳膏不良反應
偶見局部發紅、瘙癢，一般停藥後可自行消失，如症狀加重應向醫師諮詢。
注意事項
環吡酮胺乳膏1．對本品過敏者禁用。
2．避免接觸眼睛，不得內服。
3．塗藥部位如有灼燒感、瘙癢、紅腫等，應停止用藥，洗淨。必要時向醫師諮詢。
4．如藥品性狀發生改變應停止使用。
5．請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。
孕婦及哺乳期婦女用藥
除非絕對必要，才可將此藥用於孕婦及哺乳期婦女。
兒童用藥
兒童必須在成人監護下使用。
藥物鑑別
乙醯試劑（2）取，加乙醯製成每1ml中約含20μl的溶液，照光光度法（中國藥典1985年版二部附錄20頁）測定，在304±2nm與231±2nm的波長處有最大吸收。
（3）紅外光吸收圖譜應與對照品的圖譜一致。
（4）取本品和環吡酮胺對照品，分別加甲醇製成每1ml含40mg的溶液。照薄層層析法（中國藥典l985年版二部附錄26頁）試驗，吸取上述兩種溶液各10μl，分別點於同一矽膠GF254薄層板上，以苯-乙醇-冰醋酸一二甲基甲醯胺（90∶8∶1∶1）為展開劑，展開後，晾乾，置紫外光燈下（254nm）檢視。供試品所見主斑點的顏色與位置應與對照品的主斑點相同。
檢查
藥品檢查用到的五氧化二磷含量測定
環吡酮取本品約0.3g，精密稱定，加二甲基甲醯胺40ml，使溶解，加1%麝香草酚酞甲醇指示液2滴，用甲醇鈉液（0.1mol/L）滴定，至溶液顯藍色，並將滴定的結果用空白試驗校正，即得。每1ml的甲醇鈉液（0.1mol/L）相當於20.73mg的C12H17NO2。2-氨基丁醇取.3g，精密稱定，加甲醇20ml，使溶解，加溴甲酚綠指示液3滴，用鹽酸液（0.1mol/L）滴定，至溶液顯黃色，並將滴定的結果用空白試驗校正。即得。每1ml的鹽酸液0.1mol/L）相當於6.108mg的C2H7NO。
相互作用
如正在使用其他藥品，使用前請諮詢醫師或藥師。
體癬-治療案例
體癬病例體癬發病原因
癬菌病多通過直接接觸患者和生癬動物（狗、貓、兔等）或間接接觸被患者污染的衣物用具而引起，也可由自身感染（手、足、甲癬）而發病。衛生營養狀況差，有慢性消耗性疾病者，發病率高，皮疹大而分布廣。
體癬好發於顏面、頸、腰、腹、軀幹、四肢等處。原發皮疹為丘疹或小水皰，逐漸向周圍擴展蔓延，中心炎症減輕，伴脫屑或色素沉著，邊緣微高出皮面，由丘疹或小水皰連線融合在一起而呈環狀。部分患者在環狀皮疹的中央又可發生新的皮疹，形成多環狀或重疊的花環狀。體癬的皮疹數目為一個或多個，直徑大小不等。自覺瘙癢，劇烈搔抓可引起局部繼發細菌感染或皮膚增厚粗糙。
體癬病例治療
（一）局部治療
體、股癬治療多以外用藥為主，主要是酸類藥物，這些藥物若同時具有角質解離作用，則更能增加治癒的機會，但對局部也有刺激的弊病。近年來，咪唑類抗真菌藥物有很大的發展，這是一組抗真菌譜廣、作用較快的藥物。丙烯胺類藥物的殺真菌作用，具有療程短、療效高，復發率低的特點。
1．酸類藥物水楊酸、苯甲酸、冰醋酸（10％）、十一烯酸和過氧乙酸（3％）等廣泛套用於臨床，皮膚嬌嫩處慎用。
2．咪唑類藥物硝酸咪康唑霜（達克寧霜），1％～2％酮康唑霜，1％聯苯苄唑霜或溶液等，每天外用1～2次，一般堅持治療2～4周，可獲痊癒。
3．丙烯胺類藥物1％特比萘芬軟膏或溶液，每天外用2次，堅持治療1～2周，可獲痊癒。
4．嗎啉類0.5％阿莫洛芬乳膏，每日1次，療程2周左右可獲痊癒。
5．其它環吡酮胺軟膏及複方製劑，如派瑞松霜（內含抗細菌製劑及激素）也可套用，尤其適合炎症明顯、瘙癢劇烈的患者
（二）全身治療
體癬病例1．伊曲康唑(斯皮仁諾）口服100mg／ｄ，連服15日，或200mg／ｄ，連服７日，進餐時服藥，伊曲康唑可達最佳的生物利用度。
2．酮康唑口服0.2ｇ／ｄ，進餐時服藥，療程2～4周。因其嚴重的肝臟毒性及內分泌影響已限制其在臨床的套用，已為伊曲康唑等毒性作用小，療效好的藥物所取代。但該藥價格相對便宜，在經濟不發達的地區仍可用於短程治療。
3．灰黃黴素成人0.6～0.8ｇ／d，分2～3次口服。飯後服，療程4周左右。因其療程較長，療效欠佳，目前臨床已很少套用灰黃黴素治療體股癬，僅用於頭癬治療。
4．氟康唑每周服藥1次，每次150mg，療程3周。
5．特比萘芬口服250mg／d，療程2周；或第1周口服250mg／d，以後隔日服250mg，總療程3周。
6．堅持敷用環吡酮胺軟膏於患病皮膚處，3~4個療程。
（三）中醫藥治療
本病中醫稱為“圓癬”、“錢癬”。以外治為主。
1．土槿皮30ｇ、百部30ｇ、蛇床子15ｇ，50％酒精240ml，浸泡3～7日，去渣，外擦患處，每日2～3次。
2．青木香60ｇ、50％酒精240ml，浸泡3～7日，去渣，外擦患處，每日2～3次。
3．鮮羊蹄跟（土大黃）搗爛，或用醋磨汁，塗搽患處，每日2～3次。
4．鮮大蒜汁塗搽患處，每日2～3次。
